脊髓栓系综合征的诊断与显微外科治疗

目的：探讨脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点、手术治疗及效果。方法：回顾性分析我科自1998年9月～2004年1月收治的21例病人。结果：年龄最小4个月,最大50岁。显性脊柱裂10例,其中2例曾做过脊膜膨出修补术;隐性脊柱裂9例,2例无脊柱裂。常见的症状为小便失禁、足内翻畸形、腰腿痛。21例病人均有MRI检查结果,7例有椎管内占位性病变。17例经历了显微外科松解术。随访3个月～5年,平均2年,好转9例,无变化8例,4例失访。结论：有脊柱裂及典型症状者均应行MRI检查,尽早发现TCS,尽早手术充分松解被牵脊髓。     

毛细管气相色谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑和樟脑的含量

目的建立毛细管气相色谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑和樟脑的含量。方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-INNOWAX(0.53mm×30m,1μm)弹性石英毛细管色谱柱,采用程序升温法,检测器温度为250℃,载气为N2,流速为5ml/min,进样口温度为200℃。结果薄荷脑和樟脑的回归方程分别为:Y=1.2286X-0.002214(r=0.9999),Y=1.2504X-0.002929(r=0.9999);线性范围分别为16.72~117.04μg·ml-1,17.52~122.64μg·ml-1,回收率分别为:101.5%,101.1%,RSD分别为0.40%、0.66%(n=10)。结论本法简便,快速,准确,可靠,适用于复方薄荷脑滴鼻液的质量控制。     

表达GST-NK4工程菌的发酵工艺研究

目的建立重组GST NK4融合基因工程菌的发酵工艺。方法采用摇瓶、发酵罐发酵,对影响工程菌生长和表达的条件如pH值、诱导时间及诱导剂浓度等进行优化。结果根据优化的条件,15L发酵罐发酵11h ,菌体收获量可达到湿重(2 4 .6±0 .98)g/L ,目的蛋白质的表达量占菌体总蛋白质的5 0 %左右。结论确定了周期短、产率高且稳定可靠的发酵工艺     

急诊应用HUTPA、rt-PA溶栓治疗STEMI临床比较

目的：观察急诊应用HUTPA和rt—PA治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction,sTEMI）的疗效和安全性。方法：对发病在12h内的74例STEMI患者随机分为HUTPA组（n=37）和rt—PA组（n=37）,分别一次性静脉推注HUTPA25mg和静脉注射rt-PA100mg,在溶栓90min时行冠脉造影检查,评价梗死相关动脉开通率,监测溶栓30d不良事件发生率。结果：在STEMI发病3h内静脉应用HUT—PA和rt—PA梗死相关动脉开通率分别为95．65％和81．82％,发病12h内静脉应用HUTPA和rt—PA梗死相关动脉开通率为83．78％和81．08％,差异无统计学意义（P〉O．05）;在溶栓前、溶栓6h、溶栓12h及溶栓7d血浆纤维蛋白原两组无显著性差异（P〉O．05）;在30天出血、心律失常、心力衰竭、再梗塞及全因死亡不良事件两组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：与rt—PA比较HUPTA治疗STEMI病人同样安全有效,且使用方法简便、易操作。     

SHP2 介导IL-6 促进乳腺癌细胞侵袭作用机制的研究*

目的：探讨非受体型酪氨酸磷酸酶SHP 2 介导白细胞介素- 6（interleukin- 6 ,IL- 6）促进人乳腺癌细胞侵袭的作用,以及相应的分子机制。方法：利用外源性重组IL- 6 处理人乳腺癌细胞T 47D ,采用表达IL- 6 的慢病毒感染T 47D 细胞使其内源性表达IL- 6,观察细胞的形态学改变情况,分析细胞迁移和侵袭能力的变化。采用小RNA 干扰的方法下调IL- 6 信号通路中关键分子SHP 2 的表达,观察其表达下降对IL- 6 促进乳腺癌细胞侵袭能力的影响,同时采用Westernblot方法检测Erk1/ 2 磷酸化变化。结果：上调IL- 6 在乳腺癌细胞中的表达显著促进乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力,且细胞发生由上皮形态向类成纤维细胞形态的变化,同时伴随着上皮标志性蛋白E-cadherin 表达下调和间质标志Vimentin 表达上调。下调SHP 2 的表达明显抑制IL- 6 诱导乳腺癌细胞的上皮间质转化（epithelialmesenchymaltransition,EMT ）和侵袭能力,同时伴随着细胞内Erk1/ 2 磷酸化水平的下降。结论：SHP 2 通过介导IL- 6 诱导的EMT 促进乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力。     

