老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素

目的分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变的特点及影响因素。方法对115例老年高血压患者、50例老年健康体检者晨起行空腹血糖和血脂测定,彩色多普勒超声检查颈动脉管腔内径(D)和内膜-中层厚度(IMT)并观察斑块发生情况;将高血压患者分别分为内膜正常、内膜增厚和斑块形成3组以及单纯高血压(P-EH)、高血压合并糖尿病(EH-T)、高血压合并高脂血症(EH-HL)3组,并分组观察。结果老年高血压组较对照组Glu、TC、TG以及LDL-C明显增高,颈动脉IMT明显增厚;大于平均年龄段的患者颈内动脉IMT明显增厚;高血压患者的BMI、Glu和LDL-C在颈动脉正常、内膜增厚及斑块3组间比较有显著性差异,且斑块组BMI、Glu明显高于内膜增厚组和正常组,斑块组LDL-C明显高于内膜增厚组;P-EH、EH-T、EH-HL3组间颈动脉IMT增厚程度及斑块检出率有显著性差异;斑块多累及颈总动脉分叉处、颈内动脉起始段,以纤维硬斑、低回声软斑多见。结论高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及高龄等心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关,应用彩色多普勒超声能动态直观地了解颈动脉粥样硬化的病变程度,是早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者的必要手段。     

不同病情手足口病患儿血清IL-1β、IL-10和TNF-а水平观察

2010年3月以来,滁州市手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）发病人数较以前增加明显,且重症病例明显增多,出现死亡病例2例。为了能早期发现重症病例,本文检测了20例重症HFMD患儿的细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-10含量,现报告如下：     

363例重型颅脑损伤患者术后早期治疗分析

目的观察重型颅脑损伤患者术后早期综合治疗的最佳时间窗。方法将363例重型颅脑损伤术后患者按病程〈1个月、1～2^＋个月、2～3^＋个月及〉3个月分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,分别进行综合治疗。并在入院时和出院时分别进行Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scoring,GOS）和Glasgow结果评级（Glasgow outcome scoring,GCS）。结果Ⅰ组和Ⅱ组GOS评分和GCS分级显著优于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．05,或P〈0．01）;Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组GOS评分和GCS分级比较,差异无显著性。结论重型颅脑损伤术后1～2个月早期综合治疗是非常重要的。     

I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的 回顾性分析I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗结果，比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法 I期韦氏环NHL62例，LA59例，IB3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类，B细胞38例，T细胞9例，其中低度恶性3例，中、高度恶性43例，未分类15例。根据1997美国癌症协会(AJCC)TNM分期原则T114例，T226例，L5例，T417例。单纯放射治疗31例，综合治疗31例。放射治疗多采用面颈联合野，中位剂量55Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主，于放射治疗前或(和)后2～3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析，Logrank方法进行差异显著性检验。结果 单纯放射治疗、综合治疗的5年、10年生存率分别是96．8％、80．5％和93．3％、82．6％，差别无显著意义(P=0．5162)。而5年、10年无复发生存率分别是87．1％、73．7％和95．7％、95．7％，差别有显著意义(P=0．007)。病理类型，T分期不是影响预后的主要因素。结论 I期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意，5年生存率高达90％以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型，T分期对预后无明显影响。     

近几年关于慢性喘息型支气管炎研究进展

慢性喘息型支气管炎 (慢喘支 )是一种常见的呼吸道疾病。长期以来此名词应用很普遍 ,但对其确切含义的理解常有较大分歧 ,诊断标准的掌握上不够统一和严格 ,以至于有时同一患者在不同的医院可能得到不同的诊断 ,即使在同一医院 ,不同的医生甚至同一医生在不同时期的诊断也可能有所不同 ,而 1977年国内制定的”慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范”(草案 ) [1] 中又没有涉及这一问题。但在新版西氏内科学中仍将慢性支气管炎分为单纯性、阻塞性和喘息性三大类 ,并提出以发作性支气管痉挛为主并有持续性气道阻塞及慢性咳嗽 ,咳痰 ,则称为慢喘…     

慢性阻塞性肺病患者低氧呼吸驱动降低的遗传学初步研究

目的 观察慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）Ⅱ型呼吸衰竭患者及其子女呼吸中枢对低氧的反应性,并对低氧呼吸驱动与微卫星位点的关系进行连锁分析,初步探讨其低氧呼吸驱动反应性降低的基因是否与染色体６ｑ２１．１－２１．２区域的某一位点相连锁。方法 测定６例ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭患者及其２１名子女呼吸中枢驱动对低氧的反应性△Ｐ０．１／△ＳａＯ     

基于低剂量CT灌注成像参数及肿瘤标志物评估盐酸安罗替尼免疫治疗非小细胞肺癌的疗效和预后

目的 基于低剂量CT灌注成像参数及肿瘤标志物评估盐酸安罗替尼免疫治疗非小细胞肺癌的疗效和预后。方法 选择2019年2月至2022年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的54例非小细胞肺癌患者,给予所有患者化疗方案联合盐酸安罗替尼治疗,1个周期为3个疗程,所有患者均进行3个周期的治疗。分别于第1、2、3个治疗周期结束后采用低剂量CT灌注成像,并获取相关参数[血容量（BV）、强化峰值（PEI）],同时分别对患者各项肿瘤标志物指标[细胞角质蛋白（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)]进行检测。于每个治疗周期结束后对所有患者按照疗效评估标准进行分组,并比较2组患者之间低剂量CT灌注成像参数、肿瘤标志物的差异。结果 治疗1个周期后,疗效不佳组患者32例,疗效良好组患者22例,疗效良好组患者肿瘤标志物及CT灌注成像参数均比疗效不佳组低（t=3.296,3.475,3.804,2.928,2.713,P均<0.05）;治疗2个周期后,疗效不佳组患者24例,疗效良好组患者30例,疗效良好组患者肿瘤标志物及CT灌注成像参数均比疗效不佳组低（t=4.428,5...     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究

目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹的影响。方法　81例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为注药组(42例)和非注药组(39例),注药组于每次抽液后注入尿激酶10万IU,其他治疗相同。结果　注药组抽液总量(3891±573)ml,而非注药组(3045±498)ml(P<0.01),注药组胸膜厚度(1.10±0.20)mm,而非注药组(1.40±0.30)mm(P<0.01),胸膜粘连发生率注药组10%,非注药组36%(P<0.01),平均注药次数(4.6±1.4)(3～8)次。同时发现胸液消失时间略有延长,但同对照组相比差异无显著性。结论　胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

急性单侧肺不张发生严重低氧血症的实验研究

目的研究急性单侧肺不张（ＡＵＡ）后发生严重低氧血症的机制。方法，将６条犬麻醉后，造成急性左侧肺不张，观察其健康肺不同分钟通气量（ＭＶ）以及患侧肺人工气胸后对肺内分流量（Ｑｓ／Ｑｒ）和动脉血氧分压（ＰａＯ２）的影响。结果，ＡＵＡ后随着健侧肺ＭＶ增加，肺内Ｑｓ／Ｑｒ增加（从１９％升至２９％），ＰａＯ２下降（从９ｋＰａ降至８ｋＰａ）；患侧肺人工气胸后，肺内Ｑｓ／Ｑｒ减少（从２９％降至１８％）ＰａＯ２回升