复方芩醌乳膏的制备与质量控制

目的 探讨复方芩醌乳膏的制备、质量控制方法.方法 以黄芩、氢醌和维生素E为主要原料,选择适宜的乳化剂,制成O/W型乳膏,采用高效液相色谱法测定该乳膏中黄芩苷的含量.结果 复方芩醌乳青制剂稳定性较好,无刺激性.含量测定方法 快速准确,黄芩苷在0.25～2.5 μg范围内,进样量与吸收面积分值呈良好的线性关系.平均回收率为98.9%,RSD为0.73%(n=5),结果 准确,重复性好.结论 复方氢醌乳膏处方及制备工艺合理,质量可控.     

肝功能损害对非胆源性重症急性胰腺炎预后的影响

目的 探讨肝脏功能状态与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者病情严重程度及预后的关系,为临床早期对SAP患者严重度做出预测,并对肝脏功能损害进行治疗,减少SAP患者局部和全身并发症,降低死亡率提供临床依据.方法 分析非胆源性SAP患者发生多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的相关关系或趋势,以MODS作为SAP患者预后指标进行统计,进行回顾性病例对照研究,应用单因素及多因素Logistic回归分析其预后与肝功能损害各项实验室指标的关系.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间作用有统计学意义,多因素Logistic回归分析结果显示,变量AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间的关系有统计学意义.结论 非胆源性SAP患者肝功能检查中的AST、ALT浓度升高和ALB浓度降低,提示SAP患者预后不良.     

免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠的尿动力学研究

目的：观察慢性非细菌性前列腺炎大鼠的慢性炎症病理变化和尿动力学改变。方法：成年SD雄性大鼠,随机分为4组,每组5只。建立免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,第45、60、90天在麻醉状态下行尿动力学检查后灌流固定取材检查,并作病理学分析。结果：模型组大鼠表现为慢性非细菌性前列腺炎病理学变化。与正常对照组相比,45 d模型组排泄容积、最大排尿量和顺应性降低,排尿间隔缩短,60 d模型组残余容积和最大膀胱压增加,90 d模型组排泄容积降低,残余容积和顺应性增加,排尿间隔缩短,差别有显著性（P<0.05）。结论：慢性非细菌性前列腺炎动物模型存在尿动力学改变,其机制有待进一步研究。     

门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石（附52例报道）

目的：探讨门诊纤维软镜（纤维胆道镜）治疗经皮肾镜术后残石的安全性和有效性。方法：在门诊,采用纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石52例,观察患者的耐受性和残石清除情况。结果：在52例患者中,一次性取尽残石22例,一次性残石取尽率 42.3%。最终38例取尽残石,残石总取尽率73.1%。结论：门诊纤维软镜处理经皮肾镜术后残石,能降低经皮肾镜碎石取石术的手术风险,满意清除残石,安全有效,经济方便。     

2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策

目的：分析2型糖尿病患者发生低血糖的原因,提出有效的护理对策,指导临床及社区的糖尿病教育工作。方法：收集2006年2月-2010年2月我院内分泌科住院2型糖尿病患者发生低血糖症病例共100例,进行回顾性分析,对其发作时的临床表现、应用的治疗方案、发生低血糖的时间段、年龄、糖尿病患者对疾病的认知度及其他原因进行分析。结果：糖尿病患者发生低血糖的原因与采用的治疗方案、患者的年龄、对疾病的认知度等密切相关。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因多,需要医护人员、患者及家属的重视及多方面配合。临床及社区应加强低血糖的护理干预及患者教育。     

3种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的：对比分析3种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张（Great saphenous vein varicosity,GSVV）的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年1月收治的248例GSVV病例,分别采用新型微创剥脱器（New minimally invasive stripper,NMIS）,血管腔内激光闭合（Endovenous laser ablation,EVLA）,透光旋切（Transilluminated powered phlebectomy,TIPP）治疗;其中NMIS组共103例,EVLA组共 87例,TIPP组共58例。比较3组住院费用、术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后并发症的发生率及溃疡皮肤干燥及愈合情况。结果：NMIS组住院费用较EVLA组和TIPP组显著降低（P<0.01）。EVLA组平均术中出血量最少,TIPP组最多（P<0.01）。EVLA组术后住院时间较NMIS组和TIPP组显著缩短（P<0.01）。TIPP组术后溃疡皮肤干燥及愈合时间较NMIS组显著缩短（P<0.01）,且无溃疡未愈患者。3组术后并发症差异无统计学意义（P>0.01）。3组手术时间差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：采用新型微创剥脱器和血管腔内激光闭合治疗ＧＳＶＶ临床效果及术后并发症相当,前者有较明显的经济优势,后者有较明显的美容及时间优势;TIPP适合治疗伴有皮肤溃疡的GSVV。     

