Retardation of pain development: a case of recovery from congenital insensitivity to pain

Congenital analgesia is a rare genetic disorder. We report here that a 12-year-old boy was able to recover from congenital insensitivity to pain. Neurological examinations revealed that there was a 'stocking' distribution of pain decrement on the lower extremities under the patient's knee joints. Magnetic Resonance Imaging (MRI) of his brain showed gyrus thinning with sulcus widening at both sides of the parietal lobe. Southern blot hybridization probed with cDNAs of various opioid receptors did not detect any significant abnormality. Our results suggest that this rare case may not be genetically determined.     

广东省SARS家庭聚集性病例流行病学分析

目的　了解广东省传染性非典型肺炎 (SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征 ,探讨家庭因素在本病传播方面的作用。方法　采用统一个案调查表 ,用描述性流行病学方法对广东省SARS家庭聚集性病例进行分析。结果　截至 5月 1 5日止 ,在广东省 1 5 1 2例SARS病例中 ,6 0户家庭出现聚集性病例 ,共 1 91例 ,占全省病例总数的1 2 6 %。家庭聚集性病例的病死率为 9 9% ,高于全省平均病死率 (3 7% ) (P <0 0 1 )。家庭聚集性病例主要发生在2 0 0 3年 1月至 3月 ,占家庭聚集性病例总数的 90 6 % (1 73/ 1 91 )。病例以 30～ 4 9岁青壮年为主 ,占 5 2 9% (1 0 1 / 1 91 ) ;职业以干部职员为主 ,占 1 3 6 % (2 6 / 1 91 ) ,其次为饮食、服务人员 ,占 1 2 6 % (2 4 / 1 91 )。 4 1 7%家庭的首发病例在发病前两周有明确或可疑接触史。在 1 2 9例家庭聚集二代感染病例中可能因陪护或探病感染发病的有 4 2户 ,共 92例 ,占71 3%。首发病例与二代病例发病时间间隔中位数为 7d。结论　家庭聚集性病例的病死率较高 ,家庭聚集性病例有较大比例可能在医院内感染 ,但家庭密切接触也是造成疫情传播的原因之一 ,控制医院内感染和及早对病例进行家庭隔离可以减少聚集性病例的出现     

成骨细胞异种移植的免疫观察

目的 探讨异种成骨细胞移植及组织工程骨构建的可能性。方法 用二步酶消化—组织块联合接种法行SD大鼠骨细胞原代培养，传代后用碱性磷酸酶(ALP)染色法进行细胞鉴定；再将28只大耳白兔分为3组：自体移植组(A组)、异种移植组(B组)、正常对照组(C组)，分别于腹直肌袋内注入自体软骨细胞悬液、SD大鼠成骨细胞及生理盐水，于1、2、4及8周行免疫学及组织形态学检测。结果 细胞原代接种后5天成单层，经鉴定为成骨细胞；实验兔各组移植后受体无明显全身及局部排异反应；B组移植后2、4周检测到特异性抗体，2周检测到细胞介导的细胞毒反应，4周达高峰，8周开始减退，HE染色见大量炎性细胞浸润，至8周无明显异位成骨现象。A、C两组移植后末见明显体液及细胞免疫反应。结论 单纯异种成骨细胞不能作为细胞移植及组织工程骨构建的可靠细胞来源。     

心脏搭桥术对糖尿病人降糖治疗方案的影响

目的 :通过观察 型糖尿病 (DM- )行心脏冠脉搭桥术 (CABG)术后血糖水平的升高到恢复至术前状态的过程 ,从而判断 CABG对 DM- 降糖治疗的影响。方法 :选择 36例 DM- 合并冠心病病人 ,均于体外循环 (CPB)下行心脏搭桥术 ,从术前监测血糖 ,直至术后第七天 ,于术中及术后根据血糖水平适当应用胰岛素 ,观察其对降糖治疗效果及血糖趋于稳定的过程 ,从而判断 CABG对 DM- 血糖的影响。结果 :术中及术后 1～ 3d血糖会较术前明显升高 ,需加用胰岛素助降糖 ,术后 3d血糖渐降 ,第六天趋于稳定 ,第七天恢复至接近术前水平。结论 :DM- ,病人行 CABG术 ,只要围术期有效控制血糖 ,术后血糖基本会逐渐恢复至术前状态 ,对其今后的降糖治疗不会造成严重影响     

