我国市售消毒奶中抗生素残留的流行病学分析及检测方法的系统评价

目的 系统评价我国市售消毒奶中抗生素残留现状及检测技术,为奶制品质量监管以及检测标准的方法制定提供参考。方法 系统检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、知网、万方和维普数据库（建库至2020年7月31日）。纳入调查我国市售消毒奶抗生素残留率的研究,采用NOS量表评价纳入研究质量。结果 本研究共纳入文献26篇（中文23篇,英文3篇）。26篇文献报道了来自于中国至少22个省份3 165份市售消毒奶的抗生素残留率。荟萃分析显示,四环素、青霉素和土霉素是市售奶抗生素残留主动监测频率最高的3种抗生素。喹诺酮、磺胺甲恶唑和链霉素是我国近30年来市售奶中残留率最高的三大抗生素。在检测方法中,我国最常用的方法是TTC法（2,3,5 - 三苯基氯化四氮唑）。结论 虽然我国市售消毒奶抗生素残留情况有所改善,但仍需要加强对有抗奶的主动监测。特别是建立基于供应链划分的风险评估体系,研发成本低、操作简便、结果稳定检测手段是开展主动监测的重要保障。     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

退休后工作参与和老年人自评健康状况的关联效应分析

目的 探讨退休后工作参与和老年人自评健康状况的关联效应,为老年人退休后再就业的合理性提供参考依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的截面数据,以Stata14.0软件为工具,运用倾向值得分匹配法进行统计分析。结果 本研究发现,年龄、是否参加社会活动、退休金、养老保险、性别对退休后老年人工作参与的影响具有统计学意义;工作参与和退休老年人自评健康状况关联效应的平均处理效应分别为0.062、0.065、0.068,即退休后进行工作参与能使老年人自评健康水平提高6.2%～6.8%(P＜0.05)。65～79岁年龄组的退休老年人工作参与后,其自评健康水平提升7.6%～7.9%(P＜0.05);退休后进行工作参与的男性老年人,其自评健康水平提升6.4%～8.3%(P＜0.05)。结论 退休后工作参与和老年自评健康具有正向关联效应;退休后工作参与和老年自评健康的关联效应存在性别、年龄差异。     

孕妇社会资本量表的修订及信效度检验

目的 旨在翻译、修订孕妇社会资本评估量表（Social Capital Assessment Tool for in Pregnancy for Maternal Health, SCAT-MH）,并检验其信效度。方法 采用两阶段便利抽样的方法,样本1（n=253）主要用于修订中文版SCAT-MH量表;样本2（n=335）主要验证该量表的信效度。结果 中文版SCAT-MH主要包含4个维度16个条目,量表总的Cronbach ɑ为0.862,各个维度的信度系数在0.701~0.901之间,分半信度系数为0.819、0.760,重测信度系数为0.854;量表各个条目与总分（r=0.484~0.776,PSymbol|@@0.01）、维度与总分均呈中高度相关（r=0.575~0.807,PSymbol|@@0.01）,具有较好的内容效度;总量表及4个维度得分与效标工具均有相关性;验证性因子结果显示模型拟合度较好。结论 修订、汉化后的中文版SCAT-MH量表具有较好的信度、效度及区分度,适用于我国孕妇社会资本的评估。     

营养干预对学生知识行为及超重肥胖的影响

目的 在“营养校园”试点学校进行为期一年的营养干预,分析评价干预效果。方法 在石家庄新华区选取一所小学和一所初中进行干预,从三、五、七年级中分别随机抽取2个班级的学生在干预前后进行调查。干预方法包括开展营养健康教育、促进身体活动、科学营养供餐支持等综合措施,通过问卷和体格测量调查学生干预前后的营养知识、饮食行为及超重肥胖变化情况。结果 干预后,营养知识题目的正确率显著提高（χ2=613.737,P<0.001）,总体正确率为59.8%。学生早餐食物种类（χ2=19.841,P<0.001）和早餐摄入频率（χ2=5.405,P<0.05）均有显著改善。总体超重肥胖率未见显著改善,按性别、年级分层分析发现,女生超重肥胖率降低（χ2=1.891,P<0.05）,5年级（χ2=4.923,P<0.05）和7年级（χ2=10.563,P<0.01）学生超重肥胖率降低,且高年级学生降幅更明显。结论 以校园为基础开展综合营养干预措施,可以提高学生的营养知识水平,并改善学生的不良饮食行为及超重肥胖现状。     

