DNA甲基化异常与垂体腺瘤研究进展

DNA甲基化是已知的哺乳动物DNA唯一的自然化学修饰方式,与基因表达调控、染色体稳定性及细胞分化有关,在肿瘤的发生过程中起着重要的调节作用。DNA甲基化异常可发生在多数人类肿瘤及癌前病变中,其主要在转录水平抑制基因的表达。垂体腺瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,发病机制尚不完全清楚,近年研究表明DNA异常甲基化与垂体腺瘤发生关系密切,本文综述了DNA甲基化的现状、DNA异常甲基化在肿瘤发生中的作用、垂体腺瘤相关基因异常甲基化模式和基因表达的关系及去甲基化对垂体肿瘤治疗的应用前景和意义。     

自体血清滴眼液对翼状胬肉术后眼表重建及预防复发的疗效分析

背景翼状胬肉以手术治疗为主,但手术会对结膜和角膜造成损伤,且术后仍可能复发。目的 观察并比较自体血清对翼状胬肉术后眼表重建及预防复发的疗效。方法 将2018年6月-2020年12月于我科需行手术治疗的75例翼状胬肉患者随机分为三组,每组25例。手术方法均为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。三组术后联合不同的滴眼液治疗,A组为聚乙二醇滴眼液,B组为小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,C组为自体血清滴眼液。分别于术前及术后1 d、3 d、1周、2周、6个月、12个月检测并记录患者的泪膜破裂时间和基础泪液分泌量,观察并记录患者的自觉症状、结膜瓣充血消退、角膜创面上皮修复和复发情况。结果 A组、B组、C组均包括25例患者。A组平均年龄分别为(57.8±7.3)岁,男性13例;B组平均年龄(58.8±6.9)岁,男性11例;C组平均年龄(59.1±6.6)岁,男性14例。三组性别、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组、C组术后自觉症状消退时间、结膜瓣充血完全消退时间、角膜创面上皮完全修复时间均低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月和12个月,B组和C组的泪膜...     

超声心动图质量对左心室内膜勾画质量的影响研究

背景 超声是临床上最常用、最经济的影像学检查手段之一,然而超声影像的诊断存在诸多难点,如影像质量偏低、人为差异显著存在、主要依赖高年资医生经验等。基于人工智能(artificial intelligence,AI)技术研发的超声影像智能诊断系统依据高质量的超声影像轮廓勾画数据,是训练AI模型的重要支撑。目的 研究超声心动图左心室内膜轮廓勾画的“人为差异”,对其进行客观的定量评估。方法 从解放军总医院病例库中随机选取2021年6-8月442例患者的超声心动图心尖二腔(apical 2-chamber,A2C)和心尖四腔切面(apical 4-chamber,A4C)视频。首先由3名三甲医院高年资超声医生选取舒张末和收缩末帧,对舒张末左心室内膜和收缩末左心室内膜分别进行一致轮廓勾画,形成参考标准;然后由4名医学影像分析师对同一切面的舒张末左心室内膜和收缩末左心室内膜进行双盲轮廓勾画;最后,医学影像分析师的勾画质量(衡量其结果与高年资医生的参考标准之间的差异)通过计算内膜轮廓相似度Dice指标、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的...     

不同公式计算角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度的准确性比较

目的：对比观察5种人工晶状体(IOL)计算公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中的准确性。

方法：前瞻性系列病例研究。收集2021-09/2023-03就诊于济南明水眼科医院的既往行角膜屈光手术矫正近视的白内障患者23例34眼,其中准分子角膜切削术(PRK)手术史1例1眼,准分子原位角膜磨镶术(LASIK)术后22例33眼。白内障术前采用IOL Master 700测量眼生物学参数; Pentacam眼前节分析系统测量角膜真实净屈光力(TNP); 眼前节OCT测量净角膜屈光力(NCP)、角膜后表面屈光力、角膜厚度(CCT)。采用Shammas公式、Haigis-L公式、Potvin-Hill Pentacam公式、OCT公式、Barrett True K公式进行IOL度数计算后综合选择合适的IOL度数。术后1 mo在客观验光的基础上行主觉验光获得术后实际屈光状态,根据术后验光结果计算5种公式的屈光预测误差(RPE),其绝对值为屈光绝对误差(RAE),比较RPE与0的差异及不同公式间RPE、RAE的差异,并统计RAE≤0.5 D、≤1.0 D的眼数所占百分比。

结果：5种公式计算所得的RPE与0比较均无差异(均P>0.05)。5种计算公式的RPE、RAE整体无差异(F=0.554,P=0.696; H=4.402,P=0.354); Potvin-Hill Pentacam公式、Barrett True K公式的RAE在≤0.5 D内的眼占比分别为26眼(76%)、24眼(71%),在≤1.0 D内的眼占比均为33眼(97%)。

结论：Barrett True K 公式、Potvin-Hill Pentacam公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中表现出较高的预测性。由于此类人群角膜屈光力存在差异,IOL度数计算问题仍需要进一步研究,临床上建议多种公式综合考虑。     

