7～16岁儿童肾移植6例

1　临床资料　 1995 - 0 4 /2 0 0 2 - 0 8共行 7～ 16岁儿童肾移植 6(男 4 ,女 2 )例 ,平均年龄 11.5岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 5例 ,肾髓质囊性病 1例 7岁 ;术前血液透析 5例 ,腹膜透析 1例 ,患者贫血严重 ,生长发育明显较同龄儿童缓慢 ;尸体、活体亲属肾移植分别 5例、1例 .供受者的组织配型良好 ,O→ A,B,O型者 3例 ,A→ A型 2例 ;B→ B型 1例 ;术前、术后免疫抑制方案为环孢素 A(Cs A) /+硫唑嘌呤 (Aza) +强的松(Pred)或 Cs A/他可莫司 (FK5 0 6 ) +霉酚酸酯 (MMF) +Pred三联免疫抑制方案 ;术后待血肌酐降至 170 μmol· L-…     

98例肾移植受者术后肺部感染的临床分析

目的分析肾移植术后肺部感染发病及治疗特点。方法回顾性分析98例。肾移植术后肺部感染患者临床资料。结果肾移植术后肺部感染发生率为14．96％,术后3个月以巨细胞病毒为主,3个月以上以细菌为主。治愈率为79．59％,死亡率为20．41％,混合感染的治愈率较其他感染低（P〈0．05）,死亡率较其他感染高（P〈0．05）。结论肾移植后肺部感染发生率较高,早期诊断、抗感染及调整免疫方案是关键。     

医学高职高专学校形态学科整合的研究

文章针对高职高专学校解剖学、组织胚胎学和病理解剖学目前教学中存在的问题,详细阐述如何进行解剖学、组织胚胎学和病理解剖学的整合及整合的意义。     

“三段式”教学法在护理专业体循环血管实验教学中的应用

目的 探讨适合于护理专业的解剖学实验教学方法.方法 采用对照研究方法,从我校2011级三年制护理大专班、2010级五年制护理大专班各随机抽取1个班,每个班按学号随机分为2个组:对照班按照常规解剖实验课模式进行教学,实验班按照改进后的教学方法进行解剖课实验教学,通过实验考核成绩、理论考核成绩和问卷调查相结合的方法对教学效果进行评价.结果 三年制、五年制护理大专班实验考核成绩和理论考试成绩实验班均优于对照班,问卷调查学生反映以护理操作为中心的“三段式”教学方法较好.结论 以护理操作为中心的“三段式”解剖实验课教学方法能结合专业特点,突出专业特色,在全面提高学生的综合素质、建立学生科学的知识结构和能力结构、培养技能型护理人才等方面有明显优势.     

巴戟天水提取物对大鼠精索静脉曲张所致睾丸组织细胞凋亡的抑制作用

目的分析巴戟天水提取物对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织Livin和Smac的表达及意义。方法选取30只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和观察组,每组10只。模型组及观察组构建精索静脉曲张(VC)模型,假手术组不做结扎;假手术组采用生理盐水干预,模型组造模后生理盐水灌胃,观察组造模后巴戟天水提取物灌胃;术前及术后称重,术后检测大鼠睾丸及附睾指数;取出左侧睾丸检测切片中Livin、Smac表达情况及细胞凋亡情况。结果造模前及造模后3组大鼠体质量检测结果差异无统计学意义(P 0. 05);大鼠睾丸指数及附睾指数,观察组均显著高于模型组,差异有统计学意义(P 0. 05),但观察组与假手术组差异无统计学意义(P 0. 05);大鼠睾丸组织凋亡指数,观察组显著低于模型组,且模型组显著高于假手术组,差异有统计学意义(P 0. 05);大鼠睾丸组织Livin阳性细胞率及平均光密度,观察组均显著高于模型组,且显著低于假手术组,差异有统计学意义(P 0. 05);大鼠睾丸组织Smac阳性细胞率及平均光密度,观察组均显著低于模型组,且显著低于假手术组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用巴戟天水提取物对VC SD大鼠干预后,可有效改善大鼠睾丸组织Livin和Smac表达。     

