老年患者施行肾移植的临床特点

目的 探讨老年患者肾移植的特点、影响移植效果的主要因素及提高移植成功率的措施。方法 对６４例年龄在６０岁以上的老年患者肾移植的资料进行总结。６４例中年龄最大者７３岁，平均６３．６岁。术后环孢素Ａ（ＣｓＡ）的起始量较一般患者低０．５～１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，术后１年内的维持量较同期一般患者低０．２～３．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。结果 人、肾１年存活率均为８６．５％，３年存活率为７１．４     

罐头食品作商业无菌检验分离到两种细菌的实验报告

罐头食品作商业无菌检验分离到两种细菌的实验报告丁小明，施益民靖江市卫生防疫站（江苏２１４５００）１９９５年７月我们对三个批号八宝粥除进行包括菌落总数、大肠菌群常规卫生细菌学等一般检查外，还同时进行了商业无菌检验。结果，在常规卫生细菌学检查中，菌落总数...     

应用荧光偏振免疫法监测肾移植患者全血环孢素A浓度的临床评价

应用荧光偏振免疫法(FPIA)对274例肾移植术后患者行2312人次全血环孢素A(CsA)浓度测定。结果分析表明:(1)CsA在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是:术后第1、2、3和4～12个月全血CsA浓度分别为300～430、280～350、180～280和110～250ng/ml;(2)FPIA法具有快速、准确、操作简便,适于批量测定等优点。讨论了肝肾中毒、排斥反应、高危人群及合并用药与全血CsA浓度的关系。     

生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面

背景：胰岛微血管在胰岛分离过程中被破坏,进而影响移植后胰岛的营养供应。肝素对于血管的再生具有非常重要的意义;同时,临床胰岛移植多应用肝素来抑制血栓形成,但全身肝素化增加了出血的风险。而亲和素同时具备生物素和肝素2个较强的结合位点。 目的：利用亲和素这一特性,应用生物素-亲和素技术,将肝素锚定于胰岛的表面,促进胰岛再血管化,同时达到避免全身应用大剂量肝素带来出血风险的目的。 方法：根据Ricordi自动化法分离纯化成人胰腺,然后将成人胰岛依次和0,0.5,1,1.5,2 g/L生物素(包括生物素N-羟基丁二酰亚胺酯、长臂活化生物素、肼化生物胞素、生物素酰肼、TFP-biotin),1 g/L亲和素素,0.5,1.0,1.5,2.0 g/L肝素孵育培养,观察肝素化变化。 结果与结论：TFP-biotin介导胰岛表面肝素化效果最好,且其肝素化前后胰岛活力率变化的差异无显著性意义(P > 0.05),同时肝素化和未肝素化胰岛具备相似的胰岛素释放反应(P > 0.05)。提示生物素-亲和素技术是一种安全、有效的胰岛表面肝素化处理方法。     

构建双基因共表达腺病毒载体转染关节炎模型大鼠的意义

背景：淋巴细胞异常激活以及核因子κB依赖非特异性的炎症反应是类风湿关节炎关节组织炎症损害的两个重要方面。共刺激信号CD40/CD40L是T细胞识别、活化中最重要的共刺激分子。IκBα有效的抑制核因子κB的途径,可以在中心环节上抑制炎症反应的产生,抑制炎症因子滑膜组织的损害。 目的：采用CD40LIg-IRES2-IκBα双基因表达的腺病毒载体转染到关节炎动物模型,探索双基因共表达腺病毒载体转染对免疫性关节炎的治疗效果。 方法：构建pAdCD40LIg-IRES2-IκBα双基因共表达腺病毒载体。采用含1 g/L Ⅱ型胶原蛋的完全弗氏佐剂皮下多点注射构建关节炎Wistar大鼠模型。将20只构建成功的关节炎大鼠模型分为未处理组和转染组,分别给予2组大鼠四肢末端关节腔注射生理盐水和pAdCD40LIg-IRES2-IκBα腺病毒载体。 结果与结论：转染14 d后,与未处理组相比,转染组大鼠关节炎评分、关节液中淋巴细胞CD40L表达水平、关节滑膜组织中核因子κB p65表达水平、关节液内白细胞介素2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、间质金属蛋白酶3和间质金属蛋白酶9的水平降低。提示共表达CD40LIg和IκBα腺病毒载体局部转染可有效抑制关节炎大鼠关节炎症状,降低关节腔内炎性细胞因子及炎性分子在滑膜组织中的表达,取得良好的治疗效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

