地不容块茎中的生物碱

目的:研究地不容Stephania epigaea Lo中具有细胞毒活性的化学成分。方法:利用反复硅胶色谱柱进行分离纯化,通过理化性质和光谱数据分析鉴定化合物结构。结果:分离得到6个生物碱,分别鉴定为千金藤素( )-cepharan-thine(1),轮环藤宁cycleanine(2),(-)-norcycleanine(3),isochondodendrine(4),delavaine(5)和runanine(6)。结论:生物碱3～6为首次从该植物中分得,1～4体外有肿瘤细胞毒活性。     

声导抗测试在小儿分泌性中耳炎早期诊断的应用

目的 探讨声导抗在小儿分泌性中耳炎（ＳＯＭ）早期诊断的临床意义。方法 应用ＶＩＲＴＵＡＬ３１０型声导抗测试仪对５８例（１０７耳）小儿分泌性中耳炎进行检测,并与２５例（５０耳）正常儿童的声导抗测试结果对照。小儿ＳＯＭ中Ｂ型鼓室压力图８８耳（８２．２％）,Ｃ型１７耳（１５．９％）,Ａｓ型２耳（１．９％）,声反射阳性率９２．０％,两组差异有显著性。结论 声导抗测试是小儿分泌性中耳炎早期诊断的敏感而客观的     

皮下植入用缓释氟脲嘧啶同静脉用氟脲嘧啶治疗食管、贲门癌近期疗效观察

我科自1998年8月至2000年6月,应用皮下植入用缓释氟脲嘧啶(植入组),同静脉用氟脲嘧啶(对照组)同时联合顺铂治疗食管、贲门癌.结果表明植入组有效率为23.9%,对照组有效率为15.9%(P＞0.05).植入组和对照组Ⅱ级以上血液学不良反应分别为20.3%和32.2%(P＜0.05),消化道反应分别为42.8%和56.7%(P＜0.05).现将临床治疗情况汇报如下.     

核素肺通气/灌注显像对肺栓塞患者溶栓疗效的观察

目的评价肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者治疗疗效的价值。方法47例确诊为肺栓塞的患者，男27例，女20例，平均年龄(52.8±16.1，19～81)岁。受累肺段共564段，平均(12.5±4.6)段。分为3组，第1组为病程1周以内，共17例；第2组为病程在1～2周及病程大于1个月而近2周有发作或加重，共16例；第3组为病程＞1个月而无近期发作，共12例。另有2例病程大于2周、小于1个月。溶栓抗凝治疗5～10d后复查，8例口服抗凝剂6～18个月后再次复查。均于治疗前及溶栓后5～10d、单纯抗凝2～4周后行肺灌注显像，采集条件一致。结果第1组患者有75.5％肺段血流灌注改善，第2组有74.3％肺段血流灌注改善，两者间差异无显著性，第3组仅见5.3％的肺段有改善，与前2组相比差异有显著性(P＜0.001)。2例病程大于2周、小于1个月的患者亦有明显疗效。8例长期口服抗凝剂的患者，有87.5％肺内血流灌注进一步改善。结论肺通气/灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值。以病程2周为时间窗，溶栓疗效显著。病程在2周以上甚至大于1个月的肺栓塞患者有一定疗效。     

融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变及临床价值

目的:探讨同机心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层摄影术(CT)成像融合影像技术评价冠状动脉病变的功能改变,及其在冠心病诊断中的临床价值。方法:30例可疑或确诊冠心病患者行同机负荷心肌灌注(myocardial perfusion imaging,MPI)和冠状动脉CT成像(coronary tomography coronary angiography,CTCA),负荷心肌灌注和CTCA按常规方法完成,利用融合软件整合冠状动脉解剖与心肌灌注功能影像,所有患者1个月内完成冠状动脉造影。负荷心肌灌注、CTCA和冠状动脉造影图像分别由2位以上有经验的核医学科和影像科、心内科和影像科医师判读;负荷-静息心肌灌注显示心肌"可逆性"缺损判为心肌缺血,显示心肌"不可逆性"缺损判为心肌梗死;冠状动脉造影及CTCA冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为有临床意义。结果:基于冠状动脉血管及相应心肌供血区的对应关系,以冠状动脉造影或冠状动脉造影联合负荷心肌灌注作为标准对照,CTCA诊断冠心病的敏感性89.29%(25/28),特异性88.71%(55/62),阳性预测值78.13%(25/32),阴性预测值94.83%(55/58),准确性88.89%(80/90)。MPI诊断冠心病的敏感性70.73%(29/41),特异性81.63%(40/49),阳性预测值76.32(29/38),阴性预测值76.92%(40/52),准确性76.67%(69/90)。MPI/CTCA融合显像诊断冠心病,评价冠状动脉病变功能改变的敏感性96.43%(27/28),特异性90.32%(56/62),阳性预测值81.82%(27/33),阴性预测值98.25%(56/57),准确性92.22%(83/90)。结论:心肌灌注显像和CTCA融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变,与单一影像技术比较,可明显提高冠心病及冠状动脉病变功能异常的诊断效能,并同时提供冠状动脉解剖及心肌血供功能信息,对冠状动脉疾病诊疗有较高的临床价值。     

国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。     

微悬臂传感器在生物、药物和环境分析中的应用

微悬臂传感器作为一种新型的超灵敏传感器,在生物、药物及环境分析中显示出超凡的应用前景,已成为当今传感器领域中一个热点。现对微悬臂的工作原理及其应用作较为全面的综述,并对该研究方向的前景提出展望。     

真性红细胞增多症误诊1例

1 病历摘要患者男,53岁,农民。因左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1周入院。患者入院前1周无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,在当地村卫生室打"封闭"治疗后出现左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀不适,疼痛较剧,左腿不能站立行走,在当地村卫生室抗感染治疗1周无好转,遂至本院就诊。问诊:患者10年     

分子靶向抗肿瘤药物十年历程启迪

本文综合分析近十年来分子靶向抗肿瘤药物的历程,回顾各类分子靶向抗肿瘤药物的特点,提出分子靶向抗肿瘤药物开发中值得关注的几个问题:如药物的毒副作用、耐受性,个体化治疗与生物标志物,以及预测敏感患者生物标志物研究等。     

健康教育对行维持性血液透析患者生活质量的影响及效果评价

目的 探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 将50例维持性血液透析患者分为对照组和观察组.对照组给予常规维持性血液透析治疗和护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,然后采用生活质量评定量表比较两组患者入组时、入组后6个月的生活质量.结果 观察组患者经6个月加强健康教育后,较对照组患者从躯体功能、心理功能及社会功能上都有了明显提高(P＜0.05).结论 通过对患者进行针对性个体化健康教育,可缓解和消除他们的不良情绪,树立战胜疾病的信心,增进护患合作和信任,有效提高了患者的生活质量.