兔VX2肝癌模型接种方法的改进及螺旋CT观察

目的:改进经典的兔VX2肝癌模型瘤组织接种法,比较改良的瘤组织接种法与经典方法的差异. 方法:将30只新西兰白兔随机分为2组,分别采用经典的瘤组织块接种法(A组)及改良的瘤组织注射接种法(B组).于接种后第8、15、22、29d进行螺旋CT扫描,观察CT表现、计算肿瘤大小,最后予病理确认. 结果:A组和B组的接种时间分别为(9.47±2.85)min和(5.85±1.62)min,差异有统计学意义(P=0.003);2组的成功率分别为53.3%和86.7%,差异无统计学意义(P=0.109).2组肿瘤生长情况的差异无统计学意义(P=0.667).结论:改良的瘤组织块接种法操作简便,成瘤率高,优于经典的瘤组织块直接接种法.     

从破坏体制者到改革“明珠”

现在的一位医院院长要受到26个部门的管理，这要求院长们要有能力找到一条符合国情和经济规律的医疗卫生改革的路子。     

组合性生物人工肝支持系统研究进展

自Ｋｉｌｅｙ等(1958年)首次报告使用血液透析治疗肝衰竭以来,人工肝的研究已历经40多年。人工合成肝辅助装置(血液透析、吸附剂、血液灌注)和生物性肝辅助装置(肝体外灌流、人体交叉循环、血浆置换)虽能改善肝衰病人一些临床症状,但不能提高其生存率。近20年来,由于细胞培养技术的改进,出现了由人工合成材料和生物材料相结合的组合性生物人工肝支持系统(ＨｙｂｒｉｄＢｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌＬｉｖｅｒＳｕｐｐｏｒｔＳｙｓｔｅｍ,ＨＢＬＳＳ)。近年来,该装置已用于动物和Ⅰ/Ⅱ期临床试验,取得良好效果[1]。本文就ＨＢＬＳＳ的研究进展…     

慢加急性肝衰竭病因及其病理生理机制研究进展

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是国内最常见的肝衰竭类型,其临床表现复杂,病死率极高.ACLF的病理生理学改变目前尚不明确,深入了解ACLF的病理生理学改变有助于临床治疗工作的改善.近年来ACLF的病理生理学研究取得了一定的成就.本文就ACLF的概念、病因及其病理生理学改变作一综述.     

肝脏移植术后胆道并发症的防治

通过对一例肝脏移植术后胆道并发症的探讨，作者认为胆道热缺血时间可能是肝脏移植术后胆道并发症发生原因之一，可通过缩短热缺血时间等手段来减低其发生率；影像学技术有利于诊断确立；手术疗法应注意时机的选择。     

手术切除肝门区域肿瘤的初步经验（附41例报告）

1985年以来,我们行手术切除肝门区域肿瘤41例(42次手术),报告与讨论如下。临床资料男30例,女11例。年龄19～64岁。均分别侵及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ或Ⅷ段。其中,原发性肝癌34例,转移性肝癌1例,肝血管瘤6例。手术切除范围:左半肝4例、右半肝17例、右三叶2例、中肝叶6例及局部切除12例(1例术后复发而再次手术),其中7例合并行部分门腔静脉壁切除及修复。控制出血方法分别为:肝门部肝蒂间歇阻断(Pringle 氏法)、肝门部血管外结扎     

肝动脉化疗栓塞后二期切除中晚期原发性肝癌(附18例报告)

切除18例经肝动脉化疗栓塞后缩小的中晚期原发性肝癌，均采用经股动脉插管肝动脉注药及栓塞剂。手术指征；肿瘤有所缩小，境界清楚，门静脉主干无癌检，肝功能大致正常．患者全身情况允许，无肝内转移或远处转移病灶。手术方式：除3例行常温下全肝血流阻断切肝法外，余均为肝门间歇阻断法不规则肝叶切除或肿瘤局部切除术。本组无手术死亡，16例获随访，随访时间4个月到4年，11例仍健在，存活2年以上者3例。     

生物人工肝构建及临床应用14例次报告

目的　研究用聚砜膜纤维管构建的新型生物人工肝是否能有效支持肝脏功能。方法应用两步胶原酶法分离猪肝细胞 ,构建聚砜膜中空纤维管生物反应器 ,细胞数量 1× 10 10 个 ,与非生物人工肝同期或非同期使用 ,对 12例患者治疗 14例次 ,每次支持时间为 6h ,治疗前后观察患者一般状况并检测血氨、凝血酶原时间和部分肝功能指标。结果　应用生物人工肝治疗后血氨、凝血酶原时间和总胆红素均明显改善 ,治疗 2d后血氨仍为 (10 6± 131) μmol/L ,与治疗前相比较 [(172± 187)μmol/L]差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后 1个月 ,同期生物人工肝治疗组死亡 1例 ,非同期生物人工肝治疗组死亡 2例 ,患者总存活率 75 % (9/12 )。结论　我们构建的新型生物人工肝可支持急性肝功能衰竭患者的肝功能 ,同期生物人工肝治疗可能优于非同期生物人工肝。     

B超引导下冷循环射频治疗肝癌的初步探讨

冷循环射频治疗是在传统射频基础上发展起来的一种新的微创技术〔1〕,我院自 2 0 0 1年 4～ 10月间运用该技术行Ｂ超引导下肝癌治疗 ,取得了较满意的近期疗效。本文旨在介绍这种新的介入疗法并初步探讨其临床应用价值。1.资料与方法 :(1)临床资料 :2 0 0 1年 4～ 10月间在我院进行冷循环射频治疗的病人 61例 ,男性5 4例 ,女性 7例 ,年龄 2 1～ 81岁。其中原发性肝癌5 2例 ,转移性肝癌 9例。有肝炎病史者 4 1例 ,血吸虫病史者 2例 ,ＨＢｓＡｇ(+) 49例。伴肝硬化者 4 5例 ,伴门静脉癌栓者 18例 ,小肝癌 10例。本次术前有ＴＡＣＥ治疗史者 7例…     

半离体切肝术的实验研究与临床应用

肝脏后方显露困难，使浸及第二肝门处以及包缗肝后段腔静脉的病灶难以得到根治性切除。故设想把肝脏“搬”出体外，切除病灶，再将其“还原”于腹腔内，作者以此为基础首次在临床上实行常温下半离体切肝术。本文着重介绍了动物实验中肝原位，肝离体两种术式的血液动力学和生化的改变，并重点讨论了肝上段腔静脉解剖，半离体切除肝术的操作要点。手术适应症及注意点，该技术的应用，使得一些常规方法不可能切除，肝原位无血切肝术难以