帕罗西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症对照研究

比较帕罗西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及安全性,进行临床观察,报告如下。1对象和方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准;年龄≥60岁;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(前20项)评分≥18分;排除严重器质性疾病,严重自杀倾向,药物或酒依赖者。共56例,随机分为两组。帕罗西汀组28例,男11例,女17例;平均年龄(66.2±5.4)岁;平均病期(10.6±9.4)个月;HAMD总分(26.6±8.3)分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分(20.1±5.3)分。文拉法辛组28例,男9例,女19例;平均年龄(65.7±6.0)岁,平均病期(11.2±8.7)个月;HAMD总分(27.6±6.6)分;H…     

人乳牙牙髓干细胞膜片在组织工程牙髓再生中的实验研究

目的：选用人乳牙牙髓干细胞（Stem cells derived from exfoliated deciduous teeth,SHED）作为种子细胞构建细胞膜片,探索适宜SHED进行牙髓再生所需的微环境,并且比较人乳牙牙髓干细胞膜片和细胞-聚乙丙交酯（PLGA）复合物（SHED-PLGA）两种不同的构建方法在组织工程牙髓再生中的效果。方法：采用酶解组织块法培养SHED,有限稀释法进行纯化,条件诱导液诱导SHED细胞膜片,并将其置于处理过的牙本质基质片段的根管内,在裸鼠体内异位构建年轻恒牙牙髓再生的实验模型。结果：制备的牙本质基质片段分别负载SHED-PLGA复合物和SHED细胞膜片后在裸鼠体内异位移植3个月,经免疫组化染色后可观察到牙本质基质片段的根管内壁有一层新形成的牙本质样基质和单层不连续排列的成牙本质细胞样细胞,通过灰度扫描分析可知：SHED细胞膜片组的组织生成量明显高于SHED-PLGA组。结论：利用条件诱导液可以形成SHED细胞膜片,SHED细胞膜片和SHED-PLGA均可在体内形成牙髓-牙本质复合体样结构,SHED细胞膜片组的组织生成量明显高于SHEDPLGA组,细胞膜...     

瑶药白九牛生药学研究

目的:对不同产地的白九牛药材进行系统的生药学鉴别研究。方法:采用原植物基原鉴定、性状鉴别、显微鉴别、TLC鉴别、常规检查等方法进行研究。结果:鉴定了白九牛药材的基原,描述了药材性状、茎横切面和粉末显微特征,建立薄层色谱鉴别方法,水分测定值为6.7%～10.4%,总灰分为2.8%～5.4%,浸出物为8.9～14.9。结论:研究结果可为白九牛的鉴定和质量标准的制定提供科学依据。     

原发性高血压患者体质类型分布规律及影响因素分析

目的：探讨原发性高血压患者体质类型分布规律及影响因素。方法：选取2020年3-10月在南昌市洪都中医院治未病中心就诊的120例原发性高血压患者作为研究对象,根据其临床资料进行体质辨别,以探讨原发性高血压患者易感体质类型。结果：120例原发性高血压患者中,气虚质患者最多,为32例,占比26.67%。阳虚质和气虚质患者中,年龄≥60岁的患者占比高于年龄<60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);气郁质及痰湿质患者中,年龄<60岁的患者占比高于年龄≥60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。女性高血压患者的体质类型多为气虚质28.21%(22/78)、痰湿质19.22%(15/78)及阳虚质16.67%(13/78);男性高血压患者的体质类型多为气虚质23.81%(10/42)、痰湿质23.81%(10/42)及湿热质14.28%(6/42)。结论：原发性高血压患者体质偏虚,性别及年龄是影响原发性高血压患者体质类型的主要因素。因此,临床需注意体质类型辨识的客观性和规范性,使原发性高血压患者的体质辨识更具有科学性。     

老年综合评估对高龄冠心病合并焦虑患者生活质量的影响

目的:探究老年综合评估对高龄冠心病合并焦虑患者生活质量的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月北京市石景山医院老年病科收治冠心病患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例。参照组为常规护理,研究组实施老年综合评估,观察两组患者心绞痛症状、心功能状况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑情绪、抑郁情绪评估,评估患者治疗依从性、生活质量情况及护理满意度。结果:研究组心绞痛发作次数少于参照组、心绞痛持续时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组HAMA评分、HAMD评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄冠心病合并焦虑患者应用老年综合评估,护理效果显著。     

T2DM合并甲亢患者糖脂代谢、胰岛素抵抗临床特征

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者糖脂代谢、胰岛素抵抗临床特点及其相关性。方法 选取T2DM合并甲亢患者77例作为观察组,并选取同期单纯T2DM患者80例作为对照组。比较2组患者血糖代谢、血脂代谢水平、胰岛素抵抗情况及甲状腺功能,分析甲状腺激素与糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果 观察组患者空腹血糖(FPG)(8.37±0.89) mmol·L^-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)(12.69±1.92)mmol·L^-1、糖化血红蛋白(HbA1c)(10.21±1.83)%及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.77±0.83)水平,高于对照组的(7.10±0.65)mmol·L-1、(11.37±1.35)mmol·L^-1、(8.78±1.22)%及(2.28±0.76);观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组;观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲...