Adenylate cyclase activity as a predictor of thyroid tumor aggressiveness

Prior studies in our laboratory have shown that human thyroid neoplasms have a greater adenylate cyclase activity in response to thyroid stimulating hormone (TSH) than does the adjacent histologically normal thyroid tissue. However, there is little information relating activity of the TSH receptor-adenylate cyclase system to the type of thyroid neoplasm. Thyroid tissue from 67 patients was divided by clinical and histological criteria into 6 categories: normal (59), benign tumors (20), stage 1 carcinoma—intrathyroidal involvement only (25), stage 2 carcinomaregional lymph node involvement (6), stage 3 and 4 carcinoma—tissue invasion or distant metastasis (11), and medullary carcinoma (3). Adenylate cyclase activity in an 8,000 x g thyroid membrane preparation was determined in the basal state and when maximally stimulated with 300 mU/ml TSH. The cyclase responsiveness was the ratio of TSH stimulated adenylate cyclase activity compared to basal adenylate cyclase activity. The cyclase responsiveness by category is: normal, 2.8±0.2 (mean ± SEM); benign, 17.9±2.4; stage 1 carcinoma, 9.2±1.9; stage 2 carcinoma, 4.0±1.0; stage 3 and 4 carcinoma, 1.6±0.4; and medullary carcinoma, 1.05±0.04 (for the neoplasms,p <0.02 by ANOVA). Tumor stage was the only correlate with this trend as other prognostic risk factors (age, sex, a history of neck irradiation, or papillary versus follicular histology) showed no difference in cyclase responsiveness. These studies demonstrate a consistent inverse correlation between adenylate cyclase responsiveness and tumor stage or aggressiveness. Cyclase responsiveness appears to have clinical application for predicting which thyroid tumors will behave aggressively.

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Resumen Estudios previos en nuestro laboratorio han demostrado que los neoplasmas tiroideos humanos poseen una mayor actividad de adenilato ciclasa en respuesta a la administración de hormona estimulante de la tiroides (TSH) que el tejido tiroideo histológicamente normal adyacente. Sin embargo, existe muy poca información sobre la relation de la actividad del sistema receptor de TSH-adenilato ciclasa y el tipo del neoplasma tiroideo. Tejido tiroideo proveniente de 67 pacientes fue dividido mediante criterios chlínicos e histológicos en 6 categorias: normal (59), tumores benignos (20), extensión intratiroidea solamente en estado 1 (25), carcinoma-extensión ganglionar regional en estado 2 (6), carcinoma-invasión tisular o metástasis distantes en estados 3 y 4 (11), y carcinoma medular (3). La actividad de la adenilato ciclasa en una preparación de membrana tiroidea de 8,000 × g fue determinada en el estado basai y en estado de maxima estimulación con 300 mU/ml TSH. El grado de respuesta de la ciclasa fue la tasa de actividad de la adenilato ciclasa estimulada por TSH comparada con la actividad basai de la adenilato ciclasa. El grado de respuesta por categorías fue: normal, 2.8±0.2; tumor benigno, 17.9±2.4; carcinoma estado 1, 9.2±1.9; carcinoma estado 2, 4.0±1.0; carcinoma estados 3 y 4, 1.6±0.4; y carcinoma medular, 1.05±0.04 (para los neoplasmas,p < 0.02 por ANOVA). El estado del tumor apareció como el único factor de correlatión con esta gradación, ya que otros factures de pronóstico (edad, sexo, historia de irradiación cervical, histología papilar versus folicular) no demostraron diferencia en cuanto al grado de respuesta de la ciclasa. Estos estudios demuestran una consistente relación inversa entre el grado de respuesta de la adenilato ciclasa y el estado o agresividad tumoral. El grado de respuesta de la ciclasa parece tener aplicación clínica para predecir qué tumores tiroideos se habrán de comportar en forma agresiva.

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Résumé Les études antérieures provenant de nos laboratoires ont démontré une augmentation de l'activité enzymatique de l'adénylate-cyclase en réponse à la thyroïd stimulating hormone (TSH) dans le tissu thyroïdien humain tumoral, par rapport au tissu thyroïdien adjacent normal. Cependant il existe peu de données concernant l'activité du système récepteur TSH/adénylatecyclase par rapport au type de tumeur de la thyroïde. Les tissus thyroïdiens provenant de 67 patients différents ont été repartis en 6 groupes selon des critères cliniques et histologiques: normal (59), tumeur bénigne (20), cancer stade 1 (intrathyroïdien uniquement) (25), cancer stade 2 (envahissement ganglionnaire régional) (6), cancer stade 3 et 4 (envahissement tissulaire avoisinant ou métastases à distance (11), et cancer médullaire (3). A partir d'une préparation de membrane thyroïdienne centrifugée à 8,000 × g, l'activité de l'adénylate-cyclase a été déterminée en l'état basai et après stimulation maximale par 300 mU/ml de TSH. La réponse enzymatique a été mesurée comme étant le rapport de l'activité stimulée par la TSH/activité basale. Les résultats selon les 6 groupes étaient (moyen±ET): tissu normal, 2.8±0.2; tumeur bénigne, 17.9±2.4; cancer stade 1, 9.2±1.9; cancer stade 2, 4.0±1.0; cancers stade 3 et 4, 1.6±0.4; et cancer médullaire, 1.05±0.04 (p < 0.02 par l'analyse de variance pour les néoplasies). Le stade tumoral était la seule variable corrélée avec l'activité enzymatique. L'activité enzymatique n'était pas corrélée avec l'âge, le sexe, les antécédents d'irradiation cervicale antérieure ou l'histologie (papillaire vs. folliculaire). Ces études montrent un rapport inversement proportionnel entre l'activité d'adénylate-cyclase et le degré d'agressivité tumorale ou le stade. La réponse d l'adénylate-cyclase paraît avoir une application clinique: prévoir quelles tumeurs thyroïdiennes auront une évolution agressive.

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Presented at the International Association of Endocrine Surgeons in Sydney, Australia, September, 1987.

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Supported in part by the Medical Research Service of the Veterans Administration.     

Solitary rectal ulcer syndrome: findings at barium enema study and defecography

Sixteen cases of histopathologically proved solitary rectal ulcer syndrome were encountered. Fifteen patients underwent barium enema study; in nine cases the findings--including rectal stricture, granularity of the mucosa, and thickened rectal folds-were nonspecific. In six cases the study was normal. All patients had a long history of defecation disorders, and defecography was performed in all. In seven cases, intussusception of the rectal wall was seen; in another case the intussusception was accompanied by a rectocele. One case showed rectal prolapse. In four cases, failed relaxation of the puborectalis occurred and prevented the passage of the bolus; in another case there was abnormal perineal descent. In two patients studies were normal. In patients with defecation disorders, the possibility of this syndrome should be considered. Defecography is the method of choice for establishing the diagnosis.     

3，4－二羟基苯乙酮对家兔缺血－再灌心肌的影响

以超微结构、线粒体形态计量及ＬＤＨ，ＳＯＤ活性为依据，探讨３，４－二羟基苯乙酮（ＤＨＡＰ）对家兔缺血－再灌心肌细胞的影响。结果表明：ＤＨＡＰ组缺血－再灌心肌细胞的损伤、ＬＤＨ丢失及ＳＯＤ活性下降的程度均明显低于未用药组。提示该药物对缺血－再灌心肌有保护作用。     

仿冒进口白兰地酒类快速鉴别方法初探

本文通过对南海市查获的仿冒干邑白兰地的检验，发现其pH值、酒精度、甲醇、杂醇油含量与真品的差别具有统计学显著性意义；伪品的蒸馏残留物不同于真品；部分伪品的色泽来自无机染料，为我国食品卫生标准所禁用。     

甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析

目的　探讨继发于部分甲状腺 ( 5 0 %～ 70 % )切除术后甲状腺功能减退 (甲减 )的发病率和相关原因。方法　回顾性分析 1988～ 2 0 0 0年行部分甲状腺切除术 12 10例患者的临床资料 ,包括年龄、性别、血清TSH水平、甲状腺球蛋白抗体 (TGA )、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO )、切除甲状腺组织重量等 ,以确定外科术后甲减的发生率和相关原因。结果　 12 10例中有 41例 ( 3 .4% )诊断为甲减 ,其中亚临床甲减 2 8例 ,临床甲减 13例。术后TSH平均水平为 ( 9.2 2± 3 .3 6)mU /L。与甲状腺功能正常患者的术前TSH水平 [( 1.0 7± 0 .72 )mU /L]相比 ,甲减者术前TSH平均水平 [( 3 .14±1.0 5 )mU /L ]明显升高 (P 0 .0 5 ) ;术前、术后的TGA及TPO水平比术后功能正常者明显升高 (P 0 .0 5 )。在年龄、性别或切除甲状腺组织重量上无显著性差异。平均甲状腺片的有效治疗剂量为1mg/ (kg·d) [范围 0 .3～ 1.3mg/ (kg·d) ]。 结论　继发于部分甲状腺切除术后的甲减常见于术前TSH和甲状腺自身抗体水平较高的病例 ,而与年龄、性别或切除甲状腺组织重量等因素无关 ,通常是症状轻微或无症状者 ,且用小剂量的甲状腺激素治疗效果良好。     

HBV_2患者血清HBsAg的氨基酸组成分析

将２例ＨＢＶ＿２患者血清ＨＢｓＡｇ纯化，分析了ＨＢＶ＿２的ＨＢｓＡｇ氨基酸组成，并与分子量为６３０１９８道尔顿ＨＢＶ＿１的ＨＢｓＡｇ三种多肽氨基醚组成比较。实验发现，ＨＢＶ＿２与ＨＢＶ＿１的ＨＢｓＡｇ的氨基醚组成有较大区别，且区别指数均在１３以上。提示ＨＢＶ＿１和ＨＢＶ＿２的ＨＢｓＡｇ在一级结构上存在较大差异；ＨＢＶ＿２可能系一新的乙型肝炎病毒，也可能系由于ＨＢＶ＿１Ｓ区核苷酸突变所致的变异株。     

368例0～5岁婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性测定结果分析

目的：探讨骨源性碱性磷酸酶活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法：采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中骨源性碱性磷酸酶活性，并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较。结果：368例中BALP〈200U／L113例，占30．7％，（200～250）U／L120例，为32．6％，〉250U／L135例，为36．7％。3月～组与2岁～组BALP检测结果比较统计学上无差异（P〉0．05），2岁一组与4～5岁组比较统计学上有显著性差异（P〈0．05），3月～组与4～5岁组比较统计学上差异显著（P〈0．001）。根据临床表现诊断为佝偻病的92例，为36．1％，临界组与阳性组中诊断为佝偻病的结果进行比较统计学上有显著性差异（P〈0．001）。结论：BALP检测方法简单，对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

颅内静脉系统血栓形成的早期诊断及治疗

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断及治疗方法。方法 分析8例颅内静脉系统血栓形成的病因、症状、体征、头颅CT和MR捡查、脑电图、脑脊液及血液流变学的特点。结果 病因多为产褥期及感染，常表现为颅内高压征及局灶神经功能缺损，头颅CT和MR检查可确诊。结论 对于临床有颅内高压和局灶神经功能缺损表现，尤其是产褥期或有感染者，应警惕颅内静脉系统血栓形成，需行头颅CT和MR捡查确诊，并尽早抗凝治疗。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理

[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理。[方法]采用倍频Q-开关532nmNd：YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗，并施行恰当的心理护理，术前准备，治疗过程中密切护理配合，术后密切观察病情，做好并发症的处理和健康宣教.[结果]随访1个月～12个月106眼眼压控制在≤2．31 kPa，控制率94．9％。术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定，并发症轻而少．[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备；术中做好手术配合，并指导病人配合手术；术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。