不同抗生素用药方案在预防腹膜透析置管术后腹膜炎中的比较

目的比较不同预防性用药方案在新置腹膜透析导管患者的使用情况,探讨抗生素用药在预防新置腹膜透析导管患者术后发生腹膜炎的重要性。方法回顾性分析2008年10月至2012年10月在北京大学深圳医院肾内科腹膜透析中心接受腹膜透析置管术开始行腹膜透析治疗的患者173例。按照预防性使用抗生素方法分为3组,A组:患者在腹膜透析置管术后3天内使用含有头孢唑啉0.25g/L的腹透液,共计101例次;B组:患者在腹膜透析置管术前3h静脉滴注头孢唑林0.5g,共计48例次;C组:患者术前及术后3天均未使用抗生素,共计24例次。比较3组患者术后14天内腹膜炎的发生率。结果 A组101例患者中1例出现腹膜炎,发生在术后第11天,占0.99%;B组48例患者中2例出现腹膜炎,均发生在术后第1天,占4.17%;C组24例患者中4例出现腹膜炎,3例发生在术后第1天,1例发生在术后第2天,占16.67%。对3组患者腹膜炎发生率进行两两比较,A组与C组比较,P=0.005,P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组与B组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹膜透析置管术围手术期预防性抗生素用药十分有必要,术后腹腔内给药或术前一次静脉用药能有效预防术后腹膜炎发生。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例的临床研究

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术技巧及其并发症的防治。方法回顾分析2005年3月至2009年12月经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例患者的临床资料。结果本组178例腔镜甲状腺手术顺利完成,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺体积大,空间狭小中转开放手术,另1例为原发性甲状腺功能亢进,因粘连严重、创面广泛渗血中转开放手术。全组手术时间70～190 min,平均110 min。术中出血量5～75 ml。术后出现皮肤瘀斑2例,抽搐1例,均于2周后恢复正常。声音嘶哑1例,1个月后恢复正常。住院时间3～6 d,平均4.5 d。结论经胸乳径路腔镜甲状腺手术是一种极富技巧性的手术,甲状旁腺损伤和喉返神经损伤是其严重并发症,规范手术操作能有效减少并发症的发生。     

龙葵药材薄层鉴别研究

目的研究中药龙葵的薄层鉴别方法。方法依据现行《中国药典》2010年版一部附录ⅥB试验方法考察了不同提取方法、薄层板、展开剂、显色剂下龙葵的薄层鉴别方法。结果用硅胶G薄层板．二氯甲烷一甲醇一氨水（8：1．5：0．4）为展开剂,以10％硫酸乙醇试液显色,再置紫外灯（365nm）下检视斑点,分离效果最佳。结论本实验研究可作为龙葵药材质量标准的修订内容。     

改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭

目的 评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例（21眼）的临床资料,对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。 结果 术前眼压(48.25±3.14) mmHg,平均用降眼压药种类3.35种,明显高于出院时眼压(10.47±1.15)mmHg(t=11.4573,P＜0.01)及术后3个月眼压(13.86±0.93) mmHg(t=11.2641,P＜0.01)。出院视力(0.09±0.05)与术前视力(0.11±0.06)差异无统计学意义(沁0.8702,P= 0.3913),术后3个月视力(0.21±0.04)则稍好于术前（t=-2.7907,P=0.0112）。术前瞳孔垂直径(5.81±0.23) mm与出院时瞳孔垂直径(5.92±0.21 )mm差异无统计学意义（t=-1.5013,P=0.1672）。无严重并发症发生。 结论 改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的有效方法,术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。     

提高大鼠心肌梗死后心力衰竭模型存活率的实验研究

目的建立大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,并进行评估,以提高存活率和成功率。方法分批对70只SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎术,同时设15只假手术组,并计算死亡率。于4周时行血流动力学检查,检测心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)以及左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)。结果4周时模型组HR、+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值均低于假手术组(P<0.05),LVEDP则高于假手术组(P<0.05)。随着手术大鼠例数增多,存活率得到提高(P<0.05)。结论心肌梗死后4周形成心力衰竭模型,通过经口气管插管法、选择结扎冠状动脉分支末梢部位、增加手术操作熟练程度,可提高动物存活率。     

26万女性队列人群中乳腺癌与人工流产关系的研究（上海）

目的：评估人工流产（指手术流产）对乳腺癌危险性的可能影响。方法：研究在上海267040例妇女的一项乳房自我检查随机试验的队列人群中进行，由队列研究和巢式病例对照研究两部分组成。结果：依据基线调查表采集的资料分析，人工流产不增加乳腺癌危险性。调整潜在的混淆因素后，OR=1．06（95％CI：0．91～1．25）。人工流产次数增加无危险性趋势增加。从更详细的652例乳腺癌病例和694例对照资料分析，得出相似的结果。人工流产发生在首次生育后不增加危险性；少数妇女在首次生育前人工流产以及妊娠13周后人工流产，虽然被观察到危险性有增加，但无显著性统计学意义。结论：在中国，人工流产不是乳腺癌发生的重要原因。     

开设综合性生理学实验课的实践与体会

生理学探索性、综合性实验有利于提高学生的系统综合和创新能力，为此，根据实验室现有条件，我们对传统实验教学进行改革，设计成为探索性综合性实验并在七年制学生中开展。该实验既与课本知识紧密结合，又与临床密切相关。实践证明，该实验使学生系统性掌握生理学知识的同时为他们临床分析解决问题奠定了基础。     

止痛消痔膏治疗痔疮临床观察

目的：探讨止痛消痔膏对痔疮的临床治疗效果。方法：采用完全随机的方法,将110例受试对象分配到治疗组（60例）和对照组（50例）。治疗组采用止痛消痔膏,对照组采用马应龙痔疮膏。根据疗效标准判断疗效。结果：治疗组60例患者中,有效率为99.99%,对照组50例患者中,有效率达78%。结论：止痛消痔膏治疗湿热性痔病疗效肯定。     

Remission following an elemental diet or prednisolone in Crohn's disease

The short- and long-term effects of an elemental diet in children with acute Crohn's disease were compared with those of prednisolone in historical controls. Clinical remission was induced in 25 of 30 and in 18 of 28 episodes treated for six weeks with an elemental diet and prednisolone. Patients with proximal disease had longer remission after treatment with an elemental diet (p < 0.05) than did patients with colonic disease after treatment with prednisolone (p < 0.01). Disease activity index score improved in both groups compared with the pretreatment scores (p < 0.05). However, the improvement in the elemental diet group was significantly better than in the prednisolone group (p < 0.001). Changes in linear growth were better after treatment with an elemental diet compared with steroids (p < 0.001). Serum albumin and haematocrit concentrations all improved significantly in the children treated with an elemental diet (p < 0.001) but not in those treated with steroids. Thus an elemental diet was better than prednisolone in proximal disease and confirmed improved growth and nutritional status.     

层流洁净技术在烧伤治疗中的应用

目的 探索层流洁净技术治疗大面积烧伤的价值。方法 对室内空气及创面进行细菌培养；监测病房使用时间的细菌微粒数比较，各洁净级别杀菌率。不同级别地点细菌培养结果比较。结果 千级以上层流病房细菌培养为“0”，与普通病房对照有较大差别，患者死亡率明显降低，疗程缩短，医疗费用下降，手术植皮及其他伤口均达Ⅰ期愈合，无交叉感染。结论 层流洁净病房应用于烧伤治疗，疗效非常满意。