感染性心内膜炎外科治疗及疗效观察

目的：总结24例感染型心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法：全组24例，男15例，女9例，年龄10～75岁。病史5d～8个月，平均1．2个月。临床表现均有程度不等的发热，心悸，气急等症状，其中急性心衰伴进行性加重不能控制者8例，持续高热不退者8例，动脉栓塞者3例，传导阻滞者3例，血培养细菌阳性者8例。全组均在体外循环下施行心内直视手术，其中双瓣共置换10例，左房室瓣置换8例，主动脉瓣置换3例，右房室瓣置换、肺动脉瓣成形与Bentall手术各1例，同期矫治合并其他心血管畸形5例。急诊手术10例占42％(10／24)。结果：早期死亡2例，其中1例为低心排，1例为人工瓣感染性心内膜炎；晚期死亡2例。长期存活20例，心功能均为Ⅰ-Ⅱ级。结论：对本病应积极手术治疗，尤其需要在血流动力学及瓣条件恶化前手术；外科治疗本病有较理想远期效果。     

Mimics软件系统行三维重建指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床应用分析

目的 探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描支气管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA）指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床效果。方法 回顾性纳入2020年6月—2022年12月在江苏大学附属人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者,术前用交互式医学图像控制系统（Materiaise’s interactive medical image control system,Mimics）制作3D-CTBA的患者纳入观察组,未行3D-CTBA患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料。结果 共纳入59例患者,其中男29例、女30例,年龄25～79岁。观察组37例,对照组22例。观察组在手术时间[（163.0±48.7）min vs.(188.8±43.0)min,P=0.044]、术中出血量[10.0(10.0,20.0)mL vs. 20.0(20.0,35.0)mL,P<0.001]以及术前穿刺定位率（5.4%vs. 31.8%,P=0.019）优于对照组,差异有...     

风湿性心脏病与非风湿性心脏病患者三尖瓣置换的病例对照研究

目的分析三尖瓣置换患者的流行病学特征、治疗及随访情况,探讨提高三尖瓣置换疗效的策略。方法回顾性分析2009年8月至2016年10月20例在我院行三尖瓣置换患者的临床资料。男4例、女16例,年龄31~73(54.4±2.2)岁。根据病因学分为风湿性心脏病组(14例)及非风湿性心脏病组(6例),比较两组患者术前情况、治疗方法、治疗结果及随访情况的差异。结果本组围手术期死亡3例,住院病死率15.0%。死亡原因均为多器官功能衰竭。术后对17例出院患者进行了随访,随访率100.0%,随访时间1~84个月,随访期间共有2例死亡。风湿性疾病组与非风湿性疾病组术前存在心房颤动/心房扑动心律(P=0.001)、术前有心脏手术史(P=0.017)、手术中是否进行主动脉阻断(P=0.032)差异有统计学意义。结论尽管风险较大,三尖瓣置换仍是针对器质性三尖瓣病变的有效手段,但需严格掌握手术指征及手术时机。风湿性三尖瓣疾病具有更多的危险因素,尤其是既往有左心瓣膜手术史继发三尖瓣关闭不全的患者。     

法洛四联症根治术后并发症的临床分析

法洛四联症(TOF)是一种最常见的复杂性先天性心脏病,目前手术根治是治疗该病的唯一有效方法[1],但术后早期容易出现并发症,我院1986年6月-2002年6月共为92例TOF患者进行了根治手术,术后共发生各种并发症34例,现总结报告如下.     

食管癌贲门癌合并糖尿病术后并发症的临床分析

目的：分析探讨食管癌、贲门癌并糖尿病人术后并发症的发生特点及相关因素，为预防及治疗提供依据。方法：回顾分析我院近10年手术的2143例食管、贲门癌病人中67例合并糖尿病病人的围术期处理及术后并发症的发生情况。结果：67例糖尿病病人术后共19人，42例次发生各类并发症，并发症发生率为28．35％（19／67），其中感染性并发症15例次，呼吸、循环系统并发症28例次,占66．67例（28／42），除死亡1例，自动出院1例外，其余皆痊愈出院。结论：食管癌、贲门癌并糖尿病人术后并发症发生率高，感染性及呼吸、循环系统的并发症较常见，除糖尿病本身因素外，血糖未得到有效控制以及围术期监护管理不善也是术后并发症发生的主要因素。     

交通多发伤168例急诊救治分析

目的探讨交通多发伤的诊断和治疗方法,以减少误诊和漏诊,提高救治成功率。方法对2009年中168例交通多发伤进行CRAMS创伤评分以指导临床抢救和治疗。结果全组治愈148例（91.6%）,死亡20例（8.4%）。死因分别为失血性休克、脑疝、MODS等。结论①多发伤的诊断：要求做到快、准、全。②多发伤的临床特点：a.各部位的创伤具有不同表现和危险性;b.休克发生率高;c.感染发生率高;d.易发生MODS。③多发伤的急救要点：重点应放在对失血性休克、急性呼吸功能障碍及脑疝。④多发伤救治的手术原则：应在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式、最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,抢救伤员的生命。     

原位心脏移植3例报告

同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的惟一有效方法,国外成功经验较多,国内自1978年开展至今约百余例.我院2001年1月至2002年3月进行了3例原位心脏移植,均获成功,现报告如下.     

心脏黏液瘤25例外科治疗体会

<正>心脏黏液瘤为心脏最常见的良性肿瘤,黏液瘤占心脏良性肿瘤的94.1%,位于左心房者多见。我们对25例心脏黏液瘤患者的手术方式及疗效进行分析。临床资料1.一般资料:我院2003年4月~2014年4月收治心脏黏液瘤患者25例,男性6例,女性19例,平均年龄(58.6±9.80)岁。黏液瘤位于左心房23例,右心房2例,术前均经超声心动     

经上腔静脉逆行灌注脑保护在主动脉瘤手术中应用

1995年10月～2005年6月我院收治主动脉瘤患者46例,其中15例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护方法,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 15例中男性13例,女性2例.年龄19～72岁.主动脉瘤按DeBaKey分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型2例(其中1例伴主动脉弓双狭窄).