头孢噻呋钠的制备

目的 头孢噻呋钠制备工艺的研究。方法 7-ACA与2-呋喃甲硫羟酸缩合后，与AE活性酯反应得头孢噻呋酸，然后依次将之转化为头孢噻呋盐酸盐及头孢噻呋钠。结果 以7-ACA计算，总重量收率为78．9％。结论 此方法收率高，产品纯度好，适合工业化生产。     

红霉素A肟的新合成方法

目的 用一种全新的方法合成红霉素A肟(1)。方法 在酸碱缓冲溶液中由红霉素A(3)与盐酸羟胺缩合生成1。系统研究了反应体系的pH值、反应温度以及盐酸羟胺的加入量对反应结果的影响。同时对红霉素A肟化反应机理进行了推导。结果 红霉素A9—肟的收率达95％以上，产品纯度达92％。化合物1经红外、氢谱、碳谱、质谱鉴定，与文献报道相一致。结论 该方法有效地抑制了红霉素A的酸性分解，与文献方法相比，大幅度提高了反应的收率和产品的纯度。     

土鳖虫水提物对实验性高脂血症大鼠血管内皮和内皮素的影响

目的研究土鳖虫水提物对高脂血症大鼠血管内皮和内皮素 (ET)的影响。方法建立高脂血症大鼠模型 ,测定血浆ET的浓度 ,并应用内皮细胞铺片和免疫组化相结合的方法 ,在大鼠主动脉内皮细胞铺片上 ,计数内皮细胞和ET阳性细胞并定量分析ET的合成。结果实验第 80d ,与正常组比较 ,高脂组血浆ET显著增高 (P <0 .0 1) ;内皮铺片显示内皮细胞数量增多 ,排列紊乱 ,胞核大小和染色深浅不一 ,ET阳性细胞率显著升高 (P <0 .0 1)。土鳖虫中、高剂量组血浆ET水平和ET阳性细胞率显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论土鳖虫水提物能保护血管内皮 ,减少ET的合成与释放     

肺炎克雷伯氏菌SHV-28编码基因的克隆、测序及基因定位

以临床分离的一株肺炎克雷伯氏菌99-799株为研究对象，对其所产生的一种β-内酰胺酶编码基因的序列、亚型及基因定位进行研究。采用聚合酶链反应(PCR)，用β-内酰胺酶通用引物、blasHv引物扩增获得β-内酰胺酶及SHV型酶编码基因的片段，将SHV型酶PCR扩增产物克隆入pUCm—T载体，以双脱氧链终止法测定核苷酸序列，再通过GeneBank进行同源性检测确定其亚型和基因所在位置。肺炎克雷伯氏菌99—799株所含的一种β-内酰胺酶基因型为SHV型，与SHV-28编码基因序列完全相同，且位于细菌150bp的大质粒上，说明重庆地区有SHV-28亚型的存在。     

喉鳞癌瘤内微血管及微淋巴管形态计量研究及临床意义

目的:研究喉鳞癌瘤内微血管和微淋巴管形态、分布、密度,以及相关临床意义。方法:采用5’-Nase-AlPase双重酶组织化学法和HE染色对40侧喉鳞癌标本冰冻切片进行研究。结果:光镜下微血管呈蓝色,微淋巴管呈棕色。除转移组微血管密度显著高于未转移组外,与其余临床指标均未见相关性。结论:瘤内微血管密度与淋巴转移有明显相关,而微淋巴管密度未发现明显临床意义,其机制待深入研究。     

畸变产物耳声发射用于新生儿听力筛查的影响因素分析

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素。方法 采用GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查，在筛查同时，自制问卷表，对新生儿的出生史，母亲妊娠史，家族史，父母社会阶层等35个因素进行调查，调查结果运用SPSS统计软件进行统计分析。结果 住院期间82．8％的(3242／3944)新生儿通过筛查，通过率右耳高于左耳，女婴高于男婴，单胎高于多胎，足月儿高于早产儿，正常及高出生体重儿高于低出生体重儿，阴道助产高于自然产、剖宫产，P值均小于0．05。多因素logistic回归分析，出生体重、性别、胎数与初筛结果相关。42天复筛，96．4％(3167／3284)通过筛查，影响初筛结果的因素对复筛无影响。结论 新生儿的性别、分娩方式、胎数、孕周、出生体重对应用DPOAE进行的新生儿听力筛查的初筛结果有显著影响。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h     

妊高征患者脂蛋白酯酶基因变异(Ser447-Thr)的研究

目的　研究妊高征患者体内脂蛋白酯酶 (LPL)的一个基因变异 (Ser4 4 7-Thr)的发生率 ,探讨该基因改变与妊高征发病的关系。方法　测定 5 4例重度妊高征患者与 4 8例健康孕妇对照组的血脂水平 ,并提取其外周血白细胞中的DNA ,通过PCR扩增LPL第 9外显子 ,利用限制性内切酶片段长度多态法及DNA测序分析结果。结果　重度妊高征组的TG、VLDL和Apo -Ⅱ水平明显高于对照组 ,重度妊高征组和对照组的Ser4 4 7-Thr等位基因变异频率 (分别为 9 2 6 %和 5 2 1 % )无显著差异 (χ2 =1 2 2 ,P >0 0 5 )。结论　LPL第 9外显子的Ser4 4 7-Thr等位基因变异可能只是一种基因多态性 ,而与妊高征的发生无关联     

Driver Sleepiness and Risk of Car Crashes in Shenyang, a Chinese Northeastern City： Population-based Case-control Study

Objective To estimate the association of driver sleepiness with the risk of car crashes. Methods A population-based case-control study was conducted in Shenyang, a northeastern city in China, between November 2001 and July 2002. The case group comprised 406 car drivers involved in crashes, and 438 car drivers recruited at randomly selected sites, and on the day of week, and the time of day when they were driving on highways in the study region during the study period were used as control groups. Face-to-face interviews with drivers were conducted according to a well-structured questionnaire covering the circumstances of their current trip and their background information. Stanford sleepiness scale and Epworth sleepiness scale were used to quantify acute sleepiness and chronic sleepiness respectively. Results There was a strong association between chronic sleepiness and the risk of car crash. Significantly increased risk of crash was associated with drivers who identified themselves as sleepy (Epworth sl     

曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉病人术中及术后寒颤治疗的比较

目的 评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果。方法 将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASAI～Ⅱ级)随机分为三组：A组，静脉注入生理盐水5ml；B组：经静脉注入哌替啶0．5mg／kg；C组，经静脉注入曲马多1mg／kg，分别记录用药前及用药后l、3、5min寒颤评分及各组出现的不良反应。结果 A组治疗前后寒颤评分无显著差别，B组和C组均于治疗5min后寒颤停止；A组和C组均未出现恶心，呕吐等副作用，而B组中恶心，呕吐，呼吸抑制，嗜睡等副作用均有数例。结论 曲马多lmg／kg经静脉注射与哌替啶0．5mg／kg经静脉注射相比更适于用来处理硬膜外阻滞下出现的寒颤。