自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的：探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法：采用自攻自断螺纹钉,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大,牙髓未露,活力正常的牙进行修复。结果：本组50例经自攻自断螺纹钉进行固位修复,5年后随访42例,除2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外,其它40例均达到评判标准,总成功率达95％,结论：自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固,该方法因材料来源方便,临床效果显著,值得推广。     

乳腺癌术后患者241例辨证分型探析

通过对241例乳腺癌术后患者进行辨证分型以分析和探讨乳腺癌术后的辨证分型规律,对乳腺癌术后的中医药治疗起着指导作用.结果表明:241例乳腺癌术后患者,气阴两虚证、气血两虚证、冲任失调证分别为122例(50.62%)、82例(34.02%)、138例(57.26%);乳腺癌术后多证兼夹者112例(46.47%),其中气阴两虚证伴有冲任失调证67例(59.82%);气阴两虚证、冲任失调证、肝气犯胃与病程密切相关(P＜0.01);对乳腺癌术后患者临床上提出以益气养阴、健脾养血、补肾调摄冲任为主要治疗大法,佐以化瘀散结解毒.     

The effect of tranexamic acid on blood loss and use of blood products in total knee arthroplasty: a meta-analysis

Purpose

Studies have shown that tranexamic acid (TXA) reduces blood loss and transfusion need in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). However, no single study has been large enough to definitively determine whether the drug is safe and effective. We report a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials evaluating the efficacy and safety of TXA in reducing blood loss and transfusion in TKA.

Methods

A comprehensive literature search was done in Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, and CNKI. Two reviewers independently identified the eligible studies, assessed their methodological quality, and extracted data. The data were evaluated using the generic evaluation tool designed by the Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group. The relevant data were analyzed using RevMan 5.0.

Results

Fifteen randomized controlled trials involving 842 patients were included. The use of TXA reduced total blood loss by a mean of 487?ml [95% confidence interval (CI) ?629 to ?344], intra-operative blood loss by a mean of 127?ml (95% CI ?313–59), and post-operative blood loss by a mean of 245?ml (95% CI ?410 to ?80). TXA led to a significant reduction in the proportion of patients requiring blood transfusion (risk difference ?0.4). There were no significant differences in deep-vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism, or other complications among the study groups.

Conclusion

Meta-analysis indicates that TXA may reduce post-operative, total blood loss and transfusion in patients undergoing TKA. TXA led to a significant reduction in the proportion of patients requiring blood transfusion.

Level of evidence

Therapeutic study (Systematic review of Level I studies with inconsistent results), Level II.     

不宜切除小肝癌射频与射频联合全身化疗的随机对照初步研究

目的 研究射频联合化疗治疗不宜切除小肝癌的临床安全性以及对肝癌原位复发率的影响。方法 ≤3cm不宜切除的原发性肝癌患者38例,其中27例1年随访资料完整。根据射频与射频联合全身化疗的随机分组方案入选标准,射频组12例,射频联合全身化疗组15例。在超声引导下行多电极射频治疗。化疗方案为：表阿霉素50mg,d1,3,静推;顺铂40mg,d1,3,静滴;氟脲嘧啶500mg,d1,2,3,静滴。观察患者术后1,4,7d的肝功能、血常规和并发症,术后1,6,12个月复查GT(增强),评价两组患者治疗的安全性及原位复发率。结果 两组射频术后1个月,均无原位复发。射频联合全身化疗组6,12个月的原位复发率较单射频组明显下降,差异有显著性。两组均无严重并发症,肝功能、血常规变化差异无显著性。结论 对≤3cm不宜切除的原发性肝癌患者,射频联合全身化疗是安全的,并能降低肝癌原位复发率。     

苏州市社区居民对儿童精神卫生知识知晓率调查

目的:了解苏州社区居民对儿童精神卫生知识的知晓程度,提高抚养人对儿童心理卫生知识的认识。方法:采用问卷调查,内容含心理卫生一般常识,儿童心理卫生专业知识,心理卫生知识来源与途径。结果:社区居民对儿童心理卫生知识基本知晓率为3.4%,部分知晓率为86.4%,较少知晓率10.2%。结论:苏州市社区居民对心理卫生一般常识有所知晓,居民对儿童心理卫生常识也有一定知晓。主要通过收看电视获取心理健康知识,街道和社区开展心理健康咨询和讲座不足。     

刘中勇“气血并治”论治冠心病

中医学认为冠心病属于“胸痹”范畴,病机要点为心脉痹阻。刘中勇教授从人体最基本的组成物质气血相关理论出发,认为人体气血不和导致心脉痹阻是冠心病发生的主要病机。根据冠心病不同阶段气血之间的虚实变化,临床总结“气滞血瘀”“气虚血瘀”以及“气虚血弱”为冠心病的基本病机。在冠心病的治疗中,遵《素问·至真要大论》中“疏其血气,令其条达,而致和平”的治疗原则,倡导“气血并治”,以“理气活血”“益气活血”“补气生血”为冠心病基本治法,在冠心病的治疗和病人预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。     

重组酶介导的隐孢子虫属特异性等温核酸扩增 方法的建立及评价

目的　建立一种可用于隐孢子虫检测的重组酶介导的等温核酸扩增（RAA）方法,并对其检测敏感性和特异性进行评价。方法　以隐孢子虫属特异性18S rRNA核酸序列作为检测靶标,采用Amplfix软件设计、合成引物及荧光检测探针,构建并优化RAA荧光反应体系;分别以不同拷贝数的含18S rRNA靶序列的重组质粒、不同浓度隐孢子虫卵囊基因组DNA及不同数量隐孢子虫卵囊基因组DNA为模板进行RAA荧光法检测,以评价其敏感性;分别以隐孢子虫卵囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊、日本血吸虫虫卵、似蚓蛔线虫虫卵、华支睾吸虫虫卵、沙门氏菌、志贺氏菌基因组DNA为模板进行RAA荧光法检测,以评价其特异性。结果　成功建立了隐孢子虫检测RAA法,该方法可在39 ℃、20 min内得到隐孢子虫属18S rRNA基因片段的有效扩增。以不同拷贝数的含18S rRNA靶序列的重组质粒、不同浓度隐孢子虫卵囊基因组DNA及不同数量隐孢子虫卵囊基因组DNA为模板,该方法最低检出限分别为102拷贝/μL、1 pg/μL和1个/50 μL;以蓝氏贾第鞭毛虫包囊、日本血吸虫虫卵、似蚓蛔线虫虫卵、华支睾吸虫虫卵、沙门氏菌、志贺氏菌基因组DNA为模板的荧光RAA扩增结果均为阴性。结论　成功建立了一种可用于检测隐孢子虫卵囊DNA的RAA法,该方法操作简便、反应快速,敏感性和特异性均较好。     

异构体(R,R)-XY和(S,S)-XY对兔眼血流的影响(英文)

目的:研究两组异构体(R,R)-XY-1到(R,R)-XY-12以及(S,S)-XY-1到(S,S)-XY-12对兔眼血流的影响。方法:用彩色微球技术测量兔眼在高眼压下(40mmHg)各组织的血流情况。结果:12个(R,R)-XY化合物以10g/L,50μL的剂量滴入兔眼,其中4个化合物可提高脉络膜血流。所有(S,S)-XY系列的化合物对兔眼血流没有影响。结论:(R,R)-XY系列中一些化合物可以增加兔眼血流,这些可能对眼部血流降低相关疾病的防治有作用。在24个化合物中,(R,R)-XY-1和(R,R)-XY-9最有药效。