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1.

Objective

This study assessed the association between the timing of first epinephrine administration (EA) and the neurological outcomes following out-of-hospital cardiac arrests (OHCAs) with both initial shockable and non-shockable rhythms.

Methods

This was a post-hoc analysis of a multicenter prospective cohort study (SOS-KANTO 2012), which registered OHCA patients in the Kanto region of Japan from January 2012 to March 2013. We included consecutive adult OHCA patients who received epinephrine. The primary result included 1-month favorable neurological outcomes defined as cerebral performance category (CPC) 1 or 2. Secondary results included 1-month survival and return of spontaneous circulation (ROSC) after arrival at the hospital. Multivariable logistic regression analysis determined the association between delay per minute of the time from call to first EA in both pre- or in-hospital settings and outcomes.

Results

Of the 16,452 patients, 9344 were eligible for our analyses. In univariable analysis, the delay in EA was associated with decreased favorable neurological outcomes only when the initial rhythm was a non-shockable rhythm. In multivariable analyses, delay in EA was associated with decreased ROSC (adjusted odds ratio [OR] for one minute delay, 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.96–0.98) and 1-month survival (adjusted OR, 0.95; 95% CI, 0.92–0.97) when the initial rhythm was a non-shockable rhythm, whereas during a shockable rhythm, delay in EA was not associated with decreased ROSC and 1-month survival.

Conclusions

While assessing the effectiveness of epinephrine for OHCA, we should consider the time-limited effects of epinephrine. Additionally, consideration of early EA based on the pathophysiology is needed.  相似文献   
2.
烹调油烟致大小鼠肺癌的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]了解烹调油烟(cooking oil fumes,COF)的动物致癌性。[方法]采用动式染毒法给Balb/c小鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为9.09、20.65、38.85mg/m^3,染毒1次/1~2d,30min/次,共150次,计8个月;SD大鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为6、88、15.06、35.33mg/m^3,染毒1次/2d,30min/次,共191次,计12.5个月。分别制备COF慢性中毒动物模型;两实验均设空白对照组,吸入与实验组相同温度的清洁空气。[结果]COF诱发Balb/c小鼠实验组肺癌总发生率为18、95%(29/153),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为15.09%、20、00%和22.00%,与对照组差异均有显著性。但低、中、高三组间差异无显著性(P〉0.05);COF诱发SD大鼠肺癌总发生率为9、10%(9/99),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为6.45%、8.57%、12.12%,高浓度组肺癌发生率高于对照组(P〈0.05)。各性别组间肺癌发生率的差别无显著性(P〉0.05)。[结论]COF可以诱导Balb/c小鼠和SD大鼠肺癌,诱发的肺癌主要为肺腺癌(小鼠28/29,大鼠7/9),余为小细胞肺癌。  相似文献   
3.
自制32P敷贴器治疗瘢痕疙瘩   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察自制32P敷贴器局部敷贴治疗不同类型瘢痕疙瘩的临床疗效。 方法:105例瘢痕疙瘩患者中,39例病变厚度≤ 0.3 cm的行单纯敷贴治疗,病变厚度> 0.3 cm的66例随机分为2组,单纯敷贴组36例,手术+敷贴组30例。单纯敷贴根据病变表面积大小及形状剪取敷贴片,根据剂量率和衰变校正计算每天敷贴时间,直接贴于病变表面,每天4.0~5.0 Gy/(部位•次),连续4 d为一疗程,每疗程间隔4周,总治疗4~6个疗程。幼儿单次剂量控制在每天4 Gy/(部位•次)以下。手术+敷贴组患者手术切除瘢痕疙瘩,待手术伤口无渗出后根据伤口形状剪取敷贴片对准伤口敷贴,剂量及疗程同单纯敷贴组。 结果:单纯敷贴治疗对病变厚度≤0.3 cm的39例瘢痕疙瘩治愈32例(82%),总有效率98%;对病变厚度> 0.3 cm的瘢痕疙瘩单纯敷贴和手术+敷贴两组治疗总有效率分别为56%和93% ,两组差异有显著性意义(P < 0.01),其中病程< 9个月的患者治疗有效率分别为25%和75%,病程较长患者治疗有效率分别为13%和77%。治疗过程中有26例在敷帖过程中出现局部皮肤烧灼和刺痛感,均以炉甘石洗剂局部外用处理后缓解;5例出现Ⅰ度放射性皮炎,2例出现Ⅱ度放射性皮炎,以百多邦软膏局部外用后缓解,无出现Ⅲ度以上放射性皮炎病例。治愈患者局部皮肤均有不同程度的色素沉着或皮肤颜色改变。 结论:32P敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗安全有效,对病程较短或病变厚度小于0.3 cm的患者可单纯敷贴治疗,病程较长或病变厚度大于0.3 cm患者建议先手术后再敷贴治疗。  相似文献   
4.
本文采用高效液相色谱法,以盐酸布比卡因为内标,检测波长220nm,在Symmetry-C18柱上,以己腈-磷酸二氢钾(pH2.5)(3862,V/V)为流动相,测定盐酸美沙酮及其口服液的含量。方法平均回收率为100.17%,日内及日间的RSD均<1%。方法简便、快速、准确。  相似文献   
5.
目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的临床应用价值.方法 56例多发骨髓瘤、溶骨性脊柱转移瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术后,分24 h、3个月两阶段评估患者疼痛、术后X线片检查结果、椎体高度等指标.结果术后止痛效果良好,尤以骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的止痛效果最好.无严重并发症. 结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的止痛、稳固椎体等效果明显,可以谨慎开展.  相似文献   
6.
This study evaluated the effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance for the developing Class II Division 1 malocclusion. This multicenter trial was carried out in the United Kingdom. A total of 174 children, aged 8 to 10 years old, with Class II Division 1 malocclusion were randomly allocated to receive treatment with a Twin-block appliance or to an untreated, control group. Data were collected at the start of the study and 15 months later. Results showed that early treatment with Twin-block appliances resulted in reduction of overjet, correction of molar relationships, and reduction in severity of malocclusion. Most of this correction was due to dentoalveolar change, but some was due to favorable skeletal change. Early treatment with the Twin-block appliance is effective in reducing overjet and severity of malocclusion. The small change in the skeletal relationship might not be considered clinically significant.  相似文献   
7.
8.
用单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)感染BGM细胞、Hela细胞、HEL细胞及A549细胞,利用空斑试验,比较四种细胞对HSV-1的敏感性。结果示,HSV-1在BGM细胞培养中空斑形成单位(PFU)数最多,出现细胞病变的时间早。提示BGM细胞可为HSV-1的分离培养提供一种新的、敏感细胞。  相似文献   
9.
本文对我院收治的异位妊娠84例,其中带环异位妊娠20例,输卵管结扎术后合并异位妊娠5例,以及带环异位妊娠的发生率及其原因、误诊等进行了分析讨论。  相似文献   
10.
回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤,22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现,以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽,少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细.术前CT定性率可由90%提高至96.25%。  相似文献   
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