1990-2019年中国动脉粥样硬化心血管病疾病负担变化及其危险因素分析

目的 量化分析1990-2019年我国动脉粥样硬化心血管病（ASCVD）疾病负担及其主要危险因素影响的变化趋势。方法 利用2019年全球疾病负担（GBD2019）研究结果,以伤残调整寿命年（DALY）及其年龄标准化率为指标,分析1990-2019年我国ASCVD疾病负担和危险因素归因疾病负担的变化情况,并采用Gupta建立的分解法对人口增长、老龄化、年龄别患病率和疾病严重程度所致的DALY变化进行了量化分析。结果 2019年我国61.00%的心血管病疾病负担由ASCVD所致,缺血性心脏病的DALY较1990年增长了133.66%,其中29.57%可归因于人口增长、108.74%归因于人口老龄化、8.87%归因于年龄别患病率的增加、-13.53%归因于疾病严重程度;缺血性卒中的DALY较1990年增长了138.64%,归因于上述4部分的变化率依次为30.95%、123.38%、55.80%和-71.49%。2019年高血压依然是ASCVD首要危险因素,其次是高LDL-C,归因于饮酒的年龄标准化DALY率较1990年增幅最大（486.01%）,年均增长10.93%。结论 1990-2019年,人口老龄化是我国ASCVD疾病负担大幅增长最主要的原因,而其他可改变危险因素的不利趋势,特别是代谢性危险因素的持续流行同样不容忽视。     

湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素

目的 了解湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素,为高校性教育提供理论依据。方法 采用青春期性心理健康量表对随机整群抽样的2 187名大学生进行问卷调查。结果 调查的大学生性心理健康总均分为(3.58±0.39)分,性认知评分为(3.51±0.65)分,性价值观评分为(3.77±0.55)分,性适应评分为(3.53±0.39)分。男生性认知得分为(3.61±0.63)分,高于女生的(3.43±0.65)分,(t=6.441,P<0.001),性价值得分为(3.72±0.57)分,低于女性的(3.82±0.53)分,(t=-4.297,P<0.001);本科生性心理健康各维度得分均高于专科生(t总=7.139,t性认知=6.099,t性价值=3.055,t性适应=6.870;P值均<0.01);医学生性心理健康各维度得分均高于非医学生(t总=48.746,t性认知=65.119,t性价值=52.402,t性适应=11.782;P值均<0.001);父母赞同子女恋爱性健康总分、性认知、性适应分高于反对者(t总=6.058,t性认知=6.477,t性适应=6.793;P值均<0.001);接受性健康教育时间越早各维度得分越高(F总=11.338,F性认知=10.075,F性价值=8.265,F性适应=6.483;P值均<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,影响性心理健康总分前三位因素是:专业类别、最早接受性健康教育的时间、父母对子女谈恋爱的态度。结论 湘西地区高校大学生性心理健康状况仍待进一步提高,影响大学生性心理健康的因素是多方面的,应根据学生的不同特征及需求开展针对性的教育。     

负压创面治疗技术治疗慢性创面患者的效果

目的探讨在慢性创面患者中应用负压创面治疗技术的效果。方法选取2019年1月至2020年1月天津武清中医院收治的56例慢性创面患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组28例。对照组给予普通清创换药治疗,试验组给予负压创面治疗,比较两组植皮时间、愈合时间、住院总费用、疼痛程度。结果试验组植皮时间、愈合时间均短于对照组,住院总费用少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压创面治疗技术应用于慢性创面患者中的效果显著,能够缩短植皮时间、愈合时间,减少住院费用,减轻疼痛感。     

视黄醇结合蛋白4和内脂素与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 探讨视黄醇结合蛋白4（retinol - binding protein 4,RBP4）和内脂素与非酒精性脂肪肝（non - alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法 采用2011年于某医院进行体格检查的955名年龄＞25岁成年人中身高等一般指标和谷氨酰基转移酶（γ - glutamyl transferase,GGT）等生化指标完整的780名作为研究对象。分析不同组RBP4和内脂素的血压、肝功能等指标趋势,并采用logistic回归模型分析不同RBP4和内脂素水平与NAFLD患病风险的相关性。结果 NAFLD组RBP4（t = 5.892,P＜0.001）、内脂素水平（t = 6.788,P＜0.001）均高于正常组,随着RBP4的增加,内脂素水平呈现上升趋势（P趋势＜0.001）,随着内脂素的增加,RBP4水平呈现上升趋势（P趋势＜0.001）,调整年龄、性别、体质指数（body mass index,BMI）、内脂素及肝功等各生化因素后,RBP4水平对NAFLD患病没有影响（OR = 1.518,95%CI:0.795～2.899）。调整年龄、性别、BMI、RBP4及肝功能等各生化因素后,内脂素仍是NAFLD的危险因子（OR = 2.268,95%CI:1.117～4.606）。结论 RBP4与NAFLD密切相关,但不是独立的危险因素。内脂素是NAFLD的独立影响因素。     

