肾上腺形态及其毗邻关系的薄层断层与CT断层解剖学研究

目的 阐明肾上腺在薄层断面和CT断面的周围结构毗邻关系，为肾上腺细小病变提供影像学诊断依据。方法 对中国首例可视化人体肾上腺部分的数据集进行总结和分析，观察肾上腺的形态及其周围毗邻结构。选择50例经螺旋CT扫描无肾上腺病变的断面图像与薄层断面对照分析。结果 首例中国可视化人体肾上腺部分从共计48层，每层厚度为1．0mm．每层断面所显示的肾上腺及其周围结构清晰，CT清晰显示肾上腺大小、形态及周围结构。结论 本文报道的首例中国可视化人体肾上腺部分为连续、完整的薄层断面标本，无节段性数据缺损，层厚1．0mm，厚度均匀，连续的薄层断面解剖学基础，肾上腺形态变化较大，肾上腺于前方结构毗邻变化较大．决定肾上腺病变向前生长时有不同的优势途径。     

犬严重烧伤后早期脑水肿影像学的观察对比

目的　探讨磁共振成像 (MRI)和放射性核素显像 (SPECT)在严重烧伤后早期脑水肿诊断中的价值。　方法　 2 6只犬随机分为对照组 (6只 )和致伤组 (烧伤后 6、12、18h和 2 4h组 ,每组各 5只 )。将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,并于伤后 6h输注质量浓度 5 0g/L葡萄糖液 ,建立严重烧伤后早期脑水肿模型。应用MRI和SPECT对各致伤组犬进行动态观察 ,将观察结果进行比较。　结果　严重烧伤后早期脑水肿模型MRI显示 ,脑形态学改变的最早时间为伤后 12h ,以弥漫性脑肿胀为变化特征 ,并随时间变化而逐渐明显。当T1WI标准化信号强度 (SIR)下降低于 10 %时 ,MRI难以发现 ;伤后 2 4hT2 WISIR增高 8.2 9% ,脑灰、白质分界模糊。SPECT扫描显示伤后 6h双侧脑组织呈弥漫性进行性核素浓集现象 ,12h以后各组脑核素含量摄取比值明显高于伤前 ,以伤后 2 4h组升高最为明显 (P <0 .0 1)。　结论　两种影像学方法联合应用 ,将明显提高烧伤后脑水肿早期诊断的敏感性和准确性     

兔严重烫伤早期脑螺旋CT与MRI动态观察

目的探讨血脑屏障(blood brain barrier,BBB)早期开放的影像学特征.方法雄性大白兔26只,按随机分段法分为烫伤前、烫伤后1、2、3、4、5、6 h 7个时相点组,均行螺旋CT(spiral computertomography,SCT)平扫、增强扫描及MRI平扫,观察烫伤早期兔脑的影像学变化.并与相应时相点双侧前、颞、后叶皮质、小脑、脑干、基底节区脑实质光镜及透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察结果作对比分析.结果光镜观察到严重烫伤后3～4 h,神经元及少突胶质细胞肿胀,电镜下见到部分血管内皮细胞紧密连接增宽、模糊,BBB开放.烫伤5～6 h后SCT增强扫描发现脑实质有不同程度的强化,提示造影剂分子通过开放的BBB.烫伤后6 h内,MRI平扫未见异常.结论BBB破坏先于脑水肿的发生,BBB损伤是脑水肿发生的重要基础.SCT增强扫描在早期显示BBB的功能变化方面,具有重要作用.     

16层螺旋CT容积测量对肝肺综合征肺部血管变化的量化研究

目的应用16层螺旋CT容积软件对肝肺综合征患者肺部血管的改变进行量化研究.方法 44例肝肺综合征患者作为异常组,51例正常健康成人作为对照组,利用16层螺旋CT对异常组和对照组进行肺部常规扫描,将右下肺平膈面层面内右下肺后基底段血管作为兴趣区域,运用容积评估软件对兴趣区域血管进行测量,运用SPSS10.0统计软件对异常组和对照组右下肺平膈面层面肺血管容积进行比较.结果兴趣区域内异常组和对照组血管容积分别为(1.889 3±1.006 6)cm3和(0.620 0±0.277 6)cm3,两者有显著差异(P＜0.01),异常组肺内血管较对照组平均扩张304.73%.异常组动脉血氧分压与兴趣区血管容积存在明显的负相关(r=-0.82,P＜0.01).结论肝肺综合征患者右下肺血管容积与对照组存在显著差异,表明肝肺综合征患者肺内血管明显扩张.肝肺综合征患者肺内血管较正常人扩张约3倍.肝肺综合征患者动脉血氧分压与肺血管容积存在明显的负相关.     

