Budd-Chiari综合征的MRI诊断及分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征的MRI诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析16例Budd-Chiari综合征的MRI表现。结果 Budd-Chiari综合征的直接征象为肝静脉和或下腔静脉阻塞,并据此分为三型：I型下腔静脉阻塞型6例。Ⅱ型肝静脉阻塞型2例。Ⅲ型混合性阻塞8例。间接征象表现为肝大15例,尾叶大12例,脾大13例,肝内侧支血管13例,副肝静脉5例,肝外侧支血管14例,腹水8例,下腔静脉血栓形成3例。结论 MRI对Budd-Chiari综合征的诊断及分型有较高价值。     

用0.5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像的临床应用评价

目的　评价 0 .5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像 (MRCP)检查胰胆管疾病的准确性及成像方法。方法　 2 5例志愿者和60例病人行单层憋气单次激发快速自旋回波 (SSFSE)MRCP和呼吸门控二维多层快速自旋回波 (FSE)MRCP检查 ,多层数据做最大强度投影 (MIP)处理。比较SSFSEMRCP、MIP像及其原始图像检查正常结构和病变情况。结果　在健康组 ,总胆管和胰管在SSFSEMRCP、MIP的显示率分别为 1 0 0 % ,60 %和 1 0 0 % ,40 % (P >0 .0 5) ,在显示胆管结石位置方面两者无显著差异 ,但在原始图像上显示最佳 (P <0 .0 5) ,综合两种技术诊断结石敏感性为 91 .8% ,特异性为 1 0 0 % ,准确性为 95%。正确诊断 4例胆管癌 ;7例胰头肿瘤中 2例误诊。综合两种技术 ,MRCP显示胰胆管疾病的敏感性为 91 % ,特异性为 1 0 0 % ,而准确性为 91 .7%。两种成像技术显示了所有病人胰胆管梗阻部位。结论　 0 .5TMR可行MRCP ,SSFSEMRCP、MIP和原始图像相结合可检查胰胆管病变位置和梗阻平面。     

CT诊断肝母细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,1 3岁 ,因反复右季肋部疼痛 8ｄ入院。一般情况好 ,无其他伴随症状。体检肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下 5ｃｍ ,剑突下 8ｃｍ ,质软无触痛。实验室检查ＡＦＰ >1 0 0 0 μｇ/Ｌ ,ＣＥＡ 5 .96 μｇ/ｍｌ。Ｂ超示右肝 1 3.3ｃｍ× 1 3.2ｃｍ的巨大实质不均质肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均质 ,似有多个团块融合。ＣＤＦＩ示其血流较丰富 ,内部有动脉血流频谱。ＣＴ表现为肝右叶 1 3ｃｍ× 1 4ｃｍ大小的肿块 ,边界不清 ,密度不均匀 ,其外后份见不规则的更低密度区 ,肿块内可见散在的小点状、斑点状钙化灶 ,见图 1。ＣＴ诊断为“肝母细…     

PACS在影像学教学工作中的应用

图像存储与传输系统（picture archiving and communications system，PACS）以全数字化、无胶片化方式采集、判读、存储、管理及传输医学影像资料，实现了医学信息资源的高度共享，极大方便了医院临床和教学工作。结合PACS的特点和多年教学经验，我科把PACS应用于整个影像学教学中，提高了教学质量。     

原发十二指肠癌的CT诊断

目的评价CT在原发十二指肠癌诊断中的价值.方法对15例经手术、病理证实的原发十二指肠癌(腺癌12例,类癌3例)的CT表现进行回顾性分析.结果9/12例腺癌表现为局部软组织肿块;6/12例腺癌表现为肠壁不规则形或环形增厚;表现为局部软组织肿块同时伴有肠腔变形、狭窄者3例;可伴有肝内外胆管扩张,腹膜后淋巴结及肝内转移.仅凭CT无法区分类癌和腺癌.CT增强多表现为软组织肿块早期呈轻至中度强化,延迟后或门脉期则强化不明显.结论CT对原发十二指肠癌的定位、定性诊断非常有价值,但对腺癌和类癌的鉴别尚有困难.     

