介入治疗先天性心脏病患儿肺功能的变化

目的探讨介入治疗先天性心脏病对患儿肺功能的影响。方法将2006年1月至2008年12月在本院进行介入封堵治疗的先天性心脏病患儿42例设为介入治疗组,同时设置健康对照组50例。健康对照组与介入治疗组术前、术后10d分别进行潮气呼吸肺功能测定。结果介入治疗组患儿术前潮气呼吸肺功能与健康对照组相比,每分通气量（MV）无明显差异（P〉0．05）,呼吸频率（RR）增快,潮气量（VT／kg）减小（P〈0．01）;吸气时间（TI）及吸呼比（TI/TE）缩短（P〈0．01）;达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积（VPEF）及达峰容积比（VPEF／VE）降低（P〈0．01）;潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）增快（P〈0．01）,剩余25％潮气量时呼气流速（TEF25％）减低（P〈0．01）,而剩余75％潮气量时呼气流速（TEF75％）、剩余50％潮气量时呼气流速（TEF50％）无显著性差异（P〉0．05）。介入治疗组患儿术后10d潮气呼吸肺功能与术前相比,RR下降,VT／Kg增加（P〈0．05）,TI及TI/TE上升（P〈0．05或P〈0．01）;TPEF、TPEF/FE、VPEF及VPEF／VE增大（P〈0．05或P〈0．01）;PTEF减慢（P〈0．05）,TEF25％增加（P〈0．05）。与健康对照组相比,仍有差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论介入治疗能改善先心病患儿肺功能,但肺功能的完全恢复尚需要一定的时间。     

2007—2008年新疆福海县预防接种工作督导分析

目的加强对新疆福海县辖区内托幼机构、学校新生预防接种证查验工作的督查力度,提高查验工作质量。方法采取听取汇报、查阅资料和现场抽查相结合,采集数据用统计学方法进行处理。结果10所幼儿园、30所学校（40所）均开展了查验接种证工作,2008年查验工作综合质量明显高于2007年,督导检查对提高查验新生预防接种证工作的质量有促进作用。结论加强督导检查力度,对提高查验预防接种证工作质量有很大的促进作用。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血16例临床观察

目的研究分析奥曲肽在肝硬化合并上消化道出血治疗中的疗效。方法选取于2008年～2012年在我院消化内科收治的肝硬化患者33例,随机分为两组,17例患者作为对照组给予常规扩容、止血、护肝药等药物治疗,并静脉滴注垂体后叶素5μg,继而每6小时静脉滴注1～3d;其余16例患者作为实验组给与常规治疗同时加用奥曲肽0.1mg加生理盐水静脉注射,继而改用25μg/h静脉滴注1～3d,分别对照24小时、48小时、72小时两组患者停止出血病例数。结果实验组患者有效止血病例达96.9%,对照组有效率止血病例为91.4%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血具有重要意义,值得推广。     

肺通气/灌注显像诊断不典型亚肺段肺栓塞

目的评价核索肺通气／灌注（V／Q）显像对不典型亚肺段肺栓塞（PE）的诊断价值。方法患者141例，男58例，女83例，年龄（65．67±11．29）岁，其中下肢静脉病变史者14例，糖尿病、高脂血症史者45例，63例近期内行有创性诊断和治疗，另19例均无上述病史或诊疗史。所有患者行常规盼^99Tc^m-MAA和^99Tc^m气体显像后进行1—24个月的抗凝治疗，于治疗后再行肺灌注显像。将抗凝治疗前后肺灌注显像进行对比分析，根据肺内放射性分布的变化判断治疗效果，再结合临床资料及其他影像检查综合判断不典型PE的诊断。结果141例患者肺灌注显像均显示某个肺野内不呈肺段或亚肺段分布的片状或小斑片状放射性分布稀疏区。肺通气显像示肺野内放射性分布基本均匀，未见放射性分布稀疏区。治疗后118例肺灌注显像显示双肺内放射性分布不同程度的增多或均匀。按肺野内放射性分布改善情况标准评价：抗凝治疗后恢复正常35例，显效49例，有效34例。总有效率为83．69％（118／141）。另23例肺内放射性分布无明显变化，视为无效。结论V／Q显像是诊断不典型亚肺段PE的首选方法。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的早期诊断及治疗。方法总结分析71例DTICH病人的临床表现。影像学特征,其中14例发生于首次开颅清除血肿术后10h~7d;57例发生在保守治疗过程中。结果手术清除血肿56例,痊愈38例,轻残1例,重残3例,植物生存1例;非手术治疗15例,5例确诊时已处于脑疝晚期,失去手术时机,1例拒绝手术自动出院,9例恢复良好。结论DTICH多见于枕部或枕顶部着力致伤者,又以1d发生者居多,多发生于对冲损伤的额叶或颞叶。脑挫裂伤是DTICH发生的重要基础。     

结核球和周围型肺癌增强扫描特征分析

结核球和周围型肺癌分别是肺部最常见的良、恶性结节病灶，虽然在CT影像上各自有不同的特征，但对于不具备典型征象的病灶，其鉴别诊断还存在一定难度。我院自引进16层螺旋CT机以来，对肺内结节病灶大多进行双期及多期增强扫描。本文对经病理证实或临床确诊的结核球和周围型肺癌的CT增强扫描特征作一对比分析，以期提高对两者的鉴别诊断水平。     

氟罗沙星的合成

以２,３,４－三氟硝基苯为原料,经还原、与ＥＭＭＥ缩合、环合、氟乙基化、与Ｎ－甲基哌嗪缩玫水解６步反应制得氟罗沙星,合成工艺有所改进,总收率为５５．５％。     

左旋氧氟沙星类似物的合成及其抗菌抗肿瘤活性研究

目的：设计合成有抗菌抗肿瘤活性的喹诺酮药物。方法和结果：根据推理药物设计原理,设计并合成了16个新型抗菌抗肿瘤喹诺酮类化合物,并研究其构效关系。结论：用9株细菌及4株肿瘤细胞评价了它们的体外抗菌活性(MIC值)及抗肿瘤活性(抑瘤率%)。其中,化合物16～20有较好的抗肿瘤及抗菌活性。     

乙酰肝素酶——癌症转移治疗的靶点

近年来研究表明,乙酰肝素酶与癌症组织的转移有极为密切的相关性,通过抑制乙酰肝素酶可以阻止癌细胞的转移,提示乙酰肝素酶可成为癌症转移治疗的靶点。1乙酰肝素酶及其作用机制侵染性细胞尤其是转移性肿瘤细胞和白细胞可通过调节一系列降解酶从而通过胞外基质和基底膜两层屏障。起初,科学家认为这两层屏障的主要成分———结构蛋白的破坏是肿瘤细胞转移的决定性步骤,因此,过去的研究大多集中在底物为结构蛋白的丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶类和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)类上。事实上,作为胞外基质和基底膜的另一主…     

颈椎前路手术并发脑脊液漏的治疗

目的探讨颈椎前路手术并发脑脊液漏的治疗。方法通过回顾性的方法对2003年01月~2012年10月所发生的19例颈椎前路手术并发脑脊液漏的临床资料进行分析总结。结果经术中采用封堵填塞法和术后辅助处理后,14例治愈,切口I期愈合;另5例术后存在脑脊液漏者,分别在术后4天、18天治愈。术后随访3~40个月(平均20个月),未发现脑脊液漏,无硬脊膜假性囊肿形成和头痛等症状。结论对颈椎前路手术中发生脑脊液漏者采用封堵填塞法处理,对术后存在脑脊液漏者行常规保守治疗、明胶海绵填塞和缝合封闭是行之有效的。