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31.
不稳定性骨盆骨折的内固定治疗 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16~61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2~68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。 相似文献
32.
[目的]分析肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT的影像学表现,探讨其特点与病理之间的关系。[方法]分析30例由手术病理证实的肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT特点。[结果]由于病理上骨组织成分的不同,肋骨骨纤维异常增殖症在X线片和CT上可表现为膨胀性骨质破坏、丝瓜络样、磨玻璃样密度的改变。[结论]大多肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现,X线片可显示病变的整体观,但CT可从横断面来显示病变的内部结构、比邻组织的关系,同时可测量CT值,在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要价值。 相似文献
33.
三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点 总被引:15,自引:2,他引:13
目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。 相似文献
34.
急诊左半结肠一期切除吻合术25例治疗体会 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法腹腔探查完后,用布带结扎横结肠,游离肠系膜后,于预切除肠段的上端切开作肠外减压,挤压排空粪便,切除病变肠管,端端吻合,术后作肛管扩张,停留肛管引流,胃肠减压。结果全部病人预期痊愈出院,无发生吻合口漏和腹腔污染。结论该法有利于吻合口的愈合,增加左半结肠一期切除吻合的安全性,减少第2次手术痛苦,可推荐为左半结肠急诊切除一期吻合的良好方法。 相似文献
35.
99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌(LABC)患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像,术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白(P-gP)、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法,以病灶/本底(T/N)放射性比值降低〉35%为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效,Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间,显像目测法分析NCT有效率分别为75%和9%,差异有显著性(P〈0.01),灵敏度、特异性和准确性分别为75%、91%和80%;半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84%、80%和83%;临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50%、64%和54%。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中,^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关,与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。 相似文献
36.
综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析 总被引:6,自引:2,他引:4
目的;了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法:总结中山大学附属三院心理咨询门诊近3年儿童咨客的资料。结果:咨客男女比例为1.96:1,咨客人数随着年龄的增长而增加,女童中13-16岁的比例男童大,5-8岁和9-12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为1.38:1,不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症,神经症、精神发育迟滞,儿童多动症,单纯咨询和品行障碍,不同年龄,不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。结论:综合医院心理咨询门诊与儿童心理咨询门诊的儿童咨客是有差异的。 相似文献
38.
目的探讨儿童多米诺肝移植的可行性和安全性。方法将一成人左外叶移植给家族性高胆固醇血症3岁男性患儿,同时采用多米诺肝移植技术将该患儿的肝脏移植给先天性胆道闭锁4个月女性患儿。结果家族性高胆固醇血症患儿的血清总胆固醇及低密度脂蛋白于术后第三天降至正常范围,手术后第8天死于心力衰竭。先天性胆道闭锁患儿随访16个月,肝肾功能化验正常,血清总胆固醇及低密度脂蛋白分别为8.87mmol/L和6.21mmol/L,明显低于多米诺供体患儿的术前水平。结论尽管术后多米诺受者出现获得性高胆固醇血症,但FHC可以作为多米诺供肝,近期效果满意,远期效果需进一步观察。 相似文献
39.
40.
目的 考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求。方法 对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度。医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(4)病房类型(4)收费透明度;(5)知情选择。结果(1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,513%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高。(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或叶通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50-70元双人间的病人占40.8%,愿意住30-50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为359%、23.3%;调查人群入住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23.矛盾突出在现在的人间设置得 相似文献