用体外器官培养方法研究EDCs对新生小鼠睾丸的影响

目的 通过已建立的小鼠睾丸体外培养系统,研究四种内分泌干扰物（Endocrine Disrupting Chemicals,EDCs）对男性内分泌系统的影响。 方法 将新生小鼠的睾丸组织在体外环境中培养24h,而后在培养基中分别加入浓度为0.1μM, 1μM, 10μM and 100μM的四种（DEHP、MEHP、NP、p, p’-DDE）内分泌干扰物并培养72h,同时设置对照组;培养结束后进行组织学观察,测定冻存培养基中睾酮和抑制素βB (INH-βB)的分泌水平,同时测定细胞色素P450侧链裂解酶(P450Scc)、3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)、细胞色素P45017α-羟化酶(P450C17)和波形蛋白（vimentin）的基因表达情况。 结果 所有剂量组中睾酮的分泌水平均发生改变;P450Scc、3β-HSD、P450C17和INH-βB蛋白质的表达及mRNA水平均受到四种内分泌干扰物的影响（P<0.05）;DEHP和MEHP降低了波形蛋白的mRNA水平（P<0.05）,而NP和p, p’-DDE对波形蛋白没有显著影响（P>0.05）。 结论 本研究建立的体外培养新生小鼠睾丸模型中,所选的四种已知EDCs改变了两种睾丸激素水平,三种类固醇合成酶以及与支持细胞功能相关的波形蛋白的表达。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。     

慢加急性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎影响因素分析与预测模型构建

目的 探究慢加急性肝衰竭(acute - on - chronic liver failure,ACLF)患者合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的影响因素并构建预测模型。方法 收集来自重庆市7家医疗机构2018年1月—2020年6月的627例ACLF患者,根据其是否发生自发性腹膜炎分为ACLF合并SBP组(n = 423)和ACLF组(n = 204)。将纳入研究患者资料随机抽取70%（436例）作为训练集构建预测模型,剩余30%（191例）作为测试集进行内部验证。采用ROC曲线评估模型临床效能,并将预测模型以公式和列线图形式表现出来。结果 经Lasso - logistic回归结果显示,肝肾综合征(OR = 9.570,95%CI:2.662～34.407)和直接胆红素(OR = 1.006,95%CI:1.004～1.008)是ACLF患者合并SBP的独立危险因素;白蛋白(OR = 0.890,95%CI:0.846～0.937)和凝血酶原活动度(OR = 0.915,95%CI:0.913～0.917)是ACLF患者合并SBP的保护因素。logistic预测模型表现为,X = 6.105 + 2.259×肝肾综合征 + 0.006×直接胆红素 - 0.116×白蛋白 - 0.089×凝血酶原活动度。预测模型ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.825～0.861),敏感度为79.6%,特异度为70.1%;内部验证ROC曲线下面积为0.825(95%CI:0.809～0.841),敏感度为77.8%,特异度为73.0%。结论 ACLF合并SBP风险预测模型能较好地预测SBP的发生风险,同时可为医务人员及时采取预防性管理措施提供参考。     

桂花提取物Osthin的免疫功能研究

目的 通过对桂花提取物Osthin的免疫功能进行研究,促进其在食品、保健品等领域的开发。方法 将SPF级雌性昆明小鼠160只随机分为对照组和低、中、高剂量组（50、150、450 mg/kg bw）。灌胃Osthin 4周,分别进行脏器/体重比值测定、抗体生成细胞实验、脾淋巴细胞转化实验、迟发型变态反应实验、小鼠碳廓清实验、血清溶血素测定和脾细胞的Treg/Th17比值分析。结果 与植物油对照组相比,一定剂量的桂花提取物Osthin对小鼠的胸腺系数（F = 8.440,P＜0.01）和脾脏系数（F = 4.710,P＜0.01）有增强作用;对脾淋巴细胞增殖能力有促进作用（F = 5.991,P＜0.01）以及可增强迟发型变态反应（F = 4.213,P＜0.05）;提高小鼠的吞噬指数a（F = 3.901,P＜0.05）;使抗体生成细胞数增加（F = 5.192,P＜0.01）。同时,随着桂花提取物Osthin浓度的升高,小鼠脾细胞的Th17细胞比例下降（F = 5.203,P＜0.05）、Treg细胞比例上升（F = 7.369,P＜0.05）,Treg/Th17比值也随之增大（F = 8.377,P＜0.01）。结论 桂花提取物Osthin具有较好的免疫增强作用,可能通过影响Treg/Th17的平衡调节细胞免疫功能。     

黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 分析黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情流行特点及影响因素,为流感的防控提供科学依据。方法 收集“突发公共卫生事件报告管理信息系统”和“中国流感监测信息系统”报告的流感暴发疫情资料,对数据进行统计分析。结果 2017—2020监测年度黑龙江省共报告流感暴发疫情29起,累计报告发病数1 028例,报告时间主要集中在冬春季,12月份和4月份报告最多,占96.55%;场所分布主要以中小学校为主,占暴发疫情总数的93.10%;暴发疫情规模以10～29例居多,占暴发疫情总数的65.52%;病原学结果显示流感病毒流行株由A型（H3）转变为A型（新甲H1）,之后又为A型（H3）和B型（Victoria）共同流行。结论 黑龙江省流感暴发疫情冬春季高发,集中在中小学校,流感优势株变换频繁,应做好监测并及时控制疫情的发展。