高良姜油对胃溃疡小鼠模型血清NO、SOD及MDA的影响

目的:研究高良姜油对胃溃疡小鼠模型血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法:ICR小鼠随机分成8组:正常组、模型组、山莨菪碱片组(0.005g/kg)、奥美拉唑组(0.014g/kg)、良附丸组(2g/kg),高良姜油高、中、低剂量组(8、4、2mL/kg),预防给药6d后,采用利血平致胃溃疡小鼠模型,测定小鼠血清NO含量、SOD活性及MDA含量。结果:与模型组相比,高良姜油的高、中剂量组、良附丸组、奥美拉唑组、山莨菪碱组均能增加利血平致胃溃疡小鼠模型血清NO含量和SOD活性,降低MDA含量(P<0.05,P<0.01)。结论:高良姜油抗胃溃疡作用机制可能与其抗氧化、舒张血管作用有关。     

胃肠道间质瘤现代研究进展

摘要：胃肠道间质瘤是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫表型表达c Kit蛋白（CD117），遗传学上有c Kit基因突变。笔者分别从病名简史、组织起源、发病机制、病理特点、临床特点、生物学行为、诊断与鉴别诊断、治疗进展及预后等方面研究进展进行综述。     

朱砂毒性、质量控制与合理使用

朱砂作为传统中药,至今应用十分广泛。随着临床实践不断发展,对朱砂的认识也逐渐加深,经历了从"无毒"到"有毒"的过程。目前对朱砂和含朱砂制剂的质量和疗效评价主要以总汞含量为指标,但这会导致其毒性被放大,临床应用的安全性遭到质疑,不良反应案例增多,严重影响到临床的使用。为此,本文就朱砂的临床药效、毒性认识及质量控制等进行综述,为朱砂在中成药中的药用价值评价提供参考。     

超敏C反应蛋白、白细胞介素-12、白细胞介素-18在冠心病患者血清中的表达情况及意义

目的检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-18（IL-18）在冠心病患者中的表达情况,探讨其临床意义。方法选取我院100例冠心病患者作为观察组,60例正常体检成人作为对照组,检测血清中hs-CRP（免疫比浊法）、IL-12和IL-18（酶联免疫吸附实验法）的含量,比较不同临床特征中的表达差别。结果观察组hs-CRP、IL-12、IL-18的表达量显著高于对照组,hs-CRP、IL-12、IL-18的表达量与病变分型及累及血管的数量有关。线性相关性分析显示hs-CRP、IL-12、IL-18在冠心病患者中的表达呈正相关。结论 hs-CRP、IL-12、IL-18在冠心病患者中高表达,三者在冠心病发生、发展中具有重要的促进作用,hs-CRP、IL-12、IL-18的联合检测对早期判断冠心病患者病变程度具有重要意义。     

植入型心律转复除颤器抗心动过速起搏治疗室性心动过速疗效评价

目的恶性室性心律失常（室性心动过速,心室颤动）是心脏性猝死的主要直接原因.而大部分患者先发生室性心动过速（室速）,继而蜕变为心室颤动（室颤）.研究表明,抗心动过速起搏（ATP）可有效终止室速.本文观察了172例植人植入型心律转复除颤器（ICD）的患者应用ATP终止室速的效果.方法172例植入ICD的患者,男性137例,女性35例,平均年龄52.8岁.103例患者术前有阿-斯综合征发作史,其中75例有电击除颤史.137例术前记录到室速或室颤心电图.植入ICD患者定期随访,随访时应用体外程控仪调出ICD储存记录,分析ICD治疗中ATP治疗室速的效果.结果在平均随访37个月中,ICD共记录室速l 789阵.其中,316阵为短阵室速,在ICD治疗前自行终止;1 473阵室速接受了ICD有效治疗.其中ATP治疗成功981阵（成功率66.6%）,余492阵室速由低能量转复终止.在981阵ATP治疗成功的事件中,ICD第一次发放ATP成功终止室速513阵（成功率52.3%）.结论ICD抗室速起搏功能可有效终止大多数室速,对于植入ICD前有明确室速史的患者,ICD治疗应尽量先采用ATP治疗,以减少ICD放电,延长ICD使用寿命及避免电击时的痛苦,即所谓的＂无痛性ICD治疗＂.