交替性结核性渗出性胸膜炎1例报告

交替性结核性渗出性胸膜炎１例报告北京医科大学人民医院呼吸内科（１０００４４）何权瀛，赵德恒，袁慧书，陈尔璋，丁东杰交替性结核性渗出性胸膜炎甚为少见，本文报告１例如下。临床资料患者，男，３５岁。因咳嗽、气憋、胸闷一周余，发热２天，于１９９０年１１月８日...     

异丙嗪治疗迟发性运动障碍双盲对照观察

异丙嗪治疗迟发性运动障碍双盲对照观察王修成丁东民谢木林王建滨以２２例精神分裂症伴发迟发性运动障碍（ＴＤ）的住院患者作为观察对象，ＴＤ病程在２月以上，不自主运动量表（ＡＬＭＳ）前７项至少有１项＞３分，或２项＞２分。随机均分为两组，治疗组以异丙嗪肌内注射...     

老年原发性高血压患者TNF-a、IL-6水平与血压、颈动脉粥样硬化的关系

目的研究老年原发性高血压患者血清TNF—a、IL-6与血压、颈动脉粥样硬化的关系。方法选择218例老年高血压患者,男166例、女52例,平均年龄（78．45±3．14）岁,应用颈动脉超声测量颈动脉内膜一中膜厚度（intima—mediamickness,IMT）,观察有无斑块形成,并对颈动脉粥样硬化程度用硬化斑块指数（plaqueindex,PI）进行分级,用免疫学方法测定血清中TNF-a、IL-6的浓度。结果随着高血压级别升高,IMT越厚,TNF-a、IL-6浓度越高,不同级别间IMT、TNF-a、IL-6的差别有统计学意义（P〈0．05）;合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者血清TNF-a、IL-6的含量明显高于无颈动脉硬化患者（P〈0．05）;有颈动脉斑块的患者血清TNF-a、IL-6的含量明显高于颈动脉内中膜增厚及内中膜正常患者（P〈0．05和P〈0．01）;随着颈动脉PI级别增加,TNF-a、IL-6的浓度逐渐增高,颈动脉PI各级别之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论TNF-a、IL-6参与高血压患者颈动脉粥样硬化的发生发展过程。降低TNF—a、IL-6水平,抑制炎症反应可能阻止高血压及动脉粥样硬化的发展。     

唐江山论治肠易激综合征经验

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病属中医学的＂泄泻＂、＂便秘＂、＂腹痛＂、＂肠郁＂范畴。唐江山主任医师是第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室建设项目专家,福建省名中医。     

舒芬太尼预处理对大鼠急性胃黏膜病变组织中TNF-αmRNA与IL-1β mRNA表达的影响

目的 观察舒芬太尼预处理对大鼠急性胃黏膜病变过程中胃组织TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达的影响,探讨舒芬太尼是否通过抗炎机制发挥胃黏膜保护作用.方法 24只成年Wistar大鼠随机分成正常组、应激组、舒芬预处理组3组,每组8只,在(20±1)℃水温下,应激组、舒芬预处理组用浸水束缚应激法(WIRS)复制急性胃黏膜病变模型.6 h后处死大鼠取胃组织标本,10×解剖显微镜下观察各组胃黏膜损伤指(GI)数,采用RT-PCR技术测定各组胃组织中TNFα mRNA与IL-1β mRNA的表达变化.结果 ①与正常组比较,应激组大鼠经WRIS 6 h后胃黏膜损伤严重,CI明显升高(P<0.01);与应激组比较,舒芬组能显著减轻WRIS后胃粘膜损伤,降低GI(P<0.05).②与正常组比较,应激组TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达显著上调(P0.05);与应激比较,舒芬组TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达显著下调.③GI的变化与TNF-α mRNA和IL-1βm RNA的变化呈正相关(r1=0.983,r2=0.993,P<0.05).结论 舒芬太尼预处理能明显下调大鼠急性胃黏膜病变过程中胃组织,TNF-α mRNA与IL-1β mRNA的表达,舒芬太尼预处理抑制应激后炎性反应可能为其发挥胃黏膜保护作用的重要机制之一.     

药用牡丹拮抗内生细菌的筛选鉴定及优化培养

目的:研究具有拮抗金黄色葡萄球菌的药用牡丹内生细菌,并通过优化目的菌株培养条件提高其抑菌活性。方法:采用滤纸片法和抑菌圈法,对分离于亳州、洛阳和菏泽的牡丹内生细菌进行筛选,获得最优拮抗菌株,根据常规分类学结合16S rDNA进行鉴定,并通过单因素试验、正交设计试验对其优化培养。结果:菌株X21的抑菌圈直径为17.3 mm,对病原菌有较好的抑制作用,鉴定为短小芽孢杆菌Bacillus pumilus,优化培养后X21对病原菌的抑菌性增强;培养基的最佳碳源为可溶性淀粉、氮源为牛肉膏,优化发酵条件组合为:5%接种量、20%装液量和180 r/min的转速。结论:药用牡丹根内细菌具有拮抗性,且优化培养后内生细菌抑菌活性增强。     

手法复位配合推拿整脊治疗颈源性眩晕的临床观察

目的探究手法复位配合推拿整脊对颈源性眩晕治疗的效果。方法将2012年1月—2016年12月间诊治的120例颈源性眩晕患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组60例。2组均予以常规药物治疗和理疗,研究组在此基础上加用手法复位和推拿整脊。观察2组临床疗效,经颅多普勒(TCD)评估治疗前后颈部动脉血流速度[左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)、右基底动脉(RVA)]。结果治疗2周后,研究组优良率较对照组高(P0.05);(2)治疗2周后,2组颈部动脉血流速度均较治疗前上升(P0.05),且研究组增幅较对照组大(P0.05)。结论手法复位配合推拿整脊能改善颈源性患者颈动脉血液循环,治疗效果佳。     

狐惑病辨证治疗体会

狐惑病多因感受湿热毒气或虚火内扰引起,是以口腔、眼、外阴溃烂为主证,并见神情恍惚不安等表现的一种疾病。现代医学称之为白塞氏综合征。本病是一种少见的原因不明的多系统损害的炎症疾病,具有3种反复发作的特征表现,即口腔溃疡、生殖器溃疡、角膜溃疡。笔者多年来,用二妙散加味配合外用药,收到较为满意的效果。现介绍如下: 一、一般资料本组12例中,最大的69岁,最小的17岁。男女比例为4:8,年龄区域分布均匀。病程     

甘露醇对急性心梗再灌注心律失常的防治

AMI早期溶栓治疗是目前认为最有效的治疗方法。但经静脉冠脉再通疗法(IVCR)后再灌注心律失常(RA)发生率高,通常表现为室性早搏,室性心动过速甚或室颤,且一般抗心律失常药难以奏效。因此,防治RA的发生对完善AMI再灌注治疗尤为重要。我院自1993年以来用甘露醇防治RA,疗效满意.现报告如下。     

深化人事制度改革促进医院快速发展

医院人事制度改革是医院生存和发展的必然需要,函待全面推进.医院的具体做法是:严格引进人才标准,大胆使用人才;加大人才培养力度,依靠人才出效益;优胜劣汰,实行具有激励机制的奖惩制度;积极推行人事代理制度.改革实践表明:解放思想、转变观念,才能逐步形成良好的医院人事制度改革氛围;加强领导,精心组织,分步实施,慎重操作,是搞好人事制度改革的重要环节;全面推行聘用合同制,能为医院发展注入新的活力.