复方利多卡因乳膏在舌癌患者眀视鼻插管中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏在减轻舌癌患者全麻鼻插管时心血管反应的临床应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟施鼻插管全麻择期手术患者,按气管插管导管前端用药的不同随机分为两组:液体石蜡油组和复方利多卡因乳膏组。分别记录诱导前(T0)、意识消失(T1)、插管即刻(T2)及插管后3min(T3)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果液体石蜡油组在T2及T3时间点SBP、DBP、及HR较T0及T1时间点明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而复方利多卡因乳膏组在T2及T3时间点上述指标较T0及T1无显著差异(P>0.05)。组间比较:液体石蜡油组T3时间点SBP、DBP、及HR较复方利多卡因乳膏组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制舌癌手术患者气管插管应激反应,维护麻醉诱导期间血流动力学的稳定。     

“仙方活命”软膏在化疗药物外渗中的应用

目的:观察"仙方活命"软膏治疗化疗药物外渗的临床疗效.方法:将100例化疗药物外渗患者随机分组,治疗组50例,采用"仙方活命"软膏涂外渗局部,对照组50例,应用利多卡因加地塞米松局部封闭后外涂喜疗妥.结果:治疗组治疗效果和肿胀消退时间、治愈时间显著优于对照组(均P<0.01).结论:"仙方活命"软膏外用治疗化疗药物外渗效果较好.     

视网膜脱离硅油与全氟丙烷充填效果对比研究

目的 比较视网膜脱离玻璃体切除术充填硅油与充填全氟丙烷气体的视网膜复位率与术后视力。方法 56例（56眼）随机分为2组，硅油组（30例）玻璃体切除术后注入硅油，3月后取出；全氟丙烷组（26例）术后注入全氟丙烷。两组6月后分别记录视力与视网膜复位情况。结果 硅油组视网膜完全复位25例（83.33%），矫正视力大于0.1者14例（46.66%）；全氟丙烷组视网膜完全复位16例（61.55%），矫正视力大于0.1者22例（84.61%）。硅油组视网膜复位率显著高于全氟丙烷组（P＜0.05），全氟丙烷组术后视力显著好于硅油组（P＜0.05）。结论 硅油充填视网膜复位率明显较高，但术后视力恢复较差；全氟丙烷充填后视力恢复较好，但视网膜复位率较低。     

不同时期手术治疗急性坏死胰腺炎疗效比较

目的探讨不同时期采取手术治疗对急性出血坏死性胰腺炎的效果的影响,以为手术治疗时机的选择提供依据。方法选择2003年2月-2008年12月于我院治疗的33例急性出血坏死性胰腺炎患者为研究对象,将其按手术时机分为A、B、C三组,其中A组为发病后<3 d内手术,B组为发病后3～7 d内手术治疗,C组为发病>7 d后手术治疗,对所有患者根据其具体情况选取合适的术式进行手术治疗,同时期对三组患者治疗前后的血清淀粉酶、脂肪酶等进行检测比较。结果经手术治疗后,对三组患者的治疗效果、并发症发生率、死亡率及血清淀粉酶、脂肪酶进行比较分析,发现C组各项与A、B组比较,P均<0.05,差异有统计学意义,C组总体效果要优于A、B组。结论在急性出血坏死性胰腺炎的治疗中,应对患者的各项炎症反应进行控制稳定后再手术,这样效果要好于其他时期,值得临床进一步研究探讨     

为癌症病人建立连续性服务网络

安阳市肿瘤医院经２０多年的探索，逐步形成了以病人为中心、为癌症病人提供终身服务的网络体系。以初级卫生保健网作为网络服务的网底；对出院病人定期信访和随访；设立肿瘤咨询门诊，开通肿瘤咨询电话，成立抗癌俱乐部，促进了肿瘤的诊治和研究，提高了院后病人的康复和生存质量，减轻了病人的痛苦和由此带来的社会、家庭负担     

