18F-FDGPET/CT对非恶性淋巴结病变的应用价值探讨

目的提高对非恶性淋巴结病变18F-FDG PET/CT表现的认识。方法收集17例非恶性淋巴结病变的病人,其中结节病10例,坏死性淋巴结炎1例,淋巴结结核5例,梅毒性淋巴结炎1例。根据18F-FDG PET/CT图像所示的病灶累及部位、分布特点、大小、密度、形态、最大标准摄取值(SUVmax)总结其特点。结果 10例结节病均有纵隔及双肺门淋巴结对称性累及,淋巴结结核及坏死性淋巴结炎病灶分布无明显规律可循,梅毒性淋巴结炎累及双侧腹股沟淋巴结。淋巴结病灶大小1.0~5.5cm,CT值30~55 Hu,内均无钙化,密度较均匀,未见明显低密度坏死液化区。病变淋巴结FDG代谢均明显增高,早期显像SUVmax为2.1~19.5,注药后2h延迟显像SUVmax为2.1~21.0,滞留指数为0~21.2%。PET/CT正确诊断11例,误诊6例。结论 18F-FDG PET/CT可以准确、灵敏反映淋巴结病变的全身分布及病灶的18F-FDG代谢情况,但不能鉴别高18F-FDG摄取的淋巴结良恶性;除典型结节病外,其他的高代谢淋巴结良恶性鉴别常需要依靠病理学结果。     

下调BAG3表达对胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨下调BAG3表达对胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响。方法 体外培养U87细胞,转染pEGFP-BAG3-shRNA质粒构建BAG3低表达胶质瘤U87细胞株（低表达组）,转染pEGFP-shRNA对照质粒为对照组;利用RT-PCR和免疫印迹法鉴定;利用CCK8和EdU检测U87细胞增殖,利用流式细胞术检测U87细胞凋亡。结果 与对照组相比,RT-PCR和免疫印迹法检测结果显示低表达组BAG3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,低表达组24、48、72 h细胞增殖水平均明显降低（P<0.05）,低表达组细胞凋亡率明显增高（P<0.05）。结论 下调胶质瘤U87细胞BAG3表达显著抑制其增殖、促进其凋亡。     

湖北省结膜吸吮线虫病原流行区感染情况及中间宿主的纵向调查

目的：探明湖北省结膜吸吮线虫(Tc)的中间宿主及目前流行情况。方法：通过访问了解患者和用生理盐水冲洗法检查犬感染Tc情况，同时还着重调查并检查了冈田氏绕眼果蝇和家蝇，用Tc初产蚴对这两种蝇以喂饲法进行实验感染。结果：调查得知：1975年冬季开展了群众性灭犬工作，使传染源得到控制，至目前无新病例出现。犬感染率由1975年的95％，降至现在的33．3％。检查家蝇200只和冈田氏绕眼果蝇135只，均未发现自然感染。人工感染两种蝇之后20天，检查家蝇112只全部阴性，果蝇84只中7只阳性，实验感染率为10．7％。检得感染期蚴计26条，取其中21条接种兔右眼后第37天虫体发育成熟并产出初产蚴，且从右眼获得Tc成虫3条(雌性2条，雄性1条)。结论：实验证明湖北省Tc的中间宿主是冈田氏绕眼果蝇；纵向调查证明控制养犬可防止人群感染Tc。     

急性Stanford A型主动脉夹层术后神经功能监测的研究进展

急性Stanford A型主动脉夹层是血管外科的急重症,全主动脉弓置换术是挽救患者生命的首选方式,随着研究的不断深入,人们逐渐意识到术后神经功能损伤的并发症是引起术后预后不良的主要因素,研究发现神经功能监测、影像学检查和生物标志物有望对主动脉夹层患者的神经功能预后及干预提供帮助,现结合临床及相关基础研究对这三方面做简要综述,以期找到更合适的监测指标及治疗方案。     

301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因结果分析

目的 研究新疆维吾尔自治区301例重度及极重度非综合征型耳聋患儿耳聋基因筛查结果,为后期人工耳蜗术后康复及遗传咨询提供参考。方法 收集2017~2019年在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的重度及极重度非综合征型耳聋患者301例。知情同意后对患者进行耳聋基因筛查,包含GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA、OTOF、SLC17A8基因中的25个位点(c.35delG,c.167delT,c.176_191del16,c.235delC,c.299_300delAT,c.281C＞T,c.589G＞A,c.IVS7-2A＞G,c.1174A＞T,c.1226G＞A,c.1229C＞T,c.IVS15+5G＞A,c.1975G＞C,c.2027T＞A,c.2162C＞T,c.2168 A＞G,c.1494C＞T,c.1555A＞G,c.1585A＞G,c.1047A＞G,c.1095T＞C,c.960_961insC/961delT,c.4023G＞A,c.4819C＞T,c.824C＞A),并对检测结果进行分析。结果 301例重度及极重度非综合征型耳聋患者中共计筛查出阳性突变患者80例,总检出率为26.58%(80/301),其中GJB2、SLC26A4、mt12SrRNA基因的突变率分别为10.96%(37/301)、12.62%(38/301)、4.32%(13/301)。GJB2突变的主要形式为c.235delC和c.35delG,分别占突变人数的37.50%(30/80)和8.75%(7/80);SLC26A4突变的主要形式为c.IVS7-2A和c.1174 A＞T,分别占突变人数的26.25%(21/80)和11.25%(9/80);mt12S rRNA主要突变形式为c.960_961insC/961delT和c.1555A＞G,分别占突变人数的7.50%(6/80)和5.00%(4/80)。未检测出OTOF中的c.4023G＞A、c.4819C＞T突变和SLC17A8中的c.824C＞A突变。汉族中突变位点的总检出率极显著高于维吾尔族(χ²=19.064、P<0.001)。结论 GJB2、SLC26A4 为新疆维吾尔自治区重度及极重度非综合征型耳聋患儿常见致病基因。维吾尔族中可能存在其他热点突变位点。     