肾移植患者最适免疫抑制状态的初步探讨

近年来，随着组织配型及强力免疫抑制药物的临床应用，人／肾存活率逐年升高，肾移植已成为临床治疗肾功能衰竭的主要方法，但移植术后患者面临的主要问题也日益突出，免疫抑制不足所致排斥反应和免疫抑制过度所致的感染成为影响移植后长期存活率的主要原因。因此，探讨移植术后患者最适免疫抑制状态成为当务之急。CD15s是选择素配体的一种，可与3种选择素（Selectin P、E和L）结合，主要为选择素E和P识别，其作用是使白细胞黏附到内皮细胞及血小板上。静止的T、B淋巴细胞被抗原激活才表达CD15s，因此可通过检测外周血淋巴细胞表面的CD15s抗原表达来了解机体的免疫状态。     

腹部霰弹伤28例救治体会

霰弹伤的临床表现及其治疗有一定的特殊性。我院近10年收治28例腹部霰弹伤。现将救治体会总结如下。1 临床资料本组男25例,女3例。年龄16～51岁。致伤原因均为猎枪或自制火药枪击伤腹部。弹丸多为铁珠,少数为钢珠,直径为2～4mm 左右。伤后至就诊时间1 h 9例,～6 h 16     

多囊肾患者肾移植的临床研究

目的 探讨多囊肾患者肾移植的特点、不切除原双侧肾脏的可行性及其对移植效果的影响。方法 总结了２８例多囊肾患者肾移植的临床研究结果。最大年龄６２岁,平均５６．２岁;透析时间３～１８个月。移植术前、术中及术后均未节除原双侧肾脏。移植后观察肾脏体积及血尿的变化,采取积极的防治感染措施。结果 １年人肾存活率均为９５．２％,３年存活率８５．７％,最长存活已９年;急性排斥反应的发生率１０．７％,移植后原肾脏体     

茯苓素预防大鼠肾移植急性排斥反应的实验研究

目的探讨茯苓素(Poria cocos)预防大鼠肾脏移植急性排斥反应的作用和机制。方法以Wist-ar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立原位(腹腔)肾脏移植模型,移植前按照分组分别以生理盐水、茯苓素25mg.kg-1.d-1、茯苓素50 mg.kg-1.d-1和环孢素A(CsA)5 mg.kg-1.d-1灌胃。术后观察大鼠移植肾功能和存活时间,测定各组术后1周外周血中白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)含量以及CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+的比值,并观察移植肾的病理变化。结果茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组移植肾和受者存活时间较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著延长(P0.05),而且病理损害程度较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组明显减轻,但茯苓素50 mg.kg-1.d-1组较CsA组移植肾存活时间显著减少(P0.05)。各组移植肾功能和尿量变化与存活时间和移植肾病理变化相一致,茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组肾功能异常发生时间明显晚于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组。茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血IL-2和IFN-γ的含量较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著降低(P0.01),但显著高于CsA组(P0.01);茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血CD4+细胞百分比显著低于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组(P0.05)和生理盐水组(P0.01),CD8+细胞百分比显著低于生理盐水组(P0.05)。结论茯苓素对肾脏移植急性排斥反应有较好的抑制作用且与剂量呈正相关,但效果不如CsA。     

儿童肾移植的临床特点(附22例报告)

目的:探讨儿童肾脏移植的手术、围手术期处理及免疫移植剂应用的特点.方法:对我院22例儿童尿毒症患者行肾移植术,尸体肾移植21例,活体亲属供肾的肾移植1例.供肾动脉与受者的髂总动脉吻合8例,供肾动脉与受者的髂外动脉吻合3例,供肾动脉与受者的髂内动脉吻合11例.免疫抑制剂方案:7例为CsA加Aza加Pred;9例为CsA加MMF加Pred;6例为FK506加MMF加Pred.结果:1、3、5年人/肾存活率分别为 96.6%/ 94.8%, 88.2%/ 81.8%, 82.5%/ 76.3%;急性排斥反应、急性肾小管坏死发生率各为 18.1%;术后免疫抑制剂每千克体重剂量较成人显著高.结论:良好的组织配型、成功的手术和正确的围手术期处理,对患者相当重要;加强随访,提高患儿的依从性.