不同出生体重婴儿0～6月体重生长的前瞻性研究

目的：比较0～6月龄不同出生体重（Birth weight,BW）婴儿体重的生长情况,为不同BW婴儿早期的临床保健指导提供参考依据。方法：2010年5月至2011年9月,在重庆医科大学附属儿童医院儿保科建立前瞻性队列,分为巨大儿组、正常BW儿（Normal birth weight,NBW）组和早产低BW儿（Preterm low birth weight,PLBW）组。比较不同BW婴儿6月龄时年龄的体重Z值（Weight for age Z-score,WAZ）、超重发生率及0～6月龄体重的生长速度（ΔWAZ）。结果：（1）PLBW组86例,NBW组154例,巨大儿组107例。（2）6月龄时PLBW组、NBW组和巨大儿组WAZ均值分别是-0.60±1.12、0.46±0.83 和1.17±0.92,P＜0.000 1。（3）0～6月龄PLBW组、NBW组和巨大儿组ΔWAZ均值分别是2.41±1.01、0.48±0.83和-0.56±0.95,P＜0.000 1。（4）PLBW组、NBW组及巨大儿组3组超重的发生率分别是4.65%、6.49%和19.63%。（5）早产儿配方奶喂养者和足月儿配方奶喂养者ΔWAZ的均值明显大于母乳喂养者,P=0.008 5;NBW组和巨大儿组中,足月儿配方奶喂养ΔWAZ的均值高于母乳喂养者,但无明显统计学差异。结论：（1）生后6个月巨大儿体重持续高水平生长,超重发生率亦高,而生长速度较NBW及PLBW慢;（2）母乳喂养的巨大儿、NBW和PLBW生后6月内体重的生长速度较配方奶喂养者慢,超重的发生率较配方奶喂养者低。     

CD105和MMP-2在腺样囊性癌中表达及预后判断的临床意义

目的:探讨微血管密度(microvessel density,MVD)的标记物CD105(endoglin)和金属基质蛋白酶2(matrixmet-alloproteinase-2,MMP-2)与腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床病理参数及预后的相关性。方法:免疫组织化学SP法分别测定ACC41例、涎腺良性病变27例、正常涎腺组织块23例中CD105和MMP-2表达值,并结合ACC相关临床、病理因素和术后生存状况,分析二者表达的临床意义。结果:正常涎腺组织中无MVD和MMP-2的阳性表达。ACC组MVD和MMP-2的表达明显高于涎腺良性病变组(P=0.027);CD105标记的MVD值与TNM分期和组织学分型相关,MMP-2仅与TNM分期相关;Cox回归显示CD105标记的MVD可作为ACC的独立预后因素,MMP-2未得出同样结论;CD105标记的MVD高/低表达组复发率有明显差异;MVD和MMP-2表达呈正相关。结论:CD105与ACC复发转移密切相关,可望作为ACC有价值的预后指标。MMP-2表达和ACC的局部侵袭相关,但根据本研究还不能认为其是独立预后因素。     

四氢生物蝶呤反应性苯丙氨酸羟化酶缺乏症的临床与基因研究

目的 探讨四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin,BH4）反应性苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine hydroxylase,PAH）缺乏症临床表型和基因型的关系。方法 38例高苯丙氨酸血症（hyperphenylalaninemia,HPA）患儿均进行口服BH。负荷试验（20ms／kg）或Phe-BH。联合负荷试验,同时进行尿蝶呤谱分析、红细胞二氢蝶啶还原酶（dihyaropteridine reductase,DHPR）测定。对7例BH4反应性PAH缺乏症患儿采用聚合酶链反应（PCR）和单链构象多态性（single strand conformation polymorphism,SSCP）分析对PAH外显子进行突变筛检,并结合DNA直接测序方法进行突变分析。结果 确诊10例BH4反应性PAH缺乏症患儿,男6例,女4例;平均年龄7．8个月;生化代谢表型均为轻度或中度HPA。7例BH4反应性PAH缺乏症患儿PAH基因型分别为S70del／-、R241C／R243Q、S70del／A389G、Y166X／-、R11lX/-、EX6-96A〉G／R241C和IVS4-1G〉A／R241C。A389G是新发现的突变基因型。结论 BH4反应性PAH缺乏症多表现为轻、中度HPA生化代谢表型,R241C是BH4反应性相关突变基因型中较常见的一种类型。推测S70del可能是一种BH4反应性相关突变类型.     

青少年膳食钙摄入状况对骨密度的影响

目的了解青少年膳食钙摄入状况及骨量水平。方法对昆明市98名12～14岁青少年问卷调查了解膳食营养状况,特别是每日摄入牛奶量的情况,使用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量腰椎及髋部骨密度(BMD)。结果每日坚持喝牛奶的学生骨密度显著高于不喝牛奶的学生。结论膳食中牛奶是影响青少年骨量水平的主要因素。