眼球后退综合征的手术设计

目的 探讨眼球后退综合征(DRS)手术设计的特点。方法 11例眼球后退综合征患者，采用常规的方法检查眼位，单眼、双眼水平注视野，异常头位的偏斜角度。手术方式患眼外直肌不等量后徙。结果 原在位外斜，双眼注视野位于患眼颞侧，面部转向健眼一侧。手术后外斜视得到矫正，异常头位消失。结论 为了矫正原在位存在外斜视，即使外直肌力量不足，手术后外转进一步受限，也需减弱外直肌，以期获得良好效果。     

新生血管性青光眼治疗策略的初步探讨

目的 建立以完成全视网膜光凝为目标,抗VEGF治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的综合治疗方法,探讨NVG的治疗策略.方法 设计NVG治疗流程,纳入NVG患者9例10只眼进行综合治疗,治疗方法包括药物降眼压、眼内抗VEGF治疗、单独或联合白内障及玻璃体切割手术的抗青光眼手术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗.随诊6～18(平均9.7)个月,观察患者眼压、视功能及虹膜及房角新生血管状况.结果 本组患者治疗前眼压(42.30±10.25)mmHg,治疗后末次随诊眼压(17.30±4.86)mmHg,统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.001).治疗后7只眼视力明显提高.末次随诊时8只眼虹膜及房角新生血管消退.结论 以完成全视网膜光凝为目标,抗VEGF治疗和抗青光眼手术为手段的NVG综合治疗方法能有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能.

Abstract：

Objective To establish the efficacy and safety of comprehensive therapy for neovascular glaucoma (NVG) by which the main goal is to complete pan-retinal photocoagulation (PRP) and the core treatment is anti-VEGF injection/anti-glaucoma operation,and to discuss the treatment strategies.Methods To design a medical treatment process for NVG.Ten eyes of 9 patients treated with comprehensive therapy including medications for decreasing intraocular pressure (IOP),combination cataract remove/vitrectomy/anti-glaucoma operation or anti-glaucoma operation alone and compete PRP after all the basis treatment.To observe IOP,visual function and anterior chamber angle neovascularization for 6-18 months follow-up (average,9.7months).Results The mean IOP was 42.30 mmHg (± 10.25) before treatment,and the mean IOP was 17.30mmHg (± 4.86) after treatment.The difference had statistic significance (P＜0.001).Visual acuity of 7 eyes was improved significantly after treatment.Iris and anterior chamber angle neovasculization of 8 eyes were regressed completely at the last follow-up.Conclusions IOP is well controlled and visual function is preserved maximum with comprehensive therapy for NVG by completing PRP and anti-VEGF/anti-glaucoma operation.     

光适应状态与光刺激强度对视网膜电流图振荡电位的影响

本研究对26只正常眼进行了视网膜电流图(ERG)检查,在两种不同背景光亮度(明适应和暗适应)和两种不同刺激光强度下,记录ERG的振荡电位(OPs)。通过付立叶(Fourier)变换,对ERG进行频谱分析及滤波处理,分离出OPs,分别测定分离后OPs的最高能量、主频率、振幅和潜伏期。结果显示,在两种背景光亮度下,随刺激光强度增加,OPs振幅增高、潜伏期缩短、最高能量升高。相同刺激条件下,暗适应ERG的OPs最高能量大于明适应ERG。OPs主频率随刺激光增强而升高;从暗适应状态进入明适应状态,主频率下降。     

涡状静脉受压至眼前段缺血综合征二例

涡状静脉受压至眼前段缺血综合征二例姜燕荣，曹晓，宗兰，黎晓新例１男，１９岁，因“右眼孔源性视网膜脱离”于１９９２年８月入院行巩膜环扎，视网膜裂孔外冷凝术，并于颞下裂孔部环扎带下垫压硅胶宽带。术中裂孔封闭良好，外放液后视网膜平复。术后第１～２天，眼压３...     

玻璃体出血与视网膜脱离的超声鉴别诊断

对眼底镜下可证实的12只视网膜脱离眼和15只玻璃体出血眼进行了眼科超声波A图像、B图像的形态学、动力学及衰减定量分析。发现二者除形态学差异外,动力学和衰减定量也有差异,因此认为三种方法结合起来对于玻璃体出血和视网膜脱离的鉴别诊断更有临床价值。     

频域光相干断层扫描:眼底影像检查技术的新时代

光相干断层扫描(OCT)技术从时域转入频域,使得图像的清晰度增加,分辨率提高.能够更好地观察视网膜各层组织结构及病理改变,并对病变进行三维立体重建,使得黄斑视网膜外界膜、视细胞内外段等改变清晰可见,不仅为临床诊断提供了更为详尽的图像信息,而且还有助于更加深入全面的了解眼底疾病的特征及病理机制,引领我们进人了一个眼底疾病观察的新时代.在应用过程中,需要了解OCT图像不同色彩表达的意义,重视随诊时图像采集部位的一致性.提倡通过频域OCT技术直接地对病变进行动态观察以及对多种眼底影像检查资料进行整合分析是今后眼底影像检查的发展方向.     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

新生血管性年龄相关性黄斑变性药物治疗的进步和展望

年龄相关性黄斑变性( AMD)已成为老龄人口视力丧失的主要原因,随着老龄化的发展,AMD已经成为严重的公共卫生问题.其中,湿性AMD以脉络膜新生血管(CNV)为主要特征,病情进展迅速,对视力危害严重,一直以来,临床上却没有切实有效的治疗方法.近20年,随着对疾病治疗的探索,针对CNV的治疗成为关注的焦点,从实验室到临床,针对新生血管生成的靶向治疗研究给湿性AMD的药物治疗带来了新的希望,有望大大减少湿性AMD的致盲率.总结临床前沿科研结果,介绍湿性AMD的最新治疗进展.     

HTRA1基因过表达对视网膜色素上皮细胞增殖及迁移影响

目的 研究HTRA1基因过表达对人视网膜色素上皮细胞(RPE)的增殖和迁移能力的影响,探讨HTRA1基因在老年黄斑变性(AMD)发病中的作用.方法 用携带人HTRA1基因的慢病毒感染体外培养的人RPE细胞,荧光显微镜下观察细胞的感染效率,RT-PCR和Westem Blot检测HTRAlmRNA和蛋白的表达,MTT比色法检测感染细胞毒性及细胞增殖能力,TransweH小室检测细胞迁移能力变化.结果 与空载体慢病毒感染RPE细胞相比,HTRA1基因慢病毒感染的RPE细胞HTRA1mRNA和蛋白的表达量明显增加,细胞增殖能力及迁移能力均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 过表达HTRA1基因能抑制人视网膜色素上皮细胞的增殖及迁移,THRA1基因可能通过影响RPE细胞功能参与AMD的进程.     

老年性黄斑变性知多少

眼睛犹如一台小型相机,眼睛前部的角膜、晶状体等组织,就像照相机的镜头聚焦光线,而眼内富含黑色素的虹膜、脉络膜则相当于暗箱,至于视网膜就好比底片。空间的光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明屈光介质投射于视网膜上构成光刺激,再经一系列信号转换,经视神经传导至视觉中枢,这样我们就能够看见周围的物体。