鼻咽癌microRNAs差异表达谱的鉴定

目的：筛选及验证鼻咽癌中microRNAs（miRs）的差异表达谱。方法：通过芯片高通量表达谱分析及大规模微阵列技术,筛选鼻咽癌与炎症组织中差异表达的miRs,并应用RT-QPCR方法验证筛选结果的可信性。结果：鼻咽癌组织与对照组织的miRs存在差异表达,其中差异倍数大于2倍的人属miRs共有144种。RT-QPCR发现与炎症组织相比,癌组织中miRs-34b、miRs-449b、miRs-7-1表达显著下调,而miRs-125b、miRs-184、miRs-196b、miRs-205及miRs-24-1表达上调,结果与芯片分析结果相一致。结论：差异表达的miRs可能与鼻咽癌的发生、发展密切相关,对鼻咽癌miRs表达谱的研究可能为鼻咽癌的早期诊断及治疗提供有力的靶向依据。     

类天疱疮伴发皮肤互隔交链孢霉感染1例

患者男,62岁。有类天疱疮病史11月余,长期口服"甲基强的松龙"治疗。左上肢、下肢多发暗红色结节、溃疡反复7月余。皮肤溃疡坏死物真菌镜检及培养证实为互隔交链孢霉,经伊曲康唑治疗12周,皮损痊愈。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光与单纯使用ALA-PDT疗法和单纯使用CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将入选的120例尖锐湿疣患者随机分为3组,即ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组、单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,每组40例,均治疗结束3月后判定疗效。结果 ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组清除率为100%(40/40),痊愈率为90%(36/40),复发率为10.00%(4/40);单纯使用ALA-PDT疗法组痊愈率为42.50%(17/40),复发率为29.17%(7/24);单纯使用CO2激光治疗组一次性清除率为100%(40/40),痊愈率为37.50%(17/40),复发率为62.50%(25/40)。三组患者的痊愈率和复发率比较,ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组均优于单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,差异均有统计学意义(P均0.001)。结论 ALA-PDT疗法联合CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的疗效确切,复发率较低,其疗效优于单纯使用ALA-PDT疗法组和单纯使用CO2激光治疗组,值得临床应用。     

癌症疼痛状况及其治疗情况调查

目的 探讨肿瘤专科医院患者对癌症疼痛知识认知程度和医务人员对癌症疼痛治疗的态度,以及患者回归社区医院后,社区医务人员对癌症疼痛治疗的认识,药品提供的方便程度。方法 采用自行设计的《疼痛调查问卷》,从2009年3月9日—4月9日对130名湖北省肿瘤医院内科住院患者进行问卷调查, 并对回收的120份调查表进行分析。结果 接受调查的肿瘤患者伴有疼痛的占43.3%。调查者接受的止痛治疗方式有药物止痛（59.6%）、理疗（26.9%）和放化疗（13.5%）。规律用药的只占34.6%。通过止痛治疗缓解程度达70%以上的占38.5%,25%的患者缓解程度不足50%。86.5%的调查者认为社区医院不能提供满意治疗。结论 癌症疼痛的止痛治疗尚不能达到控制疼痛的目标,应加强社区医院医务人员关于癌症疼痛规范化治疗的认识,推广WHO三阶梯止痛治疗原则可以使基层医院、社区医院癌症疼痛治疗效果得到改善。     

CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织及细胞系中的数量与分布

Objective To study the distribution and quantity of CD44VCD24- cells in breast cancer tissue and the cell lines,and as well as its correlation with the expression of various breast cancer markers and molecular subtyping of breast carcinoma.Methods The expression of CD44 / CD24,estrogen receptor,progesterone receptor,HER2,human estrogen-induced protein PS2,bcl-2 and nm23 in 60 cases of invasive ductal carcinoma of breast were studied by either single or double immunohistochemical staining.The co-expression of CD44 and CD24 in 3 breast cancer cell lines (MCF-7,MDA-MB-468,and MDA-MB- 231) was also examined.Results The quantity and distribution of CD44 + /CD24- cells varied greatly and no specific patterns were identified.The percentage of CD44 + /CD24- in breast cancer was 65%.The amount of CD44+/CD24- cells did not correlate with the age of patients,lymph node metastasis,tumor　 size,molecular subtypes and expression of various breast cancer markers in breast carcinoma.The proportion of CD44+/CD24- cells in MCF-7,MDA-MB-468,and MDA-MB-231 cell lines was < 1%,5% and > 80% ,respectively.Conclusions CD44+ /CD24- cells are demonstrated in certain breast cancer tissues and cell lines.However,there is no relationship obtained between the quantity or the distribution of these cells and the molecular subtyping or the clinicopathologic parameters in breast cancer.     

肺罕见良性双相分化性肿瘤——肺腺纤维瘤1例并文献复习

肺腺纤维瘤（pulmonary adenofibroma）是一种非常罕见的肺原发性上皮与间质双相分化的良性肿瘤,多为胸膜下的实性界清结节,上皮呈简单的腺样结构,偶有乳头或叶状结构,上皮周围围绕着丰富的间质,间质由温和的梭形细胞及胶原组成。在目前有限的病例报道中,尚未发现与肿瘤相关的复发与转移。由于既往报道极少,对此类疾病的认识不足,在冰冻组织病理诊断或穿刺组织病理诊断中,容易将其误诊为恶性病变。本文报道1例肺腺纤维瘤,患者为74岁女性,体检时发现左肺外周型肿物,近年缓慢增大,遂于胸腔镜下行肺叶楔形切除手术。肉眼观肿物呈类圆形,边界清晰,但无明显包膜,切面灰白质韧。显微镜下肿瘤由结构简单的腺样分化的上皮及形态温和的梭形细胞间质两种成分组成,每个间质细胞周围围绕着粗细不一的胶原束,偶见小的粗乳头状或叶状结构。免疫组织化学染色显示腺上皮与肺泡上皮表型一致,间质细胞CD34、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）、CD99和雌激素受体（estrogen receptor, ER）阳性,S-100、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin, SMA）以及间皮标记等均为阴性。短期随访患者无复发或转移表现。本文回顾了国内外已报道的相关病例,并对肺腺纤维瘤可能的组织学起源进行初步探讨。     

结直肠癌患者手术前后凝血功能指标的变化

目的探讨手术前后结直肠癌患者凝血、纤溶指标变化及其临床意义。方法以2014年2月至2015年3月我院收治的42例结直肠癌患者为研究组,另收集同期来我院治疗的42例良性结直肠疾病手术者作为对照组,观察2组手术前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)变化,比较术后7 d外周静脉血栓发生率。结果术前1 d术后7 d研究组Fbg、均较对照组显著高(P0.05);术前1 d术后7 d研究组究组D-D、,PAI-1均较对照组显著高(P0.05),研究组外周静脉血栓发生率明显高于对照组(P0.05)。结论及时监测结直肠癌患者手术前后凝血、纤溶指标变化,是预防术后血栓性疾病及确保良好预后的重要措施之一。     

大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

 目的 调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法 全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果 中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography, CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论 急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。     

复发性漏斗胸的超微创外科治疗

目的 总结应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的治疗经验。方法 回顾性分析从2010年1月—2017年12月126例采用自主产权的超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的临床资料,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分析。结果 126例患者矫形效果满意,均痊愈出院。其中8例置入两根钢板,2例术后出现钢板移位,再次手术后效果良好,88例已经行钢板拆除术,未再次复发。外观明显改善： Haller指数从术前的4.83±0.76改善成术后的2.38±0.91。肺通气功能改善明显： FEV1从术前的（53.9±8.18）%改善成术后的（76.4±6.73）%。结论 应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸,联合肋间固定加强,可有效改善胸廓形态,解除压迫,改善肺功能,安全便捷,效果良好。