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Background

The intravenous thrombolysis (IVT) with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) therapy is safe and efficient during the treatment of acute ischemic stroke. Nonetheless, the different outcomes among various stroke subgroups have limited data with regard to the safety and efficacy of cryptogenic stroke (CS). The present study compared the safety and efficacy when IVT with rt-PA was used for the treatment of CS and the other stroke subtypes.

Methods

This study classified the IVT with rt-PA patients within 4.5 hours after stroke onset, based on the trial of ORG 10172 in acute stroke treatment criteria in terms of diagnostic evaluation. The data were obtained from the Thrombolysis Implementation and Monitor of Acute Ischemic Stroke in China database, a large multicenter prospective registry. A multivariable logistic regression model was employed to compare the differences between the subtypes in symptomatic intracerebral hemorrhage (sICH) within 7 days and studied the mortality and the outcome during 90 days.

Results

In total, 1118 patients were recruited; of these, 131 (11.7%) suffered from CS and 987 (88.3%) with the other etiology. In the CS group, patients were younger than those in the other etiology groups (P < .001). Moreover, it had a lower prevalence of previous stroke (P?=?.0117), receiving antiplatelet drug in 24 hours prior to thrombolysis (P?=?.0017), and functional independence (mRS > 1 before stroke, P?=?.003). The CS group had lower blood pressure (systolic blood pressure P?=?.0001; diastolic blood pressure; P?=?.0212) before thrombolysis, atrial fibrillation (P < .001), and diabetes mellitus (P?=?.0005). Transient ischemic attack, hypertension, hyperlipidemia, blood glucose, receiving anticoagulants in 24 hours prior to thrombolysis, and standard dosage of rt-PA were equally distributed in both groups. After the adjustment of confounders between the CS and the other subgroups, no obvious differences were observed in sICH rate and mortality (P > .05) The CS patients exhibited excellent recovery (mRS, 0-1; 63.78%) and functional independence (mRS, 0-2; 74.8%) than the large artery atherosclerosis patients.

Conclusions

IVT with rt-PA is a safe and effective method for the treatment of CS patients.  相似文献   
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目的 探讨米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取西安交通大学附属3201医院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引产患者,按引产方式分为对照组、观察组,各69例。对照组使用乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组在对照组的基础上联合使用米索前列醇进行引产。比较两组引产效果、胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应的发生情况。结果 观察组引产有效率是100%,显著高于对照组的91.75%(P<0.05)。观察组胎儿娩出时间<35 h的人数占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者阴道出血量显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应的发生率间差异不显著。结论 米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果较好,可显著提高引产有效率、缩短胎儿娩出时间,值得临床应用。  相似文献   
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目的 针对中医药大数据平台传统的加密方案效率不高的问题,提出一种高效的基于属性的内积加密的数据脱敏算法。方法 Hash(哈希)算法是应用广泛的高效的数据加密方法,但传统的哈希算法基于单一的控制策略,效率不高。本文提出一种基于属性的内积加密的数据脱敏算法,把批量的敏感数据分割为不同长度数据颗粒度,与特定密文的哈希进行内积处理。结果 在面对中医药大数据平台的海量数据加密的场景,与传统的哈希加密算法相比,本文提供的加密算法具有很好的性能。结论 为了保障个人隐私数据不被泄露,中医药大数据平台中的个人医疗数据需要加密脱敏后,才能进行分析处理或对外发布。本文提出的算法具备灵活的数据颗粒度、策略和高效的性能表现,适用于海量的中医药数据脱敏。  相似文献   
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目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁。术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合。结果所有患者手术顺利,无中转开腹。手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d。无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例。22患者均获得临床治愈,随访2~4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1~2次/d,肛门功能正常,无复发。结论腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法。  相似文献   
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