α7⁃nAChR通过抑制软骨细胞凋亡延缓小鼠膝骨关节炎关节软骨退变

目的：探讨激活α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7?nAChR）对小鼠骨关节炎（osteoarthritis,OA）软骨细胞凋亡的作用及机制。方法：通过关节腔内注射碘乙酸钠（monosodium iodoacetate,MIA）建立小鼠OA模型。模型小鼠随机分成MIA单独给药组、0.5 mg/kg烟碱（nicotine,Nic）治疗组、1 mg/kg Nic治疗组和Nic +α7?nAChR特异性拮抗剂甲基牛扁碱（methyllycaconitine,MLA）治疗组,对照组小鼠则注射等体积的生理盐水。模型制备后7、14、21 d应用Von Frey纤维丝评价小鼠疼痛行为指标机械缩足反射潜伏期;第21天时处死小鼠,取膝关节标本进行甲苯胺蓝和番红固绿染色,评估膝关节软骨破坏情况并进行关节软骨退变评分;应用原位末端转移酶标技术（terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP Nick end labelling,TUNEL）分析关节软骨细胞的凋亡水平;应用免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl?2、Bax、cleaved caspase?9和caspase?9的表达。结果：模型制备后21 d,MIA组小鼠机械缩足反射潜伏期阈值显著下降至（0.28 ± 0.02）g,关节软骨退变评分和蛋白聚糖损失评分分别升高至（5.33 ± 1.19）分和（2.33 ± 0.27）分,关节软骨细胞凋亡率升高至（31.83 ± 3.89）%。而1 mg/kg Nic能显著减轻MIA引起的小鼠膝关节疼痛行为（P < 0.05）,降低MIA诱导的软骨退变（P < 0.05）和关节软骨细胞凋亡坏死（P < 0.05）。进一步机制研究发现,MIA可明显降低Bcl?2的表达,增加Bax和cleaved caspase?9的表达,而Nic治疗组能逆转MIA诱导的软骨细胞凋亡相关蛋白表达的影响,显著升高Bcl?2的表达,降低Bax的表达和cleaved caspase?9/caspase?9的比率（P < 0.05）,上述这些Nic的作用均能被MLA消除。结论：激活α7?nAChR能抑制关节软骨细胞的凋亡,对OA模型小鼠的软骨损伤具有保护作用,其抗凋亡机制可能与线粒体凋亡途径有关。     

基础医学实验课程体系的建立与实践

目的探讨基础医学实验课程新体系的建立及实践效果。方法新的基础医学实验课程体系融合了20多门基础医学课程的实验内容,构建了人体形态学、人体功能学、显微结构学、病原生物学、细胞与分子生物学5个实验教学模块,将实验内容分3个层次设置,对实验教学方法和考核方式等进行了创新。结果基础医学实验教学课程新体系的建立,在实验教学实践中取得了显著的效果。结论新体系全面提高了实验教学水平和学生的综合素质。     

反转录病毒载体介导猪MHCⅡ分子在猪骨髓细胞中的表达

目的构建猪MHC Ⅱ分子的反转录病毒表达载体，建立产生病毒颗粒的包装细胞株，体外转导小型猪骨髓细胞并观察目的基因的表达情况，为研究小型猪转导同种异体MHC Ⅱ分子对于肝脏移植特异性免疫耐受的诱导提供实验基础和实验材料。方法利用基因重组技术将目的基因SLA-DRB^dd、SLA-DQA^dd和SLA-DQB^dd克隆到反转录病毒载体pLNCX2上，通过脂质体转染包装细胞AmphoPack^TM-293细胞，从G418筛选阳性克隆细胞培养上清中获得了有感染性的病毒颗粒；并对体外培养的猪骨髓细胞进行了感染，采用Nothern杂交和逆转录．聚合酶链反应（RTPCR）等方法检测了目的基因在骨髓细胞中的表达。结果经过酶切和测序验证已成功构建了MHC Ⅱ分子的反转录病毒表达载体，在转染AmphoPack^TM-293细胞后可以产生有感染性的重组病毒颗粒，稳定的CFM-GFG418抗性率为6％～11％，RT结果显示抗性细胞中有目的基因的RNA转录产物存在，而转染空载体的对照组没有。结论重组有目的基因的逆转录病毒载体pLNCX2经过包装细胞AmphoPack^TM-293产生的病毒颗粒可以有效地将猪MHC Ⅱ分子转导入猪的骨髓细胞并获得长期稳定的表达。     

高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的　观察高频部分液体通气 (highfrequencypartialliquidventilation ,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学、氧合和血流动力学参数的影响。　方法　 16条犬经吸入蒸气 ,造成重度吸入性损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 (highfrequencyjetventila tiot,HFJV) ,治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体 (3ml/kg体重 ) ,行HFPLV治疗 ,于通气后3 0、60和 90min时测定两组动物血气、肺顺应性、气道阻力及血流动力学参数。　结果　治疗组PaO2 呈进行性上升 ,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组PaCO2 也逐渐增高 ,于 60、90min显著高于致伤后水平 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,治疗组各时相点的PaO2 稍有升高 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 于 90min显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而两组动 /静态气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　HFPLV与单纯HFJV相比 ,更有利于吸入性损伤的动脉氧合 ,对血流动力学参数无明显不利影响     

肝门部胆管癌根治性切除手术技巧

肝门部胆管癌是具有挑战性的疑难病症,其根治性切除一直是外科医生不断追求的目标之一.围手术期治疗策略的优化,影像学技术的提高,特别是手术器械的改进为肝门部胆管癌治疗的发展起到了重要的推动作用[1].肝门部胆管癌手术策略的制定以及规范化操作是获得满意远期疗效的基础.     

