海口地区超广谱β-内酰胺酶阳性菌检测及其流行病学分析

目的为了解海口地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌的种类及其分布,为控制其扩散、预防暴发流行提供科学依据. 方法采用双纸片琼脂扩散法,测定3年中从临床各类标本分离的革兰阴性菌的ESBLs,比较菌种、病房及标本间ESBLs阳性率差异. 结果产ESBLs的菌种已达28种,阳性率最高达60%,常见菌的阳性率均达约50%,且3年间的变化多数无统计学意义;ESBLs阳性菌分离率在病室间的差异不大,门诊患者相对住院患者较低,在标本间的分布存在一定差异. 结论 ESBLs阳性菌已在海口地区广泛存在,并已成为医院及社区感染的主要病原菌,控制其进一步发展已成为一项迫在眉睫的工作.     

不同剂量卡非佐米对多发性骨髓瘤大鼠SDF-1 CXCR4表达的影响及作用机制

目的 探讨不同剂量卡非佐米对多发性骨髓瘤大鼠基质细胞衍生因子 1(SDF 1)和趋化因子受体（CXCR4）表达水平的影响及相关作用机制。方法 随机选取50只健康SD大鼠中10只为空白组,其余40只大鼠进行多发性骨髓瘤模型建造,空白组大鼠不做处理。建模成功后,随机选取10只大鼠作为模型组,其余30只大鼠为给药组,对给药组大鼠采用不同剂量的卡非佐米进行干预,并根据使用剂量将给药组大鼠分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只,并对低、中、高剂量组大鼠分别采用15、25、35mg/mL的卡非佐米进行干预,21d后处死大鼠,并对其皮下瘤组织进行切片染色观察,测量5组大鼠荷瘤重量平均值、腹水量平均值和肿瘤体积,采用免疫投射比浊法对5组大鼠SDF-1、CXCR4水平进行检测,酶联免疫吸附法检测核因子 κB（NF κB）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）和类胰岛素一号增长因子（IGF-1）表达水平,并阐述卡非佐米的治疗机制。结果 中剂量组大鼠的荷瘤重量平均值、腹水量平均值和肿瘤体积明显低于低剂量组和高剂量组,且SDF 1、CXCR4表达水平亦显著低于低剂量组和高剂量组（均P＜0.05）;中剂量组大鼠NF κB、IL-6、TNF α和IGF-1表达水平较低、高剂量组显著降低（均P＜0.05）。结论 卡非佐米能降低SDF-1、CXCR4水平的表达,抑制炎症通路活性来控制瘤细胞增殖,且中剂量卡非佐米的抑制效果更明显,可为临床用药提供一定的理论依据。     

改良腭黏膜瓣整复软腭裂的临床观察

目的:探讨整复软腭裂的新术式,重建腭咽闭合的效果。方法:采用腭黏膜瓣后推术对25例软腭裂患者进行整复治疗,并对其进行随访,以了解术后腭咽闭合的情况。结果:所有患者术后腭部创口愈合良好,瘢痕不明显,软腭的活动度良好,且均有良好的腭咽闭合功能。结论:对先天性软腭裂的患者实施该术式整复,能较好地恢复腭咽闭合功能,是较为理想的手术整复方法之一。     

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

目的 对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法 以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室/中心评价体系预测模型。结果 构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为 0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.9348。结论 本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。     

以CpG ODN为靶点应用生物传感器技术筛选抗炎中药

目的:筛选具有拮抗CpGODN作用的抗炎中药。方法:将CpGODN包被于生物传感器的生物素化样品池上,测定78种中药水煎液与CpGODN的亲和力;选择具有较高亲和力的中药水煎液,与CpGODN(33μg·ml-1)37℃孵育30min后,再次测定与CpGODN的亲和力。结果:78种中药中,地榆、大黄、藏青果等14种中药含有结合CpGODN的活性成分;鸦胆子、赤芍、地榆等9种中药活性成分含量较高。结论:筛选得到9种活性含量较高的中药,为下一步分离提纯有效成分单体提供了实验依据。     