肾移植术后肺部感染84例患者预后的多因素Cox模型分析

目的:对影响肾移植术后肺部感染患者预后的相关因素进行评价.方法:回顾84例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,统计PRA、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等15项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系.结果:合并呼吸窘迫综合征(ARDS)、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异.结论:应用Cox模型能够准确分析肾移植术后肺部感染患者的预后因素.ARDS、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.     

粪菌移植治疗肾移植后复杂性难治性泌尿系感染1例

西安交通大学第一附属医院肾移植科收治1例肾移植术后因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起复杂性难治性泌尿系感染的受者, 给予多种抗感染方案治疗仍多次复发, 效果欠佳;后通过改行粪菌移植(FMT)辅助治疗取得良好疗效, 随访时间>3个月, 期间体温正常, 尿培养阴性, 无腹泻、腹痛、恶心、尿路刺激及其他部位感染等不适, 移植肾功能稳定。     

高压氧对精索静脉曲张大鼠睾丸组织缺氧诱导因子1α、 脂质过氧化物、血管紧张素转化酶的影响及其作用机制*

目的：分析高压氧对精索静脉曲张大鼠睾丸组织缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、脂质过氧化物（LPO）、血管 紧张素转化酶（ACE）表达的影响及其机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和高压氧组;模 型组和高压氧组行精索静脉曲张手术造模,假手术组仅手术而不造模;假手术组和模型组大鼠手术或造模成功后 正常饲养,高压氧组采用高压氧进行干预治疗;取睾丸计重,行TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡;用免疫印迹 和实时荧光定量PCR法检测睾丸组织中HIF-1α、LPO、ACE及其mRNA表达;用ELISA 检测试剂盒测定睾丸组 织LPO、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、ACE表达水平。结果：高压氧组大鼠左侧、右侧和两侧 睾丸质量均明显高于模型组;高压氧组大鼠睾丸细胞凋亡率均明显低于模型组,睾丸组织LPO表达水平明显低于 模型组,而SOD、CAT、ACE表达水平均明显高于模型组;高压氧组大鼠睾丸组织HIF-1α、LPO蛋白和mRNA 表达均明显低于模型组,ACE蛋白和mRNA水平明显高于模型组。结论：高压氧对雄性SD大鼠精索静脉曲张干 预后可有效调节大鼠睾丸组织中HIF-1α、LPO和ACE的表达,进而减少睾丸细胞凋亡。     

膀胱尿路上皮癌中候选生物标志物转录因子21的甲基化机制及意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌中候选生物标志物转录因子21（TCF21）甲基化的意义。 方法 选择2016年10月~2017年10月间疑似膀胱癌患者142例,其中经病理学检测确诊为膀胱癌80例为研究组,经病理学检测确诊为非膀胱癌共62例为对照组。另选择同期进行体检的健康者尿标本40例作为健康组。检测研究组膀胱癌组织、癌旁组织、对照组病灶组织中TCF21甲基化水平,并检测研究组、对照组和健康组尿液中TCF21甲基化水平,分别比较膀胱癌组织、尿液中TCF21甲基化水平与临床病理特点间的关系,并分析两者对于膀胱癌的诊断效能。 结果 膀胱癌组织TCF21甲基化水平显著高于癌旁组织和对照组（P<0.05）,研究组尿液TCF21甲基化水平显著高于对照组和健康组（P<0.05）。男性、年龄>60岁、高的TNM分期和高分级的膀胱癌患者膀胱癌组织和尿液中TCF21甲基化水平更高（P<0.05）。膀胱癌组织与尿液中TCF21甲基化水平对膀胱癌均有较高的诊断意义,且两者的诊断意义差异无显著性（P>0.05）。 结论 TCF21基因在膀胱癌组织和膀胱癌患者尿液中均具有较高的甲基化水平,并且与病理特点相关,膀胱癌组织和膀胱癌患者尿液对于膀胱癌均具有较高的诊断意义。