慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic objective pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部,但也可引起肺外各器官的损害。COPD是一种常见病、多发病,其患者多,病死率高,社会经济负担重。目前居全球死亡原因的第4位。世界卫生组织（WHO）公布,至2020年,     

小儿消积止咳口服液佐治小儿呼吸道感染74例疗效观察

1临床资料2004-01~2005-04 134例呼吸道感染儿童,均系我科住院患者,分为两组。治疗组74例,男33例,女41例;年龄6月~1岁4例,2~4岁18例,5~7岁29例,7~9岁15例,9岁以上8例;病程1~6天;体温<38℃34例,>38℃29例,>39℃11例;咳嗽74例,便秘70例,纳差34例,喉间痰鸣16例,腹胀8例,肺部罗音53     

三氧化二砷吸入治疗中心型肺癌的临床研究

目的探讨经支气管雾化吸入三氧化二砷（As2O3）治疗中心型肺癌的疗效及副作用。方法中心型肺癌患者41例。治疗前常规行肺CT、血常规、心肌酶、肝、肾功能检查。将病人按本人及家属意愿分为两组。两组年龄、性别、身体状况、伴有的并存疾病相当，具有可比性。试验组以高流量氧喷射雾化吸入方法吸入As2O3，对照组以同样方法吸入顺铂，疗程28d。疗程结束后1W。重复治疗前各项检查。按WHO标准评定疗效和毒性反应.结果As2O3对三种病理类型的肺癌都有作用，总有效率CR＋PR试验组61．90％明显高于对照组55．00％（P〈0．05），其中对腺癌的作用更突出。试验组3例均达到了部分缓解，而顺铂对照组3例中只有2例保持无变化，1例进展。不良反应比较：试验组有2人产生咽喉部刺激，而对照组有8人产生。且程度超过试验组。试验组中两例咽喉都有轻度刺激的患者行支气管镜检查。未发现支气管黏膜有明显的充血和水肿。两组患者均未发现治疗后肝功、心肌酶改变及WBC下降。结论经支气管雾化吸入As2O3治疗中心型肺癌的疗效肯定，毒副作用小，是治疗老年人中、晚期中心型肺癌的较理想方法。     

复发性多软骨炎

1病历摘要患者女,45岁,公务员。因进行性呼吸困难2年、加重1周于2006年1月入院。2年前无明显诱因出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳,在当地按支气管炎、支气管哮喘等治疗,给予各种抗生素及支气管扩张剂治疗,疗效均欠佳。曾去北京、上海等多家大医院就诊,未能明确诊断。此后双耳耳廓交替出现红、肿、痛,鼻梁部反复红肿痛、鼻塞,逐渐耳廓变形,鼻梁塌陷。入院后查体,见呼吸困难,鼻根塌陷呈鞍状,双侧耳廓畸形,两肺可闻及鼾音。肺CT示气管、左右支气管及双肺上叶支气管管腔狭窄,管壁肥厚;支气管镜检查示气道黏膜极度增生、肥厚、纵行皱襞增多,管腔…     

高频喷射通气治疗肺心病并呼吸衰竭

<正> 我们应用高频喷射通气(HFJV)治疗40例肺心病急性加重期疗效较满意,报告如下。 1 病例选择 40例肺心病均符合1978年全国肺心病会议所制定的诊断标准,其中男22例,女18例,年龄55～76岁,平均65.3岁。均为慢性支气管炎急性发作期或慢性迁延期、阻塞性肺气肿、肺心病、心力衰竭并     

老年肺间质纤维化合并肺气肿35例临床特点

目的探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床、肺功能及影像学特点。方法结合文献对吉林大学第一医院2009年1月至2012年10月确诊的35例≥60岁的老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床、肺功能及影像学特点进行研究分析。结果该疾病多见于男性,患者有长期的吸烟史,血气分析多见于低氧血症,HRCT是诊断该疾病的主要手段,多表现为双上肺肺气肿,多发肺大疱及双下肺靠近胸膜下区肺间质纤维化性改变。肺功能多见于混合型通气功能障碍,弥散功能下降明显。部分患者合并肺动脉高压、肺部恶性肿瘤性疾病。结论肺间质纤维化及肺气肿是两种不同的疾病,但对于老年患者两种疾病同时存在比较常见,老年患者年龄较大,病情较重,不适宜行肺功能、支气管镜等相关检查,HRCT成为其诊断的重要检查,需临床医师加强对该疾病的认识。     