肝肺综合征肺部血管改变的量化研究

目的利用16排螺旋CT及容积软件对肝硬化患者肺部血管的改变进行研究,对其肺内血管的扩张进行量化研究.方法将肝肺综合征患者平膈面层面内右下肺后基底段血管作为兴趣区域,运用容积评估软件对兴趣区域血管进行测量.结果肝肺综合征患者肺部血管有明显改变,其兴趣区域血管容积与对照组存在统计学显著差异,其兴趣区域血管容积与动脉氧分压两者具有明显的相关性(P<0.01).结论肝肺综合征患者肺内血管明显扩张,其兴趣区域血管容积与动脉氧分压之间具有明显的相关关系.     

16层螺旋CT冠状动脉成像的应用技术探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的技术方法并对成像质量的影响因素进行分析.方法对47例临床怀疑冠心病患者和3例植入冠状动脉支架患者进行16层螺旋CT冠状动脉成像,采用心脏平扫和经肘静脉以3 ml/s的速率注入100 ml对比剂增强扫描,分别进行钙化积分分析和冠状动脉MPR、MIP、VRT三维重建,评价冠状动脉主干和各级分支的显示情况.结果在患者准备充分和扫描技术合理的情况下,螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉主干和主要分支的显示达到诊断要求.三维重建的图像质量受心脏和呼吸运动、回顾性门控技术选择、扫描参数的设置以及射线硬化效应的影响.结论螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉疾病的诊断和术后复查具有很高的临床价值.在检查中充分准备和训练患者、选择合理的技术参数是获得高质量三维重建图像的重要因素.     

莱姆性骨、关节病的X线表现(附5例分析)

莱姆性骨、关节病的Ｘ线表现（附５例分析）鲁宏１许新复２孙建明３胡惠３丁仕义２莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ，ＬＤ）是由蜱媒布格多弗疏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ，ＢＢ）感染引起的一种全球分布的自然疫源性疾病〔１〕。临床表现主要以慢性...     

兔50%Ⅲ度烫伤后脑实质CT值及其影像学改变

目的:动态监测兔颈、背部皮肤Ⅲ度烫伤达50%体表面积后,兔脑实质CT值及影像学变化,观察血脑屏障的早期开放情况。方法:采用高分辨率螺旋CT,测量不同时相点平扫、增强时感兴趣区域脑实质平均CT值的差异。并观察不同时相点兔脑增强前后的影像学表现。结果:烫伤后三四小时,脑实质CT值在增强后较烫伤前、及平扫时有显著增加。烫伤后五六小时,增强后兔脑出现为不同程度脑实质强化。结论:烫伤后三四小时,有少量造影剂分子通过开放的血脑屏障进入脑实质,引起增强后脑实质平均CT值的显著性增加。烫伤后五六小时,大量造影剂分子进入脑实质CT,增强扫描出现CT形态学改变。     

兔50％Ⅲ度烫伤后脑实质CT值及其影像学改变

目的：动态监测兔颈、背部皮肤Ⅲ度烫伤达50％体表面积后，兔脑实质CT值及影像学变化，观察血脑屏障的早期开放情况。方法：采用高分辨率螺旋CT。测量不同时相点平扫、增强时感兴趣区域脑实质平均CT值的差异。并观察不同时相点兔脑增强前后的影像学表现。结果：烫伤后三四小时，脑实质CT值在增强后较烫伤前、及平扫时有显著增加。烫伤后五六小时，增强后兔脑出现为不同程度脑实质强化。结论：烫伤后三四小时，有少量造影剂分子通过开放的血脑屏障进人脑实质，引起增强后脑实质平均CT值的显著性增加。烫伤后五六小时，大量造影剂分子进入脑实质CT，增强扫描出现CT形态学改变。     

CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值

目的:探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值.材料和方法:回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检184例.病灶按大小分为两组,其中≥3cm者122个,<3cm者62个,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率.结果:CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为92.6%(113/122)和91.9%(57/62;P>0.05).<3cm病灶的气胸发生率(19.2%)明显高于≥3cm病灶(5.2%;P<0.01),前者出血发生率(44.2%)亦显著高于后者(15.1%;P<0.01).结论:CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高,对大病灶活检的安全性高于小病灶.