化疗联合甲羟孕酮治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的疗效观察

目的观察化学治疗（化疗）加用甲羟孕酮（MPA）治疗侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌（绒癌）患者的临床疗效。方法侵蚀性葡萄胎及绒癌患者25例，进行自身对照。按常规方法应用氟尿嘧啶、更生霉素8 d疗程，第1疗程不用MPA为对照组，第2疗程开始前1周加用MPA 200 mg·d 1口服为试验组；远期10例Ⅲ期为远期组（未用MPA），近期10例Ⅲ期为近期组（加用MPA）。观察化疗前后两组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等情况；两组化疗前后白细胞变化及细胞因子白细胞介素 6（IL 6）的变化；比较近期组和远期组化疗疗程数及肺转移结局。结果试验组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等明显好于对照组（P＜0.01)；试验组化疗前后白细胞无明显变化（P＞0.05），对照组化疗后白细胞明显下降(P＜0.01)；试验组细胞因子IL 6明显低于对照组（P＜0.01)；近期组化疗疗程数明显低于远期组，肺转移灶消失时间短于远期组（P＜0.01）。结论MPA降低了细胞因子IL 6血清水平，改善了肿瘤化疗患者的生活质量；保护骨髓免于化疗毒性作用，增加了患者对化疗的耐受性；MPA良好的临床作用与其抑制肿瘤新生血管作用有关。     

红花提取物对大鼠心脏缺血再灌注的保护作用及机制研究

目的 研究红花提取物（safflower extract,SE）对心脏缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury,IRI）的保护作用及作用机制。方法 50只大鼠随机分为假手术组,IRI组,SE 1,2,4 g·kg^-1（以生药量计）组,每组10只。SE组于缺血前30 min,分别腹腔注射对应剂量的SE,假手术组及IRI组分别腹腔给予生理盐水1 mL。IRI组和SE组血管夹夹闭左冠状动脉前降支,30 min后松开血管夹,术后测定各组大鼠左心室内压最大上升（下降）速率（±dp/dtmax）、左心室舒张压（LVDP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、心率（HR）。恢复心脏灌注20 min后,收集各组大鼠心脏和血清,检测各组大鼠心脏结构及心肌梗死面积,检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸酶（LDH）活性、蛋白激酶B抗体（Akt）、磷酸化蛋白激酶B抗体（p-Akt）、磷脂酰肌醇3-激酶抗体（PI3K）、雷帕霉素靶蛋白抗体（m-TOR）、核因子κB（NF-κB）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平。结果 与假手术组相比,IRI组HR、LVDP、±dp/dtmax、LVEDP下降,CK-MB、LDH、Akt、p-Akt、PI3K、m-TOR、NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平明显升高,心脏病理结构改变明显。与IRI组相比,SE组HR、LVDP、±dp/dtmax、LVEDP升高,CK-MB、LDH、NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平明显降低,Akt、p-Akt、PI3K、m-TOR表达水平明显增加,心脏病理结构改变显著减少。结论 SE对于心脏IRI的保护作用呈现剂量相关性,其作用机制与激活PI3K/m-TOR信号通路,抑制炎症因子释放相关。     

橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的COPD患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服溶解后的乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 m L/次,3次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和氧化应激水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O_2)和血氧饱和度(Sa O_2)水平及一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P0.05),二氧化碳分压(p CO_2)水平显著下降(P0.05),且治疗组上述动脉血气和肺功能指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平显著增加(P0.05)。同时,治疗后治疗组上述血清细胞因子和氧化应激水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗COPD,有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。     

从苦参中提取以氧化苦参碱为主的苦参总碱的工艺研究

[目的]通过对苦参提取工艺的研究,寻找适合于提取苦参总碱的方法。[方法]对几种从苦参中提取生物碱的主要方法进行比较,选择树脂法为本次工艺研究的实验方法。[结果]苦参总碱的收率在4～7之间,平均值为5.87。氧化苦参碱的含量也在75%～80%之间,平均值为76.38%。[结论]用树脂法提取以氧化苦参碱为主的苦参总碱,提高了其产品的收率和含量。为企业大批量生产提供了有效数据。     

差分自回归移动平均模型在南通市手足口病疫情预测中的应用

目的:应用差分自回归移动平均模型(ARIMA)预测南通市手足口病疫情趋势.方法:以2010年1月-2019年6月南通市手足口病分月报告病例数据为基础,构建符合季节性时间序列的ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)s模型,用2019年7-12月全市手足口病月发病率为验证数据进行验证,检验模型的预测效果.结果:2010-...     

