社区居民健康相关行为讨论与分析

目的了解当前社区居民中健康认知和主要健康相关行为，为深入开展健康教育提供科学依据。方法对黄浦区8个街道117个居委2546名居民分别召开座谈会，讨论并分析健康认知与健康相关行为。结果在2546名居民中对健康有正确认识的948人，占37．2％．自我评价身体状态为健康的531人，占20．9％，个人不健康行为位于前三位的是吸烟、不合理膳食和缺乏运动。团体不健康行为位于前三位的是出售不健康食品、食品污染和公共场所脏乱。结论健康相关行为受多因素及其多水平的影响，必须运用健康教育行为改变理念，采纳健康相关行为的生态学的观点，结合相关学科的方法，开展健康教育，促进人们的健康行为。     

心脏移植术后急性排异反应的监测

目的 总结原位心脏移植术后急性排异反应的监测。方法 2000－01／2002－04施行11例原位心脏移植手术，结合临床表现、心电图、超声心动图、化验检查及心内膜活栓等检查，对心脏移植术后急性排异反应的监测进行分析。结果 采用临床症状＋心电图＋超声心电图＋心肌血清学检测综合判断有6次急性排异反应，行心内膜活检证实Ⅰb级2次，Ⅲa级3次；术后常规行心内膜活检21次，仅发现急性排异反应Ⅰa或Ⅰb级5次。结论 急性排异反应是关系到心脏移植术后患者康复及愈后的重要因素，因此要及时、有效地进行监测；心内膜心肌活检是诊断急性排异反应敏感可靠的方法，但为有创性检查，有一定的并发症风险，其他多项无创性检查可作辅助指标，因此急性排异反应监测应把无创性检查与心内膜心肌活检有机地结合起来。     

显微外科技术治疗周围神经陈旧性损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗需再次手术的周围神经损伤的方法和疗效。方法对33例周围神经损伤第一次手术效果差的患者,应用显微外科技术进行再次手术治疗。结果本组获得随访30例,共41条神经,随访时间为9个月～6年,平均为27个月,优良率为73.2%。结论对周围神经损伤初次手术效果差的患者,应尽早再次手术探查,应用显微外科技术,选择合适的手术方式,可取得较满意的手术疗效。     

腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用

目的　探讨单纯腹壁清创术在腹部刀刺伤患者中的应用 ,以提高腹部刀刺伤的治疗水平。方法　我科收治腹部刀刺伤患者中 1 6例进行单纯腹壁清创术 ,对病例选择及其注意事项进行了分析总结。结果　 1 6例患者治疗成功 1 4例 (87.50 % ) ,2例 (1 2 .50 % )中转手术。结论　对于腹部刀刺伤的患者 ,选择适合的病人进行腹壁伤口的单纯清创缝合 ,术后严密观察是可行的。     

直接冠状动脉内支架安置术和r-SK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

①目的　比较急性心肌梗死 (AMI)病人直接冠状动脉内支架安置和重组链激酶 (r SK)静脉溶栓治疗的临床疗效。②方法　对初次发病 1 2h以内的 1 0 5例AMI病人 ,随机给予直接冠状动脉内支架安置 (支架组 ,6 0例 )和静脉r SK溶栓 (溶栓组 ,5 5例 )治疗。观察两组梗死相关血管再通成功率、心肌梗死溶栓试验 (TIMI)Ⅲ级血流发生率、平均住院天数、住院病死率 ,出院前二维超声心动图测定并推算左心室射血分数 (LVEF)和梗死区室壁运动指数 (RWMI) ,出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI。③结果　支架组与溶栓组相比较 ,梗死相关血管再通率显著提高、TIMIⅢ级血流发生率显著增加、平均住院天数显著缩短、住院病死率显著降低 (χ2 =5 .4 2 4～2 8.931 ,t=7.90 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院前LVEF和RWMI ,两组间存在显著差异 (t =3.2 91、2 .1 2 7,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI ,两组比较无显著差异。出院后 6个月LVEF、RWMI与出院前比较 ,支架组与溶栓组均有显著改善 (t=2 .1 92～ 4 .6 1 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论　与静脉r SK溶栓治疗相比 ,直接冠状动脉内支架安置术治疗AMI,可更有效地再通梗死相关血管、降低住院病死率、更有效地保护病人心脏功能     

荧光定量聚合酶链反应检测乙肝病毒及其临床意义

OBJECTIVE: To study the relationship between the serum contents of HBV DNA copies and the HBV serum index of immunology and the degree of hepatocyte injury in patients with HBV hepatitis. METHODS: The contents of HBV DNA copies were detected by fluorescence quantitative PCR (FQ-PCR), and the HBV serum index of immunology by ELISA. RESULTS: The contents of HBV DNA copies had a significant difference between HBeAg (+)/anti-HBe (-) group (42 patients) and HBeAg (-)/anti-HBe (+) group (57 patients) or HBeAg (-)/anti-HBe (-) group(11 patients) (P < 0.05), while there was no significant difference between HBeAg (-)/anti-HBe (+) group and HBeAg (-)/anti-HBe (-) group(P > 0.05). The contents of HBV DNA copies had no correlation with the severe degree of hepatocyte injury(P > 0.05). CONCLUSION: Anti-HBe is not the terminal sign of HBV replication. The severe degree of hepatocyte injury has not a direct correlation with the contents of HBV DNA copies.     

载银磷酸锆纱布对烧伤创面常见细菌作用的实验研究

目的 了解载银磷酸锆纱布对烧伤大鼠创面感染常见细菌的抗菌效力。方法制作Wistar大鼠烫伤(以下称烧伤)感染模型，采用试管双倍稀释法测定载银磷酸锆及磺胺嘧啶银的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。观察大鼠创面用磺胺嘧啶银纱布、普通尢菌纱布、载银磷酸锆纱布(小水洗及水洗20次)后痂下组织的细菌计数和对创面愈合的作用。结果载银磷酸锆对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠竹菌的MIC各为8、8、16mg／L，MBC各为16、8、32mg／L，为磺胺嘧啶银的2～8倍?大鼠创面用未水洗的载银磷酸锆纱布覆盖后，痂下细菌计数比用磺胺嘧啶银纱布低91％，比普通无菌纱布低99％未水洗的载银磷酸锆纱布对创面愈合的作用明显优于其他两种纱布，且其痂下组织细菌计数与水洗20次的效银磷酸锆纱布比较，差异无显著性意义(P＞0．05)。结论载银磷酸锆埘烧伤创面感染常见细菌有较强的抑制和杀灭作用，其敷料可作为治疗措施中新的选择。     

超细β-磷酸三钙/聚-L-乳酸复合材料的制备与骨折内固定器的加工

目的：制备分散性良好的超细β-磷酸三钙(β-TCP)／聚-L-乳酸(PLLA)复合材料及新型可吸收骨折内固定器。方法：通过研磨方法制备β-TCP超细粒子，用一缩二乙二醇作分散剂研磨β-TCP后，再将β-TCP与PLLA超声混合，制得复合材料，经注塑加工制成可吸收骨钉，并采用扫描电镜等方法进行表征。结果与结论：用一缩二乙二醇作分散剂研磨β-TCP后再经超声混合，可以使β-TCP超细粒子在复合材料中分散均匀，粒子大小仅为300nm左右，β-TCP与PLlA基体之间结合良好。超细β-TCP／PLLA复合材料可加工成可吸收骨钉，弯曲强度达到100MPa左右，完全满足松质骨内固定的要求。     

胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。     

夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。