PTEN基因亚克隆和pTRE-PTEN反应质粒构建

目的亚克隆野生型与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶(PTEN)基因,构建四环素反应性元件调控的与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶反应质粒(pTRE-PTEN).方法以pBP-PTEN质粒为模板, 应用pfuDNA聚合酶,多聚酶链反应法(PCR)扩增PTENcDNA.将扩增的PTENcDNA与三磷酸脱氧腺苷(dATP)反应,然后将产物与pGEM-T-Easy载体直接连接;连接产物转化大肠杆菌DH5 α,蓝白筛选,挑选白色克隆作鉴定测序.将测序正确的pGEM-T-Easy/PTEN和带潮霉素筛选标记的四环素反应性元件质粒(pTRE2Hyg)分别双酶切,前者回收1.2 kb的PTEN片段,后者回收线性化的pTRE2Hyg片段,将两者连接成pTRE-PTEN表达重组体,转化大肠杆菌DH5α,抽提重组体质粒,经NotⅠ和SalⅠ酶切鉴定阳性克隆含有大小约6.4 kb和1.2 kb的两条带.结果成功地从pBP-PTEN质粒中亚克隆人PTENcDNA,并构建了pTRE-PTEN反应质粒.结论 pTRE-PTEN反应质粒的构建为建立pTet-on-PTEN-U87MG细胞系奠定基础.     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的探讨

目的 探讨超声引导在经皮穿刺射频消融技术治疗肝癌中的可行性与安全性。方法 应用超声对36例肝癌患进行穿刺引导，并实时检测射频消融的全过程。结果 36例患均在超声引导下顺利完成治疗，仅有1例术后肝包膜下出现小血肿。结论 准确的超声引导射频治疗肝癌术对提高疗效，减少并发症具有重要意义。     

合并心房颤动对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响

目的分析合并心房颤动对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响。方法收集2017年6月至2018年12月浙江省71家医院3272例静脉溶栓患者的资料。静脉溶栓后24 h影像学检查提示颅内出血表现定义为颅内出血转化。根据患者是否出现出血转化分为出血转化组（533例）和未出血转化组（2739例），采用单因素和二元Logistic回归分析模型分析心房颤动是否与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化相关。结果出血转化组患者的年龄、起病至溶栓时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、基线血糖水平、心房颤动患者比例高于未出血转化组（ P < 0.05或 P < 0.01）。二元Logistic回归分析结果显示，心房颤动与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的发生独立相关（ OR=2.527，95% CI：2.030~3.146， P < 0.01）。 结论心房颤动与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化增加相关。     

Etanercept added to background methotrexate therapy in patients with rheumatoid arthritis: continued observations

OBJECTIVE: To observe the long-term safety and efficacy of combination therapy with etanercept and methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (RA), and to determine whether the addition of etanercept allowed reductions in methotrexate or corticosteroid dosages while maintaining a clinical response. METHODS: Patients with RA who received methotrexate plus etanercept in a previous randomized, placebo-controlled trial were offered the opportunity to enroll in an open-label extension study for further evaluation of treatment with etanercept and methotrexate. RESULTS: Seventy-nine of the 89 patients in the original blinded study enrolled in the extension study, and 65 of these patients continue in the study. Patients have received etanercept therapy for up to 47 months (median 44 months). The types and rate of adverse events noted during the extension trial were similar to those observed in the controlled trial. At the 3-year assessment, 77% of the 57 patients available for evaluation met American College of Rheumatology 20% (ACR20) criteria for improvement in RA, 47% met the ACR50 criteria, and 23% met the ACR70 criteria. Of the 36 patients assessed at 3 years in the extension study, 30 (83%) were able to decrease their dosages of corticosteroids, and 20 (56%) were able to discontinue corticosteroid therapy. At 3 years, the dosage of methotrexate was decreased in 41 of 66 patients (62%), and methotrexate therapy was discontinued in 19 patients (29%). CONCLUSION: In this observational continuation study, the addition of etanercept to background methotrexate provided sustained clinical benefit over a median period of 44 months. With etanercept therapy, there were trends toward dosage reduction or discontinuation of methotrexate and corticosteroids, without apparent worsening of ACR response rates. Compared with the controlled trial, no increases in the rate of adverse events were observed.     

糖尿病患者与流感及肺炎疫苗接种

糖尿病患者是感染的高危人群,感染后易并发急、慢性并发症,预后不佳.其主要机制包括中性粒细胞功能障碍、细胞和体液免疫功能缺陷、细菌定植率增高等.流感和肺炎是最常见的两种可预防性感染性疾病.通过接种流感和肺炎疫苗,可以安全有效地降低糖尿病患者的住院率和病死率.多国相继出台了相关文件推荐糖尿病患者接受流感和肺炎疫苗接种.但目前我国疫苗接种的现状并不理想,接种率低的原因可能与患者对疫苗的认识程度低等因素有关.