学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响及专业承诺的调节作用

目的：探索学习投入、专业承诺对农村订单定向医学生核心能力的影响,为提升基层卫生人才队伍的质量提供理论参考。方法：通过多阶段整群抽样方法,抽取S省两所医学院校的520名农村订单定向医学生作为研究对象进行调查。采用分层回归法分析学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响,简单斜率检验分析专业承诺对前述两者关系的调节效应。结果：S省农村订单定向医学生核心能力总体平均得分为(3.39±0.549);学习投入对农村订单定向医学生核心能力存在显著正向影响(β=0.358),且专业承诺对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得学习投入对核心能力的影响变强(β=0.206)。结论：完善农村订单定向医学生培养政策,严把录取质量,加大基层基地的建设与投入,重视学生职业素质教育,提升核心能力。     

EvansⅠ型股骨粗隆间骨折保守治疗和手术治疗分析及研究

目的 评估EvansⅠ型股骨粗隆间骨折保守治疗和手术治疗的临床效果。方法 随机选择梅州市大埔县人民医院骨二科从2018年8月—2020年10月收治的60例EvansⅠ型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数表法划分成研究组和对照组,各30例。对照组接受保守方法治疗,研究组接受微创PFN-A内固定术治疗。观察患者恢复时间、视觉疼痛评分、生活质量评分及并发症发生率。结果 对照组恢复时间为(28.56±2.59)d,研究组恢复时间为(6.21±1.21)d,两组比较差异有统计学意义(t=42.822,P=0.001)。研究组和对照组在入院时视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量评分对比,差异无统计学意义(t=0.278、0.056,P>0.05);治疗后,研究组VAS评分和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.891、15.926,P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.017,P<0.05)。结论 治疗EvansⅠ型股骨粗隆间骨折,采用PFN-A内固定术安全性较高,患者术后出现并发症的概率较低...     

网片在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨网片治疗盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 11例POP和7例SUI患者行网片悬吊带术,同期13例POP和6例SUI患者行传统手术阴道前壁修补或耻骨后膀胱尿道悬吊术.比较手术相关指标和远期疗效.结果 行网片悬吊带术的POP和SUI患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院天数均明显少于传统手术者(P＜0.01或P＜0.05);随访网片悬吊带术患者,未出现膀胱、尿道、直肠损伤和吊带、补片侵蚀及脏器脱垂复发等.结论 与传统手术比较,在女性盆底重建术中应用网片悬吊具有操作简便、效果确切和并发症少的优点.     

孟鲁司特钠咀嚼片含量测定及初步稳定性研究

目的为实现对孟鲁司特钠咀嚼片质量的关键指标的控制和制剂稳定性研究。方法建立一种专属性好,灵敏度高,快速,准确的HPLC分析方法,测定3批次孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量;并通过高温、高湿度、强光照射试验和加速试验及长期稳定性试验,进行制剂的初步稳定性试验。结果建立的方法经验证,孟鲁司特钠的线性范围为0.5～16.0μg/mL,检测限为0.12μg/mL,定量限为0.39μg/mL,平均加样回收率分别是99.7%、101.2%和99.8%,精密度试验RSD值为1.04%、1.23%和1.27%,初步稳定性试验中含量变化的RSD值均为1.22%、1.67%和1.45%。结论该方法分析时间短、专属性好、准确度高,可用于孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量测定。孟鲁司特钠咀嚼片质量稳定,符合要求。