血小板激活因子对健康人精子体外运动及膜功能的影响

本文应用毛细管穿透、精子跨膜移动率及低渗肿胀试验探讨了外源性ＰＡＦ对健康人精子体外功能形态学的影响。结果表明，外源性ＰＡＦ能增强精子的运动能力及膜稳定性。外源性ＰＡＦ对人精子体外运动的促进作用的适宜终浓度为１０－７至１０－９Ｍ／Ｌ。结果说明：ＰＡＦ不仅是一种炎性介质，而且也是一种具有生理作用的调节介质。本研究提示：外源性ＰＡＦ在体外与精液共同孵育，可望提高某些不育患者的人工授精成功率。     

早发ST段抬高型急性心梗患者临床特点分析

目的分析早发ST段抬高型急性心梗（STEMI）患者的传统危险因素分布以及血生化指标及冠状动脉造影结果特点。方法收集自2009年1月-2010年3月STEMI临床资料,比较早发STEMI患者（男性〈55岁,女性〈65岁）和非早发的STEMI患者（男性〉55岁,女性〉65岁）的传统危险因素、血生化代谢指标及冠脉造影结果的差异,并进行统计学分析。结果早发STEMI组与非早发组比较具有以下临床特点：吸烟（56.8%∶38.0%,P〈0.05）和代谢综合征（55.6%∶33.0%,P〈0.05）的比率较高。早发STEMI组的体重指数（BMI）显著高于非早发组[（25.94±3.15）∶（24.75±3.66）P〈0.05]。早发组以冠脉单支病变为主（58.0%∶31.0%,P〈0.05）,以前降支受累为主,而非早发组以三支病变为主（21.0%∶44.0%,P〈0.05）。针对早发STEMI危险因素的Logistic多元回归分析发现代谢综合征和吸烟是早发STEMI的独立危险因素,代谢综合征和吸烟的OR值分别是2.54和2.82。结论吸烟和代谢综合征在早发STEMI的发生、发展过程中起重要作用,对于存在代谢异常的青中年患者进行减肥和戒烟具有尤其重要的预防心血管事件的意义。     

广东省0～18月龄婴幼儿母乳喂养的影响因素分析

目的 了解影响广东省0～18月龄婴幼儿母乳喂养的主观及客观因素,为指导婴幼儿的科学喂养提供依据.方法 采取整群抽样的方法,抽取代表广东省城市、城镇、农村3个地区的所有0～18月龄婴幼儿,对其喂养方式及相关因素进行问卷调查.结果 共收集3 844名婴幼儿.4、6月龄母乳喂养率分别是75.6%(1 548/2 048)、65.8%(878/1 335),母乳喂养平均持续时间为6.06±3.37个月,在城市、城镇、农村婴幼儿中的差异有统计学意义(F=57.602,P<0.01).影响母乳喂养的主观因素主要是自认为乳汁太少、不适合喂奶、宝宝不喜欢吃;婴儿出生于农村,性别是男孩,抚养人是母亲,胎次越多,母亲年龄越大,每月用于食物的开支越少,就越趋向于选择母乳喂养;食物转换的时间越晚,婴幼儿年龄越大,家庭每月总收入越少,母亲年龄越大,产假越长者,母乳喂养的时间就越长.结论 婴幼儿母乳喂养率较低,应加强母乳喂养的宣教,有针对性地进行产后哺乳指导,改变过早食物转换的观念,制定政策时应延长职业母亲的产假.     

超声引导下压迫修复法与凝血酶注射法治疗假性动脉瘤的对比研究

目的 对比研究超声引导下压迫修复法(UGCR)与凝血酶注射法(UGTI)治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 回顾性研究利用UGCR和UGTI治疗股动脉假性动脉瘤的患者共63例,观察治疗成功时间和注射凝血酶的剂量.结果 38例行UGCR,治疗成功31例,治愈率81.5%;治疗时间8～120min,平均47min;25例患者行UGTI,瘤内血栓形成迅速,凝血酶用量为80～690 U,平均260 U;治疗时间为20～30 min,治愈率100%.结论 UGTI较UCCR治疗假性动脉瘤操作简便、临床效果可靠、并发症少、复发率低及患者痛苦少等优点,易于推广.     

EGFR、Her-2和细胞周期素A在食管鳞癌中的表达

目的：探讨食管鳞癌中EGFR信号传导通路相关分子（EGFR、Her-2）及细胞周期素A的表达情况及三者之间的相互关系。方法：随机选取食管鳞癌根治术后的切除标本76例和21例癌旁正常鳞状上皮组织,应用免疫组化法检测EGFR、Her-2和细胞周期素A的表达。结果：EGFR、细胞周期素A在食管鳞癌的表达明显高于癌旁正常鳞状上皮（63.2%vs 33.3%、61.8%vs 23.8%,P〈0.05）,Her-2在食管鳞癌低表达（3.9%）,正常鳞状上皮不表达;EGFR、Her-2和细胞周期素A均与脉管累犯、淋巴结转移正相关,此外,Her-2和细胞周期素A还与肿瘤浸润深度正相关;EGFR与细胞周期素A的表达成正相关（P〈0.01）,而Her-2与EGFR及细胞周期素A表达未发现相关关系。结论：EGFR和细胞周期素A在食管鳞癌中高表达可能与食管鳞癌的发生发展有关,并有可能成为靶向治疗的靶点,而Her-2在食管鳞癌由于表达很低,有可能不是该肿瘤分子治疗的靶点。