右足蜡泪样骨病1例报告

患者，女，18岁，右足疼痛18年，右踝关节活动受限逐渐加重，活动后加重，休息后缓解。于2005年4月19日跛行人院。查体：右足马蹄样畸形，右足第4趾见环形束带，足趾缩短7mm，右踝关节背伸位强直，右小腿肌肉萎缩，患处皮肤发红略紧张，弹性差，质韧，皮肤温度略低，有轻压痛。X线：右第4趾骨、跖骨缩短，内密度增高，右足骰骨、跟骨及第3、5跖骨、第3中节趾骨见斑片状密度增高影，     

超声介导上调Smad7表达对腹膜炎大鼠腹膜炎症和功能的影响

目的 通过基因转染的方法上调Smad7在大鼠腹膜组织的表达，旨在探讨Smad7的高表达对大鼠腹膜炎模型的炎症反应和腹膜功能的影响。方法 Ⅱ级雄性SD大鼠18只随机分入正常组、对照组和模型组，后两组分别给予空载体和Smad7质粒转染，72 h后腹腔内注射大肠杆菌(E.Coli, ATCC 25922) 10⁹ CFU/kg体重诱导腹膜炎，在48 h后做腹膜功能试验并杀检大鼠。检测腹水及血白细胞计数、腹水细菌菌落计数。间接免疫荧光检测Smad7和CD45在腹膜组织的表达。Western印迹检测腹膜组织Smad7蛋白的表达。应用SPSS 11.0统计软件对腹膜功能与腹水白细胞数和细菌菌落数进行Pearson多元线性相关分析。 结果 与空载体组比较，Smad7转基因组大鼠腹膜组织Smad7的表达、腹水白细胞计数和腹膜组织浸润的白细胞数均显著增加，但腹水细菌菌落计数显著降低、腹膜功能显著恶化。相关分析显示腹膜功能的恶化与腹水白细胞计数相关而与腹水细菌菌落计数无相关。结论 Smad7在大鼠腹膜组织的高表达增强了腹膜局部的炎症反应，而过强的炎症反应导致腹膜功能进一步受损。     

精神科约束带制作及应用方法的改良

目的 探讨精神科改良的新型约束带及应用方法在约束患者中的应用效果,为安全、有效约束提供参考.方法 在约束带的制作和应用方法上进行改进,应用于408例患者,观察、记录约束不良反应的发生和约束时间,并与实施前(418例)进行比较.结果 实施后约束引起的不良反应及约束时间较实施前显著减少(均P＜0.01).结论 我院约束带制作及应用的改良,加强了护理人员的工作责任心,减少了约束不良反应,缩短了约束时间,减少了患者的不舒适感,提供了更安全、有效、人性化的护理.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

[目的]探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。[方法]2002年7月-2006年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折26例，男19例，女7例；年龄15-46岁，平均35岁。按照Riseborough和Radin的分类方法，Ⅱ型6例，Ⅲ型18例，Ⅳ型2例。[结果]术后25例骨折复位满意，1例复位稍差，无切口感染，1例术中牵拉损伤尺神经，22例获得随访，时间6～19个月，平均13．5个月。尺神经损伤恢复，骨折全部愈合，无内固定松动及断裂，愈合时间14～24周，平均17周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能，其中优5例，良13例，可3例，差1例，优良率81．8％。[结论]经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分，肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠，能有效的防止骨折不愈合，并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

近交系胎鼠中脑多巴胺能神经元体外定向分化的初步研究

目的体外培养近交系大鼠胚胎腹侧中脑前体细胞(VMP)并诱导其分化为多巴胺能神经元(DN),为研究DN定向分化的分子机制提供细胞模型。方法取材胎龄11d的近交系大鼠胚胎VMP,体外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)增殖培养7d后换用L-抗坏血酸-2-磷酸酯倍半镁盐(AA-2P)诱导分化为DN,随后进行免疫荧光染色鉴定。结果细胞总数扩增49.76倍,免疫荧光染色显示β-TubulinⅢ阳性的神经元中(71.33±20.42)%为TH阳性的DN,后者占细胞总数的(24.85±12.85)%。结论近交系大鼠VMP经体外原代培养能够得到较高比例的DN,可作为深入研究DN定向分化分子机制的细胞模型。     