白花泡桐叶化学成分的研究

目的：对白花泡桐叶的化学成分进行分离与鉴定。方法：利用硅胶色谱柱层析进行分离纯化，通过波谱分析鉴定其结构。结果：从白花泡桐叶的乙酸乙酯部分分离得到8个化合物，其结构被确定为：mimulone（Ⅰ）、洋芹素（Ⅱ）、木樨草素（Ⅲ）、2d，3p，19β-三羟基-乌苏酸-28-O—β—D-毗喃半乳糖苷（anserinoside，Ⅳ）、3d-羟基-熊果酸（Ⅴ）、熊果酸（Ⅵ）、胡萝卜苷（Ⅶ）、β-谷甾醇（Ⅷ）。结论：化合物Ⅰ～Ⅴ为首次从白花泡桐叶中分离得到。     

川芎嗪注射液联合前列腺素E1治疗轻症急性胰腺炎

目的:观察中药川芎嗪注射液联合前列腺素E1在轻症急性胰腺炎治疗中的作用.方法:选取2008年在我科留观治疗的轻症急性胰腺炎72例,随机分为治疗组36例,对照组36例;治疗组由川芎嗪注射液联合前列腺素E1及常规治疗组组成,对照组仅为常规治疗.治疗2周后检测白细胞计数、血清淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白及腹痛情况.结果: 治疗2周后,治疗组血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间较对照组为短,腹痛缓解时间较短,均有统计学意义(P＜20.05或者P＜20.01).结论:川芎嗪联合前列腺素E1可以较快缓解轻症急性胰腺炎症状和改善各项临床检验指标,有一定治疗作用.     

Ocular complications of paediatric patients with nephrotic syndrome

Purpose : To investigate ocular complications arising from nephrotic syndrome and/or its treatments in children. Methods : A cross‐sectional study was conducted in a teaching hospital. A total of 31 paediatric patients with nephrotic syndrome were studied. Comprehensive ophthalmic assessments on best‐corrected visual acuity, intraocular pressure, slit‐lamp and fundus examination were taken. Information regarding histological diagnosis of nephrotic syndrome and its treatment regimen in each patient was reviewed and analysed. Results : Bilateral posterior subcapsular cataracts were detected in three of 29 patients (10.3%) who received steroid therapy. Two had normal vision while one had visual acuity reduced to 6/15 in both eyes. The age of onset of the nephrotic syndrome in these three patients was 2 years, which was significantly younger than those without cataract (5.4 ± 3.2 years, P < 0.001). Three patients (9.7%) had isolated asymptomatic fundal findings of tortuous and dilated retinal vessels. Hypertensive retinopathy was found in one patient (3.2%). No steroid‐induced glaucoma, uveitis, ocular infection, or other eye complications related to the use of steroids or other immunosuppressive agents were noted. Conclusions : Children who have nephrotic syndrome often require prolonged, intermittent high dose of systemic corticosteroid therapy. Paediatricians should be aware of the potential risk of developing steroid‐related complications, especially posterior subcapsular cataract. It appears to have a higher risk when steroid therapy is used in very young patients. Early detection would help to prevent amblyopia development, particularly in the group of immature eyes.     

缺氧诱导因子及其抑制因子在不同妊娠阶段绒毛及胎盘组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其抑制因子——PHD1、PHD2和因子抑制低氧诱导因子-1(FIH-1)在不同妊娠阶段绒毛和胎盘组织中的表达及意义。方法 2007年1月至2007年7月在中国医科大学附属盛京医院,采用免疫组化方法检测14例10周以内早孕者、11例10～12周早孕者、8例中孕者及24例正常晚期妊娠者绒毛和胎盘组织中的HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白水平。对四组的表达水平进行比较分析。结果 (1)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白均主要表达在合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中。(2)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1在10周以内早孕组(强阳性率分别为50.00%、0、28.57%及0)、10～12周早孕组(强阳性率分别为0、81.82%、0及90.91%)、中孕组(强阳性率分别为0、37.50%、0及25.00%)及正常晚孕组(强阳性率分别为8.33%、29.17%、8.33%及54.17%)中表达差异均有统计学意义(P<0.001;P<0.001;P=0.002;P<0.001)。其中HIF-1α和PHD2均在10周以内的早孕期表达...