胎儿磁共振成像诊断新进展

目前,产前超声(US)仍是产科检查的首选影像方法,随着快速MR技术的发展,MRI已成为US的重要补充.本文在确定胎儿MRI检查安全性的基础上,综述快速MR技术的进展、正常胎儿的MRI表现以及MRI在胎儿疾病诊断中的应用.     

胃癌血管构筑的研究

胃癌血管构筑的研究第三军医大学西南医院（６３００３８）放射科丁仕义许新复李妍瑜北京市骨科创伤研究所王云钊审校９３６年，Ｔｈｉｅｓｏｎ用投影描绘器（ｃａｍｅｒａｌｕｃｉｄａ）和测面仪（ｐｌａｎｉｍｅｔｅｒ）对外科切除的５７例胃标本进行了胃肿瘤血管研究。...     

肝细胞癌CT灌注参数与微血管密度的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。方法以18例行CT灌注扫描检查并经病理及免疫组织化学染色证实的患者为研究对象。CT灌注扫描计算的血供参数包括肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)、肝总灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI)。病理组织切片经HE及CD34染色,确定癌细胞分化程度及测定组织MVD。分析CT灌注参数与肿瘤恶性程度及MVD之间的相关性。结果18例中,高分化HCC5例,中分化HCC7例,低分化HCC6例。MVD分别为高分化组736个/mm2,中分化组1667个/mm2,低分化组2382个/mm2。各组灌注参数HAP、PVP、TLP、HAI、PVI分别依次为高分化组0478ml·min-1·ml-1、0441ml·min-1·ml-1、0918ml·min-1·ml-1、052、048;中分化组1216ml·min-1·ml-1、0587ml·min-1·ml-1、1803ml·min-1·ml-1、067、033;低分化组1103ml·min-1·ml-1、0473ml·min-1·ml-1、1576ml·min-1·ml-1、071、029。结果表明,高分化HCC的MVD、PVP、TLP、HAI最低,PVI最高(P值均<001);中分化HCC的PVP、TLP最高(P<001);低分化HCC的MVD、HAI最高,PVI最低(P<005)。结论CT灌流指数是反映肿瘤恶性程度及肿瘤血管生成的较好指标。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT表现。方法 收集经病理证实的肝内胆管细胞癌16例，分析其CT表现。结果 16例中，12例为单发病灶，大小为5-10cm，4例为多发大小不一病灶，肝内胆管扩张8例，肝内胆管结石5例，肝叶萎缩6例，局部肝轮廓凹陷6例，增强扫描见；6例病灶边缘轻度不规则细线状强化，3例明显不完整环状强化，1例早期无明显强化，病灶内轻度片状结节状强化2例，中度结节状强化3例；轻度线状强化1例，明显网格状及线状强化各2例，三期扫描内，大片低密度区无明显强化，8例病灶在三期内强化情况无明显变化，1例呈“快进快出”，1例缓慢强化，结论 肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性，但当有手术史或有明显胆道结石时，仍应仔细观察各种征象，否则会造成漏，误诊。     

脾脏上皮样血管肉瘤一例

患者　女 ,6 1岁。间歇性上腹隐痛 1个月 ,逐渐以左上腹痛为主。体检 :左上腹轻压痛 ,肝区、脾区轻度叩击痛。血常规 :白细胞 9 4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 2 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白91 0ｇ/Ｌ ,血小板 99 0× 10 9/Ｌ。螺旋ＣＴ检查 :脾脏轻度肿大 ,脾内多个大小不等、边缘模糊的低密度肿块 ,部分分叶 ,以脾上极肿块最大 ,ＣＴ值45ＨＵ ,病灶周边或中心见边缘模糊的更低坏死密度区 ,部分小结节坏死周围见小片状稍高密度影 (图 1)。增强扫描动脉期肿块呈不均匀非环状强化 ,部分小结节内见明显点状强化 ,随时间延长 ,肿块逐渐不均匀强化 ,ＣＴ值…