沉默信息调节因子1对胃癌侵袭的影响及其机理研究

目的 研究沉默信息调节因子1 （SIRT1）蛋白在胃癌组织中的表达及其对胃癌侵袭的影响和可能机理。方法 采用免疫组化SP法检测46例胃癌组织中SIRT1和血管内皮生长因子A （VEGF-A）蛋白的表达;采用Kaplan-Meier法分析SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白表达对胃癌患者预后的影响;采用Western blot法检测GES-1人胃黏膜细胞株及SGC7901人胃癌细胞株中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;采用siRNA小干扰技术特异性干扰SGC7901细胞株中SIRT1基因的表达后,检测SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;通过细胞侵袭实验检测不同处理后SGC7901细胞侵袭能力的变化。结果 与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白均呈高表达（P＜0.050）。SIRT1蛋白阳性表达患者的生存情况较差（P=0.001）,SIRT1及VEGF-A蛋白均呈阳性表达者的生存情况较差（P=0.006）,但VEGF-A蛋白表达与胃癌患者的预后无关（P=0.091）。SGC7901细胞中SIRT1蛋白（P=0.010） 和VEGF-A蛋白（P=0.020） 的表达较GES-1细胞上调。构建SIRT1-siRNA特异性抑制SIRT1基因的表达后（siRNA阳性组）,SIRT1蛋白和VGEF-A蛋白的表达均下调（P=0.010）,且SGC7901细胞的侵袭能力下降（P=0.000）。结论 SIRT1基因可能通过促进VEGF-A蛋白的表达而促进胃癌的侵袭,其可能是抑制胃癌侵袭的一个治疗靶点。     

医用激光在微创泌尿外科手术中的应用进展

以钬激光为代表的医用激光在泌尿外科手术中的应用已有近30年,为了适应不断扩展的手术领域,激光的种类也不断变化。目前,开发出了如绿激光、铥激光、二极管激光等不同技术。医用激光在泌尿外科手术中的应用也从最开始的尿路碎石,发展到如今上尿路上皮、膀胱肿瘤切除、治疗良性前列腺增生等各种领域。本文就激光在泌尿外科的临床应用作一综述。     

先天性肾积水患儿尿水通道蛋白-1、内皮素-1表达水平及临床意义

目的 分析先天性肾积水患儿尿水通道蛋白（AQP-1）及内皮素-1（ET-1）的表达水平,并探索其临床意义。方法 选取40例先天性肾积水患儿作为实验组,并根据肾积水严重程度分为轻、中、重度积水。另选无泌尿系疾患儿童40例作为对照组。收集实验组术前晨尿、术中肾盂尿和术后第7天晨尿,以及对照组晨尿。测定实验组及对照组尿液AQP-1及ET-1表达水平,并进行尿AQP-1、ET-1水平的组间比较,及实验组术前、术中、术后尿AQP-1水平的组内比较。结果 轻度肾积水患儿尿AQP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;中度、重度肾积水患儿尿AQP-1水平则低于对照组（P?<0.05）;实验组患儿术中尿AQP-1水平低于术前水平（P?<0.05）;术后尿AQP-1水平高于术前水平（P?<0.05）;先天性肾积水患儿尿ET-1阳性率高于对照组（P?<0.05）。结论 尿AQP-1及ET-1水平可作为先天性肾积水患儿的辅助诊断指标。尿AQP-1水平还可作为肾积水患儿术后恢复的监测指标。     

以多达理论构建的延续性护理模式对小儿造血干细胞移植后生存质量及家长应对方式影响

目的 探究以多达理论构建的延续性护理模式对儿童在进行造血干细胞移植后生存质量以及家长应对方式的影响。方法 选择2018年3月—2022年3月本院收治的60例造血干细胞移植术后患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例。对照组采用传统的护理模式,观察组则采用以多达理论构建的延续性护理模式。干预持续时间为3个月。两组在干预前后根据儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对患儿进行生活质量的评价;在干预前后根据儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛程度的评价;采用简易应对方式问卷(SCSQ)对干预前后患儿家属应对方式进行评估;对患儿家属依据自制移植术后护理知识问卷进行护理相关知识水平评价;根据院内自制护理满意度问卷进行患儿及家属对护理的满意度调查。结果 干预后,观察组患儿生存质量PedsQL4.0量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的FLACC评分轻度疼痛率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家属的积极应评分对高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0...     

iPLA2β通过调控铁死亡减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

目的 探讨钙离子非依赖型磷酸酯酶A2β(iPLA2β)在高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中的表达,iPLA2β与铁死亡的关系以及iPLA2β对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护机制。方法 用30 mmol/L葡萄糖刺激HK-2细胞,iPLA2β质粒转染构建过表达模型,铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)和铁死亡激活剂erastin作为铁死亡对照组。干预36 h后,试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、铁含量,DCF免疫荧光检测细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot法检测铁死亡指标ACSL4、GPX4、LPCAT3、TFR1的表达。结果 高糖刺激可以降低HK-2细胞内iPLA2β的表达,HK-2细胞内ROS、MDA水平升高,GSH、SOD水平降低。Western blot结果显示ACSL4、LPCAT3、TFR1表达增高,GPX4表达降低。Fer-1干预后上述指标改善。过表达iPLA2β后,可降低KIM-1表达,减轻HK-2细胞损伤。进一步研究发现,过表达iPLA2β后可抑制高糖诱导的HK-2细胞的氧化应激和铁死亡。另外,era...     

