全胰管栓塞在胰十二指肠切除术中的应用

自1986年9月～1989年9月,8例壶腹部周围癌患者施行了胰十二指肠切除术,并用α-氰基丙酰酸正辛酯作全胰管栓塞、不再作胰肠吻合。由于术后胰腺的腺泡萎缩,不再发生因残胰引起的胰瘘,也未发生急性胰腺炎和糖尿病。本方法简易施行,没有损伤和危险性,是防止术后胰瘘的一种较好的方法。本文还介绍了如何进行全胰管栓塞的操作体会。     

影响急性重症胰腺炎再手术因素的探讨

对手术治疗的42例急性重症胰腺炎（ASP）利用单因素和多因素Logistic回归分析．结果发现对再手术影响最为重要的四项因素为：①血浆白蛋白浓度．②营养支持，③手术时机，①手术方式。本研究对预防ASP再手术有一定作用，为进一步降低ASP再手术率提供了一定的参考依据。     

九种药用真菌中微量元素的含量

作者用原子吸收分光光度法和等离子体发射光谱法测定了九种药用真菌中十四种微量元素的含量。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血清β_2-MG的影响

目的观察吲哚美辛(Ind)对梗阻性黄疸(梗黄)血清β2-MG水平的影响。方法用放射免疫分析法检测18例服用Ind的梗黄患者。服药前后及术后第4天血清及尿液中 β2-微球蛋白(β2-MG)的水平 ,并同期检测其血浆血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)的含量。结果服用Ind后随着TXA2/PGI2的下降 ,血清 β2-MG亦明显下降(P<0.05),但不能恢复至正常水平 ,且尿β2-MG无变动。结论Ind可通过抑制TXA 2 的生成 ,在一定程度内降低梗黄病人血清β2-MG的水平。     

先天性心脏病再次手术体会

目的：分析先天性心脏病再次手术，为残留缺损、病变发展、附加病变的手术提供指导。方法：２０例病人再次手术，手术种类有房间隔和室间隔缺损，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，遗漏主动脉瓣下狭窄，感染性主动脉瓣关闭不全及其儿童生长，管道狭窄和阻塞，两次手术间隔平均为５年。所有手术均在体外循环中度低温下施行，计有瓣膜替换术１０例，残余房缺和室缺漏５例，遗漏室缺和主动脉瓣下狭窄３例，肺动脉狭窄，管道阻塞２例。结果：住院     

水针联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 比较复方当归注射液水针联合甲氨蝶呤内服治疗类风湿关节炎与单纯内服甲氨蝶呤治疗的疗效及副作用观察。方法 将50例病人随机分为两组。针药组20例治以水针注射八邪穴配合甲氨蝶呤；药物组30例治以甲氨蝶呤；两组疗程均为3个月。观察疗效并测定患者治疗前后ESR、CRP、RF的变化。结果 针药组总有效率为90％，药物组为83．3％。不良反应为10％及23．3％。结论 水针联合甲氨蝶呤中西结合治疗类风湿关节炎，作用快且肿胀消退明显，副作用小。     

人胚成肌细胞体外培养的生物学特性研究

观察原代人胚成肌细胞 (Myoblast,Mb)体外培养的分化特点 ,并对其分化机制进行初步研究。分离人胚成肌细胞 ,用形态学及肌球蛋白 (Myosin)免疫组织化学技术鉴定。将成肌细胞在分化培养基 DM(含 3%小牛血清的 DMEM)中培养 ;对照组在 GM(含 10 %小牛血清的 DMEM)中培养 ,分别于不同时间检测各项指标。计算成肌细胞肌管形成率 (RMF)评价其分化能力 ;用流式细胞仪检测肌细胞分化过程中细胞周期的变化 ;应用倒置显微镜及透射电镜检测成肌细胞的形态学特点 ;RT- PCR检测肌细胞的肌分化调节因子 (Myogenic regulatory factors,MRFs) Myo D、Myogenin及 Myf5的 m RNA表达水平。结果显示分离培养后的细胞能融合成肌小管、形成肌丝及肌球蛋白免疫组化染色阳性 ,证实为成肌细胞。在 DM中培养 6 d后 ,相对于对照组 ,有较多肌管和肌丝形成 ;有更多的细胞退出细胞周期 ;Myogenin m RNA表达显著增高 ,Myo D m RNA表达增高不明显 ,Myf5 m RNA表达却降低。上述结果表明 ,在成肌细胞的分化与细胞周期之间可能存在着某种调节机制 ;肌分化调节因子在肌细胞分化的特定时间有不同的表达 ,可能发挥不同的生物学作用     

转化生长因子β1及其受体在横纹肌肉瘤中的表达

目的 :探讨横纹肌肉瘤 (RMS)中转化生长因子 β1(TGFβ1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体 (TGFβRⅠ ,TGFβRⅡ )表达及其意义。 方法 :应用免疫组化技术 (S P法 )检测 4 9例经电镜或 (和 )免疫组化证实的横纹肌肉瘤及 2 0例正常横纹肌组织中的TGFβ1、TGFβRⅠ和TGFβRⅡ表达水平 ,并结合临床病理资料进行分析。 结果 :TGFβ1在RMS中的高表达率高于正常横纹肌组织 (P<0 0 1) ;TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在 98% (48/ 4 9)的RMS及所有正常横纹肌组织中均有表达 ,两组无差异。TGFβ1表达与肌球蛋白重链呈负相关 (r=- 0 6 6 1,P <0 0 1)。TGFβ1在低分化组高表达率为 79% ,高分化组为 38%。 结论 :横纹肌肉瘤中存在TGFβ1自分泌和旁分泌现象 ,且肿瘤细胞表达相关受体。TGFβ1的表达与肌源性分化程度有关。TGFβ1信号传导途径可能参与了横纹肌肉瘤的发展与演进     

高压氧作用下甲襞微循环的变化

健康受试者19人,常规加压,同时给予持续面罩吸100％纯氧,分别于吸氧前及吸氧后1.3、1.6、1.9、2.2及2.5绝对压(ATA)时对19例受试者各行甲襞微循环检测。随氧分压的逐渐增高,输出枝管径逐渐收缩,输入枝及襻顶管径逐渐扩张,流速逐渐减慢,局部血流量逐渐减低。特别是2.5ATA时输入枝、输出枝血流量分别下降22.5％和32.1％。据此结果可指导临床制订合理的高压氧治疗方案。     

软组织平滑肌肉瘤3p微卫星不稳定性及其临床意义

目的　通过检测软组织平滑肌肉瘤染色体 3p上错配修复基因hMLH1附近位点的微卫星不稳定性 (microsatelliteinsta bility ,MSI) ,了解其发生情况及临床意义。方法　运用PCR SSLP法对 2 2例软组织平滑肌肉瘤 3p上 5个标记的微卫星不稳定性进行检测 ,并结合病例的临床资料 ,用Cox比例风险模型对平滑肌肉瘤患者的预后影响因素进行评估。结果　 2 2例平滑肌肉瘤中 17例检出MSI(77 3% ) ,MSI带型以肿瘤与其相应正常组织相比 ,出现条带的增加或减少为主。女性患者MSI阳性率显著高于男性患者 (P <0 0 5 ) ;单因素分析显示MSI阳性是与生存率相关的有意义的预后因子 (P <0 0 5 ) ,多因素分析则显示MSI阳性及患者年龄大于 5 0岁与临床预后良好明显相关 (P <0 0 5 )。结论　平滑肌肉瘤染色体 3p微卫星不稳定性发生率高 ,提示hMLH1可能在该肿瘤中存在异常 ,检测MSI有助于平滑肌肉瘤的预后判断