2005—2020年山东省手足口病发病的季节性特征分析

目的 分析2005年1月—2020年12月山东省手足口病发病的季节性特征,为科学防治手足口病提供相关建议。方法 收集整理山东省2005—2020年手足口病的每月发病资料,分别采用圆形分布法、集中度法、季节指数法等三种方法对其发病季节性特征进行分析。结果 2005—2020年山东省手足口病共发病1 210 835例,定基增长速度为682.14％。2005—2020年手足口病疫情年集中度M合为0.59,季节指数法分析结果显示每年5—8月是发病的高峰期。圆形分布分析结果显示R = 0.60,平均角α为179.74°,流行高峰日为6月2日,发病高峰期为5月5日—8月1日,但各年的高峰日期有差异。集中分布法分析所得的M值与圆形分布法分析所得R值呈现高度相关性。结论 2005—2020 年山东省手足口病发病具有较强的季节性特征,发病高峰期是每年的5—8月。在其流行季节及时采取有针对的防治措施。     

“医教协同”模式下专业学位硕士研究生压力感知及学术能力提升需求调查

目的 对医学专硕学术科研水平的影响因素进行调研与分析,以期为提高其学术科研水平提供参考和借鉴。方法 选取某医院正在参与住院医师规范化培训的医学专硕作为研究对象,采用问卷调查的方式对其学术水平影响因素进行调研。结果 研究生对于提升自身学术科研水平有较大的需求,且普遍存在学术科研方面的压力,随着年级的上升其压力亦明显呈上升趋势（线性χ2 = 21.624,P＜0.001）。本科的知识储备、个人英语水平、兴趣爱好对其学术科研水平均有一定影响。结论 改革创新研究生学术科研水平的培养是各大高等医学院校亟待解决的问题,研究生学术科研水平的提高,需要学生、导师与高校三者进行有机结合通力协作。     

香烟辐射水平及所致吸烟者剂量

目的 评估我国吸烟人群因吸烟所致内照射剂量并与其他国家进行比较。方法 收集并分析国内外香烟中²¹⁰Po/²¹⁰Pb辐射水平,推荐主流烟雾中²¹⁰Po/²¹⁰Pb份额,进行我国吸烟者因吸烟所致内照射剂量估算。结果 2015年中国15岁及以上成人现在吸烟者为3.2亿,日平均吸烟量为15.2支;按文献中香烟品牌数量加权的²¹⁰Po /²¹⁰Pb活度均值分别为28.2 mBq/支和39.3 mBq/支;在剂量估算中,²¹⁰Po主流烟雾份额采用模拟装置和志愿者实验结果均值20%,²¹⁰Pb主流烟雾份额采用模拟装置实验结果10%。根据我国日平均吸烟量和现在吸烟者人数估算的我国现在吸烟者年有效剂量为126 μSv·a^-1,集体有效剂量为40746人·Sv。结论 我国香烟中²¹⁰Po/²¹⁰Pb含量约为其它国家香烟的2～3倍,但由于本文采用的主流烟雾份额和²¹⁰Po/²¹⁰Pb剂量转换系数不同于其它文献,所以本文估算的我国吸烟人员吸20支烟所受剂量低于部分国家。     

北京市东城区牙科X射线机性能及防护检测评价

目的 掌握北京市东城区牙科X射线机质量控制的基本状况,探讨辐射防护中存在的问题,为加强放射防护监管提供依据。方法 依据牙科X射线设备质量控制检测规范（WS 581—2017）对东城区18家医疗机构中的牙科X射线机进行检测和评价。结果 41台牙科X射线机总体合格率为92.68%,进口设备的合格率为100%,国产设备检测合格率为76.92%。6个性能检测指标中,“加载时间偏离”指标合格率为92.68%,“管电压指示的偏离”合格率为95.12%,其余性能指标合格率均为100%;机房防护水平全部合格。结论 北京市东城区牙科X射线机总体运行情况良好,但个别机构重视机房的放射防护,忽视口腔设备的质量控制检测。建议卫生行政部门、监管机构要加强对WS 581—2017标准的宣贯和普及力度,强化监督检查,加大处罚力度,提高各机构人员对牙科X射线机质量控制工作的重视程度,共同维护放射人员和公众的健康。     

495例肝脓肿患者疾病经济负担及其影响因素

目的分析2010-2019年住院治疗的肝脓肿患者基本情况、住院费用及其结构变化和影响因素,评估肝脓肿直接经济负担,探寻有效减轻肝脓肿疾病经济负担的方法。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2010年1月-2019年12月收治的495例肝脓肿住院患者资料,分析逐年住院费用变化、各项住院费用变化、各临床特征与住院费用的相关关系,多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果 495例病例中,平均住院日为15.93 d,人均住院费用34 548.02元,所有项目费用中西药类占比最高;既往有肝胆手术史、肿瘤病史、治疗过程中合并胸腔积液、肺部感染、采用手术治疗患者住院费用显著升高(P<0.05);多因素回归分析提示住院天数越长、治疗手段越复杂、合并肿瘤史、出现胸腔积液患者住院费用更高。结论 2010-2019年住院治疗肝脓肿人均费用34 548.02元,其中西药费用占比最高,诊断类费用逐年增长,不同特征患者住院费用有差异。住院日、治疗手段、肿瘤史、合并胸腔积液均会对住院费用产生影响。