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871.
严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)实施胸部手术,麻醉及手术常可加剧肺功能损害,甚至并发呼衰。本院自1992~1996年共122例COPD行开胸手术,现将资料完整的82例COPD病人的麻醉处理及其中28例并发呼衰的处理体会报告如下:1临床资料本组男54例,女28例,年龄23~72岁。其中肺癌40例,肺结核27例,支气管扩张咯血9例,肺囊肿、肺大泡各3例。实施全肺切除术29例,肺叶切除43例,肺段切除7例,肺大泡切除3例。1.1术前检查:低氧血症(PaO2<8.0kPa,PaCO2正常或降低[2,6]… 相似文献
872.
目的:研究胆管细胞癌患者KiSS-1基因mRNA的表达和血清Kisspeptin的水平,并分析其与胆管细胞癌临床病理参数的关系。方法:选择2010年1月至2014年6月期间行胆管细胞癌手术切除的患者32例,同时收集胆管细胞癌患者癌旁组织,以GAPDH基因为参考基因,采用实时荧光定量PCR检测KiSS-1基因在胆管细胞癌组织及癌旁组织的相对表达量;同时手术前抽取胆管细胞癌患者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中Kisspeptin的水平,以10例健康体检者空腹肘静脉血Kisspeptin的水平作对照。分析KiSS-1基因表达量及血清Kisspeptin的水平分别与胆管细胞癌临床病理参数(年龄、性别、发生部位、分化程度、分期、淋巴结转移)之间的关系。同时手术后1个月对患者血清Kisspeptin的水平进行检测。结果:KiSS-1基因在胆管细胞癌组织的表达量2.47±0.63显著低于癌旁组织的表达量4.36±0.87,差异具有统计学意义(t=5.749,P=0.0007)。胆管细胞癌KiSS-1mRNA的水平及血清Kisspeptin的水平与年龄、性别及发生部位均无明显关系(P>0.05),但与分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆管细胞癌患者手术前血清Kisspeptin的水平为(1.25±0.16)μg/L,显著低于健康体检者血清Kisspeptin的水平(2.37±0.14)μg/L(t=22.27,P<0.0001),手术后,胆管细胞癌患者血清Kisspeptin的水平上升至(1.91±0.11)μg/L,与手术前相比差异显著(t=22.27,P<0.0001),但仍低于健康体检者Kisspeptin的水平(t=8.684,P<0.0001)。结论:胆管细胞癌中KiSS-1基因及血清Kisspeptin的水平明显降低,并与胆管细胞癌的临床病理参数密切相关,推测其可能促进胆管细胞癌的发生、发展。 相似文献
873.
目的研究肝细胞癌(HCC)组织及癌旁组织中Survivin、Caspase-3的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法收集我院2006年1月~2007年12月肝细胞癌组织及相应癌旁组织标本70例,免疫组化SP法检测其PCNA、Survivin、Caspase-3的表达,并以PCNA阳性强度计算增殖指数(PCNA-PI),原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测凋亡指数(AI)。结果Survivin在肝细胞肝癌中表达阳性率高于癌旁组织(P〈0.001)。其阳性表达与肿瘤大小、肿瘤细胞分化程度、门静脉癌栓有关。癌组织中Survivin表达阳性者的增殖指数PCNA-PI高于阴性者(P〈0.05),凋亡指数低于阴性者(P〈0.05)。Caspase-3在肝细胞癌中表达阳性率低于癌旁组织(P=0.05);其阳性表达与肿瘤细胞分化程度和HBsAg有关。癌组织中Caspase-3表达阳性者的增殖指数PCNA-PI低于阴性者(P〈0.05),凋亡指数高于阴性者(P=0.05)。在肝癌组织中Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(P=0.044)。Survivin阳性肝癌患者生存率低于阴性者(P〈0.05)。Caspase-3阴性肝癌患者生存率低于阳性者(P〈0.05)。结论Survivin、Caspase-3参与了肝细胞癌的发生发展,Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性从而发挥其抑制肝细胞癌细胞凋亡作用,影响预后。 相似文献
874.