炎症细胞因子在胃癌进展中的作用

越来越多的研究报道了促炎细胞因子和抗炎细胞因子可能促进肿瘤生长,并抑制机体抗肿瘤免疫的假说.可是,局部细胞因子作用于肿瘤的方式依然不明确.一些研究表明几种促炎和抗炎细胞因子主要通过以下途径促进肿瘤发展:直接激活NF-κ B途径、促进血管再生、上调黏附因子.而且,这些过程抑制机体抗肿瘤免疫,导致肿瘤的发展和转移.多种炎症因子在胃癌发生发展过程中起重要作用,不同胃癌分期机体内肿瘤细胞源的细胞因子和机体本身正常细胞产生的细胞因子对于胃癌有特异性作用,这些研究为胃癌免疫疗法中调节细胞因子表达及功能开辟了新的思路.     

包皮成形术对早泄治疗的探讨

早泄是一种最常见的男性性功能障碍 ,有资料表明发病率最高达 75 %。但大多数的研究表明早泄的发病率是 14%～ 4 1% [1] 。我们根据阴茎包皮的解剖结构特点以及性反射机理 ,自 1996年开始采用包皮成形术 ,使射精潜伏期延长 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选标准 :①符合美国泌尿外科学会 (AUA) [2 ] 早泄的诊断标准 ;②已婚或同居、有稳定和规律性生活的男性 ;③无勃起功能障碍和严重的肝肾疾病 ;④自愿进行包皮及系带成型手术治疗观察。自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共收治门诊治疗的早泄病人 11…     

动态颈神经根管率的X线片测量

目的　应用新的颈椎斜位X线片测量方法测量颈神经根管矢状径、动态颈神经根管矢状径率 ,确定诊断神经根管狭窄敏感指标。方法　取 2 0 0名不同年龄段的成人摄取颈椎动态斜位X线片 (斜位、过伸斜位、过屈斜位 ) ,测量动态神经根管的矢状径 (a )、椎体斜位矢状径 (b )、计算颈神经根管率 (a/b )。分年龄、性别及组别进行统计分析。结果　①同一节段不同年龄、不同性别颈神经根管率差异无统计学意义。②不同组别动态颈神经根管率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　①动态神经根管率是诊断神经根型颈椎病有效和敏感指标。②颈椎动态神经根管率 95 %理想值范围底限为 0 .30。颈椎动态神经根管率≤ 0 .30时应考虑颈神经根管狭窄     

肩关节镜技术临床应用的进展与思考

<正>由于肩关节损伤疾病的复杂性,肩关节外科相对于骨科其它亚专业的发展仍相对滞后。随着国外肩关节各种理念和技术的迅速发展,欧美等发达地区已形成了成熟的肩关节外科专业。可喜的是,近年来,国内肩关节诊治水平日益提高,发展迅猛,尤其掌握肩关节镜技术的医生大量增加,肩关节镜技术水平有了长足的进步,但在总体上来说,     

联合断层甲床的皮瓣修复手指甲中部以远软组织复合性缺损

目的研究通过联合断层甲床的皮瓣修复手指甲中部以远软组织复合性缺损的治疗效果。方法自2020年11月至2022年4月我科采用断层甲床翻转联合皮瓣修复术式治疗手指甲中部以远软组织复合性缺损患者21例24指, 研究该联合手术方案的流程及治疗效果。结果术后皮瓣及断层甲床均顺利存活。随访3～15个月, 平均5.7个月。术后1～2个月甲床有新指甲长出, 3～6个月指甲长至指端并与甲床黏附良好。按甲床修复评定疗效及皮瓣术后评定标准评定:优13例15指, 良5例6指, 可2例2指, 差1例1指;优良率87.5%。结论联合断层甲床的皮瓣手术方案适合修复手指甲中部以远软组织复合性缺损, 该术式通过断层甲床翻转修复了甲床部分缺损, 通过皮瓣手术修复了手指末节皮肤软组织缺损, 术后患指外观及功能恢复良好, 对供区损伤相对较小, 治疗效果满意。手术操作简单, 可以部分替代手指末节再造及趾甲皮瓣等高难度手术, 适合在基层医院推广。