营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的:探讨营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法:健康雄性W istar大鼠40只,随机分为两组,每组20只,对照组给予普通饲料喂养,高脂组用高脂、高热量饲料喂养建立营养性肥胖大鼠模型,10周末处死大鼠摘取睾丸。全自动生化分析仪(ACA)检测外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);光镜观察睾丸组织病理学改变;TUNEL检测睾丸组织凋亡细胞;免疫组化法检测Bc l-2和Bax蛋白的分布和表达;RT-PCR法检测睾丸组织Bc l-2 mRNA和Bax mRNA的表达。结果:高脂组TC、TG、HDL-C和LDL-C(5.17±0.17、1.18±0.09、1.76±0.11、5.08±0.18)较对照组(1.38±0.12、0.39±0.05、0.97±0.07、0.75±0.06)显著升高(P<0.05);高脂组生精细胞凋亡指数(37.17±2.74)较对照组(5.16±0.81)显著升高(P<0.01),凋亡细胞以精原细胞和精母细胞为主;高脂组Bax蛋白和Bax mRNA(153.26±8.74、1.08±0.12)表达较对照组(101.81±6.14、0.37±0.04)明显升高(P<0.01);高脂组Bc l-2蛋白和Bc l-2 mRNA(139.26±7.21、0.46±0.05)表达较对照组(159.37±8.96、1.05±0.11)明显降低(P<0.01)。结论:营养性肥胖诱导大鼠睾丸生精细胞凋亡增多,其机制可能与Bc l-2表达降低和Bax表达升高相关。     

塞来昔布对人膀胱肿瘤细胞株T24体外增殖和凋亡的影响

目的：研究选择性环氧化酶2（Cox-2）抑制剂塞来昔布对人膀胱肿瘤细胞株T24体外增殖和凋亡的影响。方法：常规培养的贴壁生长的T24细胞,分别与不同浓度塞来昔布、POE2等共培养,MTT法测定塞来昔布及PGE。对T24细胞增殖活性的影响,流式细胞仪测定塞来昔布及PGEz处理后T24细胞的凋亡率;建立细胞悬浮培养体系,将悬浮生长的T24细胞,分别与塞来昔布、PGE。等共培养,流式细胞仪测定塞来昔布及PGE2处理后T24细胞的凋亡率（失巢凋亡率）。结果：塞来昔布呈剂量依赖性地显著抑制贴壁生长的T24细胞的增殖、增加其凋亡,而PGE2和对贴壁生长的T24细胞增殖和凋亡无明显影响;塞来昔布显著增加而PGE2显著抑制T24的失巢凋亡。结论：选择性Cox-2抑制剂塞来昔布可显著抑制T24细胞的生长,诱导贴壁及悬浮生长状态的T24细胞产生凋亡,其可能机制之一是逆转了Cox-2产物PGE2对T24细胞的抗凋亡保护作用,包括对抗肿瘤药物及脱壁诱导的细胞凋亡的抑制作用。     

2006-2008年广东省中医医院泌尿系感染病原菌菌群分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性的变化,为I临床及时、正确、合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院2006年1月-2008年12月尿液标本培养出的1681株病原菌进行菌种分类及耐药性分析,并与既往文献报道的泌尿系感染菌群及耐药性情况进行比较。结果 前4位的病原菌依次为大肠埃希菌（39．08％）、肺炎克雷伯菌（8．98％）、粪肠球菌（6．6％）、白色假丝酵母菌（5．53％）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率较高,且超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为59．1％、59．6％;粪肠球菌对四环素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星等药物耐药性较高;真菌的总体耐药率不高。辟论大肠埃希菌仍然为泌尿系感染的主要病原菌;产ESBLs的细菌率上升;泌尿系真菌感染率增高;临床应及早行尿培养及药敏试验,早期可使用含有p内酰胺酶抑制剂的抗生素,不推荐首选喹诺酮类抗生素。     

放射性直肠炎的预后危险因素分析

目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后,并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结果33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例。在收集到放疗资料的18例患者中,照射剂量为（61．3±12．9）Gy。接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为（11．7±12．8）个月,均通过临床症状及结肠镜检查确诊。治疗方法包括药物保留灌肠11例．甲醛局部烧灼止血9例,手术治疗12例（为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者．其中行病变肠管切除9例,单纯造瘘3例）,1例未行任何治疗。患者总的临床有效率75％,总体生活质量（63．79±20．92）分,预后良好者占75％;手术治疗的有效率为91．7％。性别为与预后相关的危险因素（P〈0．05）,而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素（均P〉0．05）。结论性别是放射性直肠炎预后的危险因素：病变程度不同并不意味着预后不同：对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量。     

广泛椎板切除侧块钢板治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法39例多节段脊髓型颈椎病患者采用后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术。结果随访6-54个月,术前JOA评分为（9.5±1.75）分、术后为（12.98±2.96）分,差异有显著性（P〈0.001）。疗效评定采用JOA标准评定：优19例,良9例,一般7例,差4例。术后改善率30.4%-85.7%,平均69.2%±7.8%。结论颈后路广泛椎板切除、侧块钢板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病较理想的治疗方法。