目的:使用脑血流CT灌注图像各参数评价脑星形细胞瘤的血流动力学特点,探讨与肿瘤分级的相关性。方法:回顾性分析27例病理证实为脑星形细胞瘤患者的CT灌注图像。按照WHO神经上皮肿瘤分级标准(2007年),将所有患者分为低级别组(WHOⅠ级或Ⅱ级)与高级别组(WHOⅢ级或Ⅳ级)。在PCT图上测量肿瘤的表面渗透性(PS)、血容量(CBV)、血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)各参数数值。使用Wilcoxon检验分析对低级别组与高级别组、Ⅲ级组与Ⅳ级组的各参数值进行组间比较。使用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数对鉴别低级别与高级别脑星形细胞瘤、Ⅲ级与Ⅳ级脑星形细胞瘤的诊断价值。结果:低级别组的PS、CBV、CBF较高级别组低,其差异具有统计学意义。WHOⅢ级组的PS值较WHOⅣ级组低,差异具有统计学意义。各组间MTT差异均无统计学意义。在区别高级别与低级别脑星形细胞瘤时,PS、CBV、CBF、MTT的ROC曲线下面积分别为0.954、0.895、0.855、0.441。区别Ⅲ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤时,PS、CBV、CBF、MTT的ROC曲线下面积分别为0.943、0.682、0.642、0.551。结论:PS、CBV、CBF有助于脑星形细胞瘤的分级判定,PS对区别Ⅲ、Ⅳ级脑星形细胞瘤具有一定价值。 相似文献
875.
目的:探讨12导联同步心电图记录健康成人正常心房及心室除极波的时限标准。方法:用美高仪心电工作站记录500例12导联同步心电图,分别采用机测与手测的方法,对心电图的P波及QRS波群时限进行统计分析。结果:P波的机测均值为102.66ms,手测均值为90.38ms,P〈0.001;QRS波群的机测均值为101.26ms,手测均值为88.85ms,P〈0.001。P波上限修改为〈120ms,QRS波群上限修改为〈115ms的诊断标准,正确诊断率分别为98.0%及96.0%。结论:传统的心电图P波及QRS波群时限诊断标准,不适合现代心电图的诊断。如果现在仍沿用传统的诊断标准,会增加P波及QRS波群时限的假阳性率。用现代心电图机记录的心电图P波及QRS波群上限标准分别修改为〈120ms及〈115ms较为合适。 相似文献
876.
目的探讨脂质胶丸作为头皮标志物在脑深部电刺激术(DBS)前MRI定位扫描时针道设计中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2017年4月采用DBS治疗的104例运动异常的临床资料,其中帕金森病96例,特发性震颤3例,肌张力障碍5例;应用脂质胶丸作为头皮标志物辅助设计针道45例(84侧,观察组),未采用脂质胶丸59例(103侧,对照组)。测量电极入颅点调整距离,观察术后针道出血及穿过侧脑室情况,比较术后1个月开机时统一帕金森病评分运动功能量表(UPDRSⅢ)评分改善率。结果观察组共调整48侧(57.1%),调整距离在3~10 mm,皮层下无症状性出血1侧。对照组发现针道穿过侧脑室5侧、皮层下出血3侧。观察组并发症发生率(1.2%,1/84)明显低于对照组(7.8%,8/103;P0.05)。术后1个月开机,观察组UPDRSⅢ评分改善率[(64.1±13.5)%]与对照组[(63.4±12.0)%]无明显差异(P0.05)。结论应用脂质胶丸作为头皮标志物在DBS中辅助针道设计简便易行,对减少颅内出血及针道穿过侧脑室具有积极意义。 相似文献
877.
急性创伤性膝关节病变是常见的外伤性疾病 ,笔者对 6 3例膝关节创伤病变的 MRI、X线、CT表现作回顾性分析 ,旨在掌握急性创伤性膝关节病变的 MRI特点 ,提高诊断的准确率。1 资料与方法1.1 一般资料 6 3例膝部外伤患者 (均为单侧 ) ,男 49例 ,女 14例 ,年龄 17~ 6 3岁。左膝关节 35例 ,右膝关节 2 8例。临床表现为膝部肿胀、疼痛、绞锁、功能障碍等。以上病例均于伤后 1~ 7d内经 X线平片、MRI检查 ,10例同时行 CT检查。2 3例经治疗后复查 MRI。1.2 检查方法 应用日立 MRP- 70 0 0 AD(0 .3T)永磁型磁共振仪 ,膝关节垂直正交… 相似文献
878.
<正> 食道、贲门癌术后胃排空延迟是该术后并发症之一,易误诊为胃扭转,术后粘连性梗阻等二次手术,给病人带来不必要的痛苦甚至不良后果。我们从1985年4月至1990年11月发现本症22例,均采取了中西医综合治疗,取得了满意效果,现报道如下。 相似文献
879.
880.