优化ICL V4c植入术的临床研究进展

随着有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展及可植入式接触镜(ICL)的不断改进,ICL V4c植入术目前已经成为矫正中高度近视的主流术式之一。术后拱高是评价手术安全性的重要指标,在常规ICL V4c植入手术的基础上,如何优化手术以获得更理想的拱高是近年来学者们研究的热点。本文以术前检查、术中手术设计以及术后随访为中心,总结分析优化ICL V4c植入手术的方案,为提高手术安全性提供帮助。     

去甲长春碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察去甲长春碱 (Navelbine ,NVB)加顺铂 (Cisplatin ,DDP)治疗非小细胞肺癌 (nonsmallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效和安全性。方法 :治疗NSCLC 2 6例 ,采用NVB 30mg/m2 静脉推入 ,第1、8天 ;DDP 2 0mg静脉点滴 ,连用 5天。结果 :部分缓解 (PR) 10例 ,稳定 (SD) 8例 ,进展 (PD) 4例 ,总有效率 4 5 4 %。NVB的主要毒性反应为骨髓抑制 ,白细胞下降占 61 5% ,其中 3、4度占 34 6%。其他毒性反应有恶心呕吐 ( 53 9% ) ,局部静脉炎 ( 36 7% )。结论 :NVB加DDP联合治疗NSCLC有一定的疗效 ,对既往化疗无效的患者可作为挽救化疗方案使用。毒性主要为骨髓抑制 ,可用G CSF治疗     

不同硬度地面对功能性踝关节不稳患者步态协调性的影响

目的 探索不同硬度地面对功能性踝关节不稳(FAI)患者步态协调性的影响。方法 2023年5月至7月,采用Qualisys红外光学运动捕捉系统对南京师范大学15例右侧FAI患者协调性和变异性进行测试。采集并截取步态周期数据,运用Matlab计算耦合角和耦合角标准差,比较在不同硬度地面上的差异。结果 在冠状面,髋-踝关节耦合角在支撑中期和支撑后期硬地面大于软地面,其他步态阶段以及髋-膝关节、膝-踝关节各步态阶段均小于软地面(P <0.05);在矢状面,髋-踝关节和膝-踝关节耦合角在支撑中期和支撑后期硬地面小于软地面,其他步态阶段以及髋-膝关节各步态阶段均大于软地面(P <0.01);在水平面,髋-膝关节耦合角在支撑后期硬地面小于软地面,摆动前期和髋-踝关节承重期均大于软地面(P <0.05)。与硬地面相比,软地面上耦合角标准差仅在矢状面髋-膝关节承重期小于硬地面,其余均大于硬地面(P <0.05)。结论 FAI患者在三维面内各步态阶段在软地面上表现出更多的远端主导,即踝关节内翻跖屈优势增加,髋关节优势减少;协调变异性普遍高于硬地面。表明FAI患者在软地面上步行时会增...     

鼻涕带血可能是鼻咽癌露出的“马脚”

<正>当鼻涕中出现血丝,很多人可能首先会考虑是因为鼻内的毛细血管破裂或因为天气干燥引起的。然而,除了这些常见的原因,鼻涕中的血迹也可能是一些严重健康问题的信号,例如鼻咽癌。下文将重点对鼻咽癌及其与血迹鼻涕的关联进行科普。     

复杂Pilon骨折治疗方法的选择

目的:探讨Rüed i-A llgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法:1999年8月至2006年2月收治Ⅲ型Pilon骨折患者25例,年龄22~65岁,平均37.8岁。开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例。胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例,踝关节融合2例。结果:术后随访6~80个月,平均37个月。按Mazur评分标准:优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

胫骨平台骨折的内固定治疗

目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法:自2000年7月至2005年10月收治胫骨平台骨折82例,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗。结果:经术后6~42个月随访。根据Merchant评分标准:优55例,良15例,中8例,差4例,优良率为85.4%。结论:根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

77例小儿巨细胞病毒感染的血液学表现

【目的】探讨巨细胞病毒感染的血液学表现。【方法】回顾性分析77例小儿巨细胞病毒感染血液学的临床表现。【结果】77例出现血液学表现,43例出现血液系统并发症(55.8%)。主要有外周血血小板增多34例(44.2%),粒细胞减少症28例(36.3%),贫血12例(15.6%),血小板减少症2例(2.6%),全血细胞减少1例(1.3%)。【结论】巨细胞病毒感染可引起各种各样血液学并发症,临床应高度重视。     

小指对掌肌腱弓的解剖学研究

目的探讨Guyon管以远尺神经深支卡压征的解剖学基础。方法对20例新鲜成人上肢标本腕部进行显微解剖，肉眼及镜下观测腕部尺神经分支与周围组织的关系。结果尺神经穿出Guyon管后进入小指对掌肌浅、深两头和钩骨钩之间的间隙，该间隙可分为顶、底和桡侧壁，有一个入口和一个出口，暂称其为小指对掌肌间隙。小指对掌肌浅头腱性起点的近侧缘锐利，呈腱弓样，存在率100％，暂称其为小指对掌肌腱弓。结论小指对掌肌腱弓可以卡压尺神经深支，引起除小鱼际肌以外的尺神经支配的所有手内在肌的功能障碍。     

以DNA拓扑异构酶Ⅱ为靶点的抗癌药物

DNA拓扑异构酶Ⅱ（Topoisomerase Ⅱ,TOPO Ⅱ)是一种真核生物生存所必需的泛酶，在几乎所有DNA代谢过程中发挥重要作用。TOPOⅡ使一条完整的DNA双链穿过一个移过性的双链断口，从而导致DNA解结或解旋。因为TOPOⅡ具有重要的生理功能，它已成为抗癌药物的重要作用靶点。以TOPOⅡ为靶点的药物按作用方式可分为2类：一类通过稳定TOPOⅡ介导的可切割复合物而杀死肿瘤细胞，称为TOPOⅡ毒剂（TOPOⅡ poison)；另一类通过抑制TOPOⅡ的催化活性而达到抑制肿瘤的作用，称为TOPOⅡ催化抑制剂（TOPOⅡ inhibi-tor)。近年来，对TOPOⅡ催化机制和药物作用方式的研究取得了很大进展，这些发现有助于进一步了解TOPOⅡ的生理功能，进而研究出更有效的治疗方案和新的抗癌药。本文介绍了以TOPOⅡ为靶点的抗癌药物的作用机制及其发展现状。     

Combretastatin A4的抗肿瘤作用研究进展*

肿瘤细胞的生存和发展需要完整的血管系统提供氧气、养料并输送废物,同时提供转移的主要路线,因此肿瘤血管成为肿瘤治疗中一个很有吸引力的靶点。以往大量的研究集中在抗新生血管生成方面,近年来对于肿瘤血管靶向药物(Vascular targeting agents)的研究逐渐增多,此类药物针对肿瘤既存血管产生迅速且有选择性的破坏作用,使肿瘤细胞由于氧气和养料缺乏而死亡。Combretastatin A4作为其中的一个候选化合物,吸引众多的研究人员对其体内外药理作用进行研究,该候选化合物的水溶性前药已经被OxiGen公司开发,目前在美国和欧洲进行II期临床试验,且已获准进入美国FDA快速通道审批。现就其体内外药效学、作用机制以及临床研究进展作一综述。