氯化甲基汞对小细胞肺癌NCI-H446细胞的增殖抑制作用

目的:探讨氯化甲基汞(MMC)对人小细胞肺癌NCI-H446细胞的增殖抑制作用,为MMC治疗小细胞肺癌提供实验依据.方法:采用MTT比色法,分别测定不同浓度的MMC、顺铂(DDP)、As_2O_3作用于NCI-H446细胞后的吸光度A570值,计算增殖抑制率;并应用皮下注射法建立裸鼠NCI-H446移植瘤模型,灌胃法给予模型鼠MMC或生理盐水,停药后测量肿物长短径,HE染色观察瘤体细胞形态学改变.结果:MMC各浓度组A570值均低于对照组,自2.5 μmol/L起各浓度组之间A570值均存在显著性差异(P＜0.05),且同一浓度各时间之间均存在显著性差异(P＜0.05);DDP、As_2O_3各浓度组A570值亦均低于对照组,其中DDP与MMC两者之间比较无统计学差异,在作用24、48、72小时的每一个浓度组,MMC和DDP的增殖抑制率均大于As_2O_3.给予MMC灌胃的荷瘤鼠肿瘤体积小于对照组,差异有显著性(P＜0.05),HE染色见坏死细胞增多.结论:MMC对人小细胞肺癌NCI-H446细胞有增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,其增殖抑制作用与顺铂相当,强于As_2O_3.     

甲基汞对肺癌细胞的增殖抑制作用

目的探讨甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞的增殖抑制作用。方法采用MTT比色法。对照组仅加培养液;顺铂组、As2O3组、甲基汞组分别加入不同浓度的顺铂、As2O3、甲基汞,用DG-3022A型酶联免疫检测仪测定光密度(A)值,计算增殖抑制率,并以倒置光学显微镜观察各组Lewis肺癌细胞生长密度及形态变化。结果甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞有较强的增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,而且同一时间各浓度之间、同一浓度各时间之间均存在显著性差异(P<0·001);甲基汞的增殖抑制作用强于顺铂和As2O3,起效浓度较后两者低,发挥作用较后两者快。结论甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞有增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,其增殖抑制作用强于顺铂和As2O3。     

老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌感染、合并支气管哮喘的相关性

目的探讨老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌(PAE)感染阳性率、合并支气管哮喘之间的关系。方法选定100例诊断为支气管扩张的老年患者,依据发病年限分为三组,A组30例,发病年限0~10年,B组36例,发病年限10~20年,C组34例,发病年限20~30年。三组患者均行痰培养、肺功能第1秒用力呼气率(FEV1)、呼出气一氧化碳(Fe NO)、支气管舒张试验检查。结果三组患者临床资料对比差异无统计学意义(P0.05)。痰培养为PAE者A组6例(20.00%),B组15例(41.67%),C组23例(67.65%),差异有统计学意义(P0.05)。三组患者对比FEV1%、Fe NO测定、支气管舒张试验差异有统计学意义(P0.05)。结论老年支气管扩张患者发病年限越长,PAE感染阳性率越高,合并支气管哮喘的患者越多。     

小儿脓毒症血小板膜糖蛋白和溶酶体膜蛋白分子变化及临床意义探讨

目的探讨脓毒症患儿血小板α颗粒膜糖蛋白（OD62p）、溶酶体膜蛋白（GD63）的变化及意义。方法选取2010年5月-2015年5月在哈尔滨市儿童医院感染内科收治的脓毒症患儿56例,其中严重脓毒症16例、一般脓毒症40例,另设健康对照组34例。应用流式细胞术检测患病儿童外周血的血小板表面活性标记糖蛋白CD62P、OD63表达及血小板计数（PLT）,并与健康对照组比较。并对严重脓毒症组患儿抗生素治疗前后cD62P、cD65表达及PLT进行了对比。结果严重脓毒症患儿血小板cD62P、cD63水平明显高于一般脓毒症组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈001）,而血小板PLT明显低于一般脓毒症组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈001）;一般脓毒症组患儿血小板cD62P、GD65水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而血小板PLT低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈001）;严重脓毒症组治疗第1天cD62P、cD63水平高于入院时水平,差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT低于入院时水平,差异有统计学意义（P〈001）,治疗第7天GD62P、cD63水平低于入院时水平,差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT恢复至正常范围。结论血小板CD62P、CD63的活化在脓毒症患儿的早期发病过程中起重要作用,二者共同参与了疾病早期的高凝状态,从而促使PLT的降低,血小板活化程度与病情的严重程度相关。