鼻内窥镜下翻转鼻中隔粘骨膜瓣鼻中隔穿孔修复术

目的 探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 鼻内窥镜下剥离鼻中隔穿孔后方之粘骨膜瓣，通过穿孔向对侧翻转，缝合固定于对侧穿孔前缘之创面，然后作鼻腔填塞。结果 15例鼻中隔穿孔用本术式修补成功。分别随访0．5－1年，均无复发。结论 本术式视野清晰，操作简便，成功率高。     

食管癌术前CT检查对判断肿瘤外侵程度的作用

作者对５８例食管癌病人术前ＣＴ所见及手术和术后病理组织学进行对照研究，结果表明：ＣＴ扫描估价食管癌外侵程度的准确率达８６．２％￣９８．３％，提示ＣＴ检查在术前判断食管癌外侵程度方面具有一定的参考价值。本文还讨论了以ＣＴ检查判断癌外侵的有关问题。     

上肢手术气囊止血带个体充气压力的研究

目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以周径和测定值为依据确定充气压力：周径≤25cm者,充气压力为25 kPa(IkPa=7．5mm Hg),＞25cm者。以肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤40kPa。用上述方法应用于上肢手术150例,并观察术中创面止血效果和术后止血带副损伤发生情况。结果30例右侧肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组[(19．17±1．95)kPa,(?)±s,下同]和(11．50±1．98)kPa,M组(21．18±2．09)kPa和(13．45±1．86)kPa,L组(27．00±4．12)kPa和(16．43±1．13)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P＜0．01)。手术应用150例中,上臂周径平均为(28．13±3．53)cm,气囊止血带充气压力平均为(28．19±3．03)kPa。手术应用个体充气压力,止血效果优147例,良3例,术后均无止血带副损伤。结论以上肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为充气压力的参考值(kPa),是上肢手术适宜的个体充气压力。     

人呼吸道粘液分泌体外实验方法的建立

目的建立研究人类呼吸道粘液分泌的体外实验方法。方法直径小于3mm的小支气管组织(HSBT)剪碎后被均匀地放入24孔培养板中。分别记录基础粘蛋白分泌量(BM)和激发粘蛋白分泌量(SM)，SM用超过BM的百分率表示。在含50nmol／L视黄酸的BEGM与DMEM(1：1)混合液中进行支气管粘膜上皮的原位培养，在带半透膜的插入培养板中培养正常人支气管上皮细胞(NHBE)。MUC5AC粘蛋白ELISA以其多克隆抗体为一抗，绵羊抗兔IgG为二抗，邻苯二甲酰胺显色。酶连二花葙豆凝集素(DBA)试验(ELDBAA)以DBA铺盘以便与粘蛋白结合，用过氧化物酶标记的DBA识别被捕捉的粘蛋白。结果MUC5AC ELISA的敏感性为10ng／ml，而ELDBAA为30ng/ml。经过3h培养，HSBT的基础MUC5AC和DBA粘蛋白分泌量分别为11和19ng／mg组织。原位培养的支气管粘膜上皮细胞3h积聚的粘蛋白分泌量分别为MUC5AC粘蛋白793-1868ng／孔和DBA粘蛋白290-2675ng／孔。NHBE细胞在气液界面形成后的第6d，3h积聚的基础DBA粘蛋白分泌量为22ng／孔。结论:上述组织和细胞培养以及粘蛋白测量方法的建立为呼吸道粘液分泌的研究奠定了良好基础。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中TLR3、TLR7、TLR8及TLR9 mRNA的表达

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞中TLR3、TLR7、TLR8及TLR9mRNA的表达。方法用密度梯度离心法分离COPD患者和健康人外周血单个核细胞后,提取总RNA并逆转录为cDNA,用实时定量PCR检测TLR3、TLR7、TLR8及TLR9mRNA的拷贝数。结果COPD患者外周血单个核细胞的TLR3和TLR9mRNA表达较正常健康人明显增高(P<0.05),而TLR7和TLR8mRNA的表达在COPD患者和正常健康人之间却无显著差异(P>0.05)。在COPD患者中,急性期和稳定期患者的TLR3、TLR7、TLR8和TLR9无显著差异(P>0.05)。结论TLR3和TLR9的升高可能是COPD患者对病毒敏感性增高的一个重要机制。     

三氧化二砷诱导人鼻咽低分化鳞癌裸鼠移植瘤分化及相关基因表达的初步研究

 目的　观察三氧化二砷引起鼻咽癌细胞株CSNE 1裸鼠移植瘤分化的形态学特征 ,并初步探讨p5 3,bc1 2和bax在瘤细胞分化和凋亡中所起的作用。 方法　构建移植瘤模型后腹腔注入三氧化二砷(5mg/kg)。光镜及电镜观察移植瘤的形态学变化 ,TUNEL染色计算凋亡率 ,免疫组化法检测 p5 3,bc1 2和bax基因的表达。结果　腹腔注射As2 O3 后 ,裸鼠移植瘤生长抑制 ,抑瘤率为 75 .4 %。瘤组织向成熟分化伴随凋亡细胞增多 ;野生型p5 3及bax高表达 ,bc1 2无变化。结论　As2 O3 能诱导人低分化鼻咽裸鼠移植瘤分化 ,可能与 p5 3及bax高表达相关 ,与bc1 2无关。     

硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果

目的：比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛[PCA]的临床效果和安全性。方法：120例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛（PCEA）组和肌注曲马多（MI）组，每组60例，PCEA组曲马多负荷量为1mg/kg,PCA药物为曲马多600mg 0.5％布比卡因20ml＋氟哌啶5mg＋0．9％生理盐水至100ml，持续注速2ml/h，单次PCA剂量0.5ml，锁定时间20min。术后定时进行镇痛，24小时曲马多用量，患者满意度及不良反应的观察比较。观察，PCEA组术后镇痛满意度在90％以上，不良反应少，镇痛过程生命体征平稳，结论，曲马多用于术后镇痛安全有效。     

肌钙蛋白I和T测定对急性心肌梗塞的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）测定对急性心肌梗塞（AMI）的诊断价值。方法对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测cTnI和cTnT,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异性的比较。结果以胸痛0～3h、4～6h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.1%;cT-nT为50.0%和92.3%。特异性cTnI为100%和96.2%;cTnT为100%和91.6%。cTnI灵敏度高于cTnT,特异性cTnI与cTnT之间无显著性差异。结论对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的微循环——血流变动态观察

本文通过１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗时的“微循环－血流变”动态观察，总结出ＡＭＩ静脉溶栓时微循环及血流变性动态变化的特点，并提出“微循环 血流变”动态观察在ＡＭＩ溶栓治疗中的意义。对ＡＭＩ静脉溶栓冠脉再通病例出现的“一过性流动白细胞增多”现象，认为是病情转机的好征兆。     

297例住院儿童意外伤害情况分析

目的 探讨住院儿童意外伤害发生的类型及影响因素。 方法 收集某医院１９９４－１９９７年期间所有因意外伤害事故而入院的２９７例０－４岁儿童的资料。 结果 男性病例数明显高于女性，１￣４岁幼儿为意外伤害事故发生的高峰年龄段。意外伤害类型及排位在０￣４岁婴幼儿中主要为烧烫伤、跌落、车祸；５￣１４岁儿童中主要为车祸、跌落、烧烫伤。１／３住院儿童完全痊愈，约２／３住院儿童留下后遗症。 结论 意外伤害事故的发