胸骨右旁小切口二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除

我院自1996年11月～1998年3月经胸骨右旁小切口微创手术行二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除共10例,其中二尖瓣置换8例,左房粘液瘤2例,报告如下.     

心、肺联合移植后早期肺部并发症的防治一例

心、肺联合移植术后早期（1个月内）患者的死亡率较高，肺部并发症是导致死亡率增高的关键因素。我院于2003年7月施行了1例心、肺联合移植，术后早期未出现严重呼吸系统并发症，目前患者已存活19个月余，能从事轻体力劳动，肺功能正常，无肺部并发症发生，现报告如下。     

全心脏原位移植4例

原位心脏移植有标准原位心脏移植、双腔静脉原位移植和全心脏原位移植3种方法.2005年4月至2006年12月,我们完成4例全心脏原位移植,现报道如下.     

食管、肺术后单纯胸膜腔感染的处理体会

我院自 1985年 10月～ 2 0 0 0年 10月共开展食管、肺手术 2 4 80例 ,术后共发生单纯胸膜腔感染 38例 ,现分析如下。对象与方法一、对象 :38例中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 8～73岁。合并糖尿病 3例。肺叶切除手术 7例 ,食管、贲门手术 31例 ,其中颈部吻合 3例 ,主动脉弓上及弓下吻合分别为 2 1例、7例 ,术后胸腔再手术 1例 ,术中发现胸膜腔粘连 17例。 19例确诊前伴有高热及寒颤 ,10例出现呼吸衰竭表现。所有病例均经胸膜腔穿刺得到证实 ,7例伴厌氧菌生长。 11例采取保守治疗 ,2 7例再手术治疗 ,再手术时间在确诊后 1小时～ 10天。二、方法…     

感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗

目的 总结56例感染性心内膜炎(IE)瓣膜损害的外科治疗经验.方法 56例IE患者均在体外循环下施行心内直视手术,其中左房室瓣置换24例.双瓣膜置换19例,主动脉瓣置换7例,右房室瓣成形3例,右房室瓣置换2例,Bentall手术1例;同期矫治合并其他心血管畸形8例.急诊手术占34%(19/56).结果 长期存活50例,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级.早期死亡4例(7.2%).其中3例为低心排综合征,1例为人工瓣感染性心内膜炎;晚期死亡2例.结论 对IE,尤其是急性心衰伴进行性加重不能控制者,应在血流动力学及瓣膜条件恶化前积极采用手术治疗.     

经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗返流作用研究

目的探讨经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合的抗返流作用。方法 412例食管下段癌、贲门癌患者,按肿瘤根治要求切除,残胃残端予以闭合器关闭,胃体部大弯侧作黏膜下隧道,长3.0 cm,宽3.0 cm;游离食管末端黏膜层,食管黏膜穿入胃壁隧道内与胃黏膜层吻合,食管肌层与隧道入口处胃壁浆肌层间断缝合,隧道出口胃壁浆肌层切口间断缝合关闭隧道。结果无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,2例有少量反酸,其中68例患者行纤维胃镜检查:吻合口上3～4 cm处食管呈关闭状态,黏膜无充血水肿及糜烂,血管纹理清晰。食管黏膜活检按Menin氏标准分级:0、Ⅰ、Ⅱ级分别有10例(14.7%)、47例(69.1%)和11例(16.2%),无Ⅲ级病例。食管液pH值测定,pH值为6.5、7.0、7.5分别有13例(19.1%)、46例(67.7%)和9例(13.2%)。结论经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合适于病变小的食管癌、贲门癌患者,具有良好地抗返流作用。     

食管癌易感性与白细胞介素-8基因多态性的关系

目的 探讨白细胞介素(IL)-8多态性与食管癌发生危险因素的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,以高分辨率熔解曲线(HRM)小片段扩增子法分析351例食管癌和384例非肿瘤对照IL-8基因多态性,计算各种基因型的食管癌发生风险及其95%可信区间.结果 IL-8-251(A/T)多态3种基因型TT、AT、AA在食管癌组和非肿瘤对照组的频率分别为39.9%(IT)、54.7%(AT)、5.4%(AA)和43.8%(TT)、45.3%(AT)、10.9%(AA),与携带IL-8-251TT基因型的个体比较,IL-8-251 AA等位基因型可以减少46%食管癌的发病风险.结论 IL-8-25l(A/T)基因多态性AA基因型可能是食管癌发生的保护性因素.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between interleukin-8 (IL-8) polymorphism and the susceptibility to esophageal cancer in a Chinese Han population. Methods Genotypes were determined by the high resolution melting (HRM) method in 351 esophageal cancer cases and 384 controls without cancers. Results The IL-8 genotype frequency was 39. 9% ( TF), 54. 7% (AT), 5.4% (AA)in the esophageal cancer group, and 43.8% (TT), 45. 3% (AT), 10. 9% (AA) in the control group respectively. Logistic regression analyses revealed that the risk associated with IL-8 variant genotype was 0. 54 (95% CI =0. 30-0. 98) for IL-8 AA compared with its wild-type homozygote. Conclusion IL-8 AA polymorphism may serve as a protective biomarker of esophageal cancer susceptibility.