苹果提取物抗辐射效应的研究

目的 :　研究苹果提取物的组成成分及其抗辐射效应。方法 :　利用分光光度法及HPLC法分析苹果提取物中酚类物质 ,并采用灌胃方式给予实验小鼠 ,连续灌胃 30 d后接受 7Gy60 Co-γ射线一次性辐照 ,照射后一半动物取血进行白细胞计数 ,另一半动物观察平均存活时间和 30d存活率。结果 :　 (1 )苹果提取物中主要的酚类成分为原花青素低聚体 ,儿茶素单体 ,酚酸 ,黄酮等酚类物质。 (2 )灌胃高剂量苹果提取物 30 d的小鼠经 7Gy一次性辐射后 ,第 7d小鼠白细胞数量比辐射对照组提高了 1 1 2 % (P<0 .0 1 ) ,第 1 4 d小鼠白细胞数量提高了 52 % (P<0 .0 5) ;且苹果提取物高剂量组小鼠的 30 d存活率明显高于辐射对照组 (P<0 .0 5)。 (3)服用中、高剂量的小鼠比辐射对照组平均存活天数分别提高了 72 % (P<0 .0 1 )和 69% (P<0 .0 1 )。结论 :　苹果提取物对 7Gy剂量一次性照射具有拮抗作用。其主要成分可能为原花青素低聚体 ,儿茶素等酚类物质。     

免水分离超声乳化白内障摘除术临床观察

目的 :探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性。方法 :随机选择白内障患者 2 0 0只眼 ,分两组。一组 (对照组 ) 95例 10 0只眼进行常规水分离术 ,二组 (观察组 ) 94例 10 0只眼 ,行免水分离术 ,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入。临床观察超声乳化能量和时间 ,术后第一天、第三天、一周时视力 ,术中、术后并发症。结果 :( 1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核 ,一组分别是 :( 10 5 6± 4 16) %、 ( 17 88± 2 2 6) %、 ( 2 9 2 2± 3 5 4) %、 ( 3 7 88± 2 67) % ;二组分别是 ( 11 3 0± 1 89) %、 ( 18 76± 1 61) %、 ( 2 7 99± 3 5 8) %、 ( 3 9 2 2± 3 3 3 ) % ;两组平均超声能量差异无显著意义 (t =-0 5 12、 -1 496、 1 70 6、 -1 3 60 ,P =0 615、 0 14 2、 0 0 91、 0 182 ) ;平均超声时间一组分别为 ( 7 5 6±3 2 1)s、 ( 2 6 68± 5 15 )s、 ( 71 72± 17 2 2 )s、 ( 13 7 71± 3 8 60 )s ,二组分别为 ( 9 10± 1 2 0 )s、 ( 2 4 71± 4 0 9)s、 ( 76 17± 18 74)s、 ( 12 2 0 9± 3 5 14 )s ,两组平均超声时间差异无显著意义 (t =-1 42、 -1 415、 -1 3 69、 1 3 3 3 ,P =0 173、0 164、 0 174、 0 190 )。 ( 2 )术后一     

腹部损伤诊治进展

对腹部损伤能及时准确地定性、定位诊断以及及早治疗对外科医生来说是非常重要的。熟练掌握腹部损伤的诊治原则 ,对降低病死率和改善预后具有极其重要的意义。腹腔镜外科技术用于腹部损伤诊断与治疗有着令人鼓舞的前景     

核因子κB圈套寡核苷酸减轻大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的作用和机制

目的探讨抑制枯否（Kupffer）细胞核因子κB（Nuclearfactor-kappaB，NF-κB）活性对减轻大鼠移植肝缺血／再灌注损伤（IRI）的作用和机制。方法建立大鼠肝移植缺血／再灌注损伤模型。实验分正常对照组、缺血／再灌注组和圈套寡核苷酸组，每组均为8只大鼠。圈套寡核苷酸组于移植术前2d经供者尾静脉注入120μg脂质体包裹的NF-κB圈套寡核苷酸。移植再灌注后2h，取各组受者移植肝分离枯否细胞。凝胶迁移变动分析法（EMSA）检测枯否细胞NF-κB蛋白结合活性，逆转录聚合酶链法（RT—PCR）观察枯否细胞肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA的表达，同时观察肝组织病理及肝功能变化。结果缺血／再灌注组移植肝再灌注后2h，枯否细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-6 mRNA表达量较对照组明显升高（P〈0．01）。光镜下肝细胞大量变性、坏死，伴有肝血窦明显淤血，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素总量（TBIL）较对照组明显升高（P〈0．01）。相反，圈套寡核苷酸组枯否细胞NF-κB活性及细胞因子mRNA表达与缺血／再灌注组相比明显下降（P〈0．01），移植肝未见明显病理组织学改变，肝功能明显改善。结论NF-κB圈套寡核苷酸能高效抑制枯否细胞NF-κB活性，并抑制其下游有害细胞因子的产生，从而减轻缺血／再灌注损伤对移植肝的打击和损害。     

肌张力障碍

肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。[第一段]     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.