游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指软组织缺损

目的:探讨游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指创面的临床疗效。方法:自2016年1月至2019年1月,收治手指软组织缺损伴肌腱、指骨外露和（或）肌腱缺损的患者36例,设计切取同侧腕橫纹皮瓣,大小为1.5 cm×2.5 cm~2.5 cm×6.5 cm,其中8例切取时携带了掌长肌腱,肌腱直接与受区肌腱缝合修复,皮瓣修复创面,供区直...     

基于CT影像组学结合临床影像特征预测局部晚期鼻咽癌诱导化疗疗效

目的:探讨基于增强CT的影像组学结合临床影像特征的列线图在预测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者诱导化疗(ICT)疗效中的价值。方法:回顾性分析2014年7月至2022年3月178例LA-NPC(Ⅲ、Ⅳ期)患者的临床及CT图像资料，以7:3随机将患者分为训练组(n=125)和测试组(n=53)。采用3D-Slicer勾画容积感兴趣区(VOI)并用Pyradiomics包提取特征。使用单-多因素Logistic回归选择临床预测因子。采用最小绝对收缩与选择算法(LASSO)筛选组学特征，最后通过多变量Logistic回归构建临床、影像组学及联合模型，并绘制列线图。以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估和比较三种模型的预测效能。应用决策曲线(DCA)观察列线图的临床净获益。结果:Logistic回归分析结果显示T分期(OR=0.45,P=0.004)、癌灶强化程度(OR=2.706,P=0.038)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR=0.289,P=0.024)是ICT疗效的临床预测因子，基于以上3者构建临床模型。基于22个与ICT疗效显著相关的组学特征构建影像组学模型...     

外周血载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值研究

目的:分析外周血载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平联合评价颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值。方法:选取行超声检查具有颈动脉粥样硬化的156例患者为疾病组，根据超声造影检查结果将患者分为易损斑块组(76例)和非易损斑块组(80例),另同期选取本院150例健康体检者为对照组。检测并比较各组外周血ApoA1、ApoB、LP(a)水平，采用多因素Logistics多元回归分析法分析影响颈动脉粥样硬化斑块易损性的因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对颈动脉粥样硬化斑块易损性的评估价值。结果:疾病组ApoA1水平低于对照组(P<0.05),ApoB、LP(a)水平高于对照组(均P<0.05);易损斑块组ApoA1水平低于非易损斑块组(P<0.05),ApoB、LP(a)水平高于非易损斑块组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示有糖尿病史、尿酸(UA)≥447.34μmol/L、C反应蛋白(CRP)≥13.52 mg/L、低密度脂蛋白(LDL)≥3.87 mmol/L、ApoA1<...     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌疗效的Meta分析

目的：系统评价腹腔镜肝切除术（LLR）与开腹肝切除术（OLR）治疗肝癌的近、远期疗效和安全性。方法：检索相关期刊、资料、会议文献和学位论文数据库,收集比较LLR与OLR治疗肝癌疗效的病例-对照研究。按MOOSE 规范对纳入研究进行分析,提取数据并用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。
　　结果：最终共纳入15篇病例-对照研究,共1246例患者,LLR组499例,OLR组747例。Meta分析结果显示,LLR组与OLR组的手术时间,1、3、5年生存率,1、3、5年无瘤生存率,3年肿瘤复发率组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;LLR与OLR相比术中出血量少、术后并发症发生率低、围手术期死亡率低、术后住院天数少（均P<0.05）。
　　结论：LLR可以达到与OLR同样的根治效果,两者近、远期疗效无明显差异,且LLR围手术期不良事件少于OLR。     

头皮刃厚皮回植治疗中厚皮供区创面的临床研究

目的:研究头皮回植对大腿中厚皮片供区创面治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月～2021年6月弋矶山医院烧伤整形科收治的30例自体中厚皮片移植术患者分为实验组和对照组，实验组13例，对照组17例。实验组采用头皮刃厚皮片回植大腿中厚皮片供区，凡士林及棉垫包扎固定。对照组采用传统包扎法，即凡士林覆盖，棉垫包扎固定。对比两组患者创面术后第1天局部渗出情况、创面愈合时间、瘢痕形成及色素沉着、瘙痒情况。结果:所有患者随访6～12个月。与对照组相比，实验组患者的伤口渗出物更少，伤口愈合时间更短[(8.54±1.61)d vs.(17.65±3.12)d],VSS评分更低[(2.77±1.24)vs.(7.41±1.80)],术后6个月瘙痒更少(P<0.001)。结论:头皮刃厚皮回植治疗大腿中厚皮供区创面可促进创面早期愈合，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，降低愈后瘢痕增生、色素沉着及瘙痒程度，改善创面外观及患者预后生活质量。