完全肠道外营养添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响

目的：观察完全肠道外营养（TPN）添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响。方法：采用盲肠结扎加穿孔（CLP）模型，将SD大鼠随机分为对照组（CLP TPN）和治疗组（CLP TPN 维生素A、E、C），于0、1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）的变化。结果：治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组，MDA明显低于对照组。结论：TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力，减轻脂质过氧化损伤。     

醋氨酚对小鼠肝脏毒性作用的研究

醋氨酚对小鼠肝脏毒性作用的研究黎七雄，孔锐，肖清秋，陈金和，王玉山醋氨酚（ＡＰ）为临床常用的解热镇痛药。治疗剂量较安全，但ＡＰ过量可使肝脏产生不同程度的损害，文献报道ＡＰ主要是耗竭了肝内ＧＳＨ而中毒［１］我们从酶学变化，肝脂质过氧化及超微结构等方面进...     

内镜诊断食管贲门疾病245例分析

经内镜诊断食管贲门疾病245例,占同期检查数的13.1%。恶性肿瘤与炎症等良性疾病比较,前者具有病程短,发病年龄多在50～69岁,有突出临床表现等特点.建议将进展期贲门癌在内镜下分为肿块型、溃疡型、浅表浸润型和弥漫浸润型4型。     

磷酸二酯酶抑制剂在肺心病心力衰竭中的应用

最早的磷酸二酯酶抑制剂 (ＰＤＥＩ)茶碱作为治疗哮喘和慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的主要药物已有5 0多年历史。现已明确[1] ,其作用机制包括 :ＰＤＥ抑制 ,拮抗腺苷受体 ,刺激儿茶酚胺分泌 ,抑制炎性介质 ,诱导Ｂ淋巴细胞 (ＢＣ)凋亡 ,增加抑制性Ｔ淋巴细胞 (ＴＣ)的数量和活性等。表现为舒张气道平滑肌 ,强心 ,利尿 ,增强膈肌张力和增强免疫功能等。虽然茶碱治疗哮喘的作用是确切的 ,但因缺乏选择性 ,对胃肠、中枢神经系统和心血管的副作用较大。随着对ＰＤＥ同功酶的研究深入 ,同功酶选择性抑制剂逐步被开发并用于临床 ,产生了更好的治疗…     

肝硬化门静脉高压症患者肝脏功能性血流量检测的临床意义

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流灌注的改变,评估肝脏储备功能。方法应用彩色多普勒及改进的D山梨醇肝清除率法分别对27例肝硬化门静脉高压症患者及10例正常对照进行肝总血流量(THF)和肝功能性血流量(FHF)的检测。结果对照组THF与FHF分别为(1256±198)mlmin和(1195±243)mlmin,两者比较差异无显著意义;肝硬化门静脉高压症各Child分级患者的THF与FHF和对照组比较差异均有显著意义。8例肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术治疗1周后FHF与术前比较差异有显著意义(529±109比833±166,P<001),肝功能ChildPugh计分也有显著变化(838±192比763±192,P<005);10例患者行门奇断流术后1周FHF与ChildPugh计分与术前比较差异均无显著意义。结论应用彩色多普勒结合改进的D山梨醇肝清除率法测量THF与FHF是可行的。     

铜针留置加瘤体结扎治疗弥漫型血管瘤临床研究

目的：探讨一种简便、安全、有效的治疗弥漫型血管瘤的方法。方法：先进行纵横交错的瘤体内结扎，使血管瘤分隔成许多互不相连的小区，再行铜针留置术。结果：本组治疗26例，行治疗前后组织观察及术后3个月-4年随访，总有效率达96.15％。结论：铜针留置加瘤体结扎疗法有较广泛的适应证，是治疗弥漫型血管瘤较好的方法之一。     

腹腔感染与免疫调控

感染是外科治疗中的难点。虽然自有外科学以来,在消毒、灭菌等技术处理上都有所改进,可感染仍是外科治疗失败的主要原因。自20世纪40年代抗生素和磺胺药问世以来,临床应用已有60余年。虽然在不断地改进制剂与增加新品种,但耐药菌株也随之产生。耐药菌株更增加了外科感染处理的困难性,因严重腹腔感染而致死的病死率仍在20%以上[1]。近20年来,随着免疫学和分子生物学的发展,对感染有了更深层次的认识。也已经了解到感染对机体的损害不是单纯由于细菌毒素引起,主要是随后发生的神经、内分泌与代谢的改变,也包含了多种炎症介质以及免疫功能损害,…     

应用镍钛记忆合金加压吻合夹进行结肠吻合的临床研究

目的评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合夹（CAC）进行结肠吻合的安全性及有效性。方法2005年4月至2006年2月，南京军区南京总医院将30例结肠癌病人随机分为两组，各15例。研究组使用CAC进行结肠吻合，对照组使用常规吻合器进行结肠吻合。术后观察有无发生与吻合相关的并发症，肠道排气、排便时间，CAC的排出时间。结果两组术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄或梗阻等并发症发生。术后肠道排气、排便时间无差异。研究组CAC于术后8～14d均排出体外。结论应用CAC进行结肠吻合安全可靠．使用简便。     

慢性移植肾肾病患者将环孢素A转换为他克莫司的临床观察

目的 探讨慢性移植肾肾病（CAN）患者以他克莫司（FK506）替换环孢素A（CsA）的临床效果。方法 根据是否以FK506来替换CsA，将97例诊断为CAN的患者分成两组，CsA组39例，维持原免疫抑制方案（CsA、霉酚酸酯和泼尼松联用）不变，采用替换方案的FK506组58例，除将CsA切换为FK506外，其它用药同CsA组。两组均随访1年以上，监测血胆固醇总量（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿素氮、肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量等生化指标的变化情况，观察随访期间药物的不良反应。结果 CsA组的血脂水平无明显变化，而FK506组除HDI，外，TC、LDL及TG等均较CsA组有不同程度的下降（P〈0．05，P〈0．01）。CsA组血肌酐继续上升，而FK506组的血肌酐下降，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；CsA组有3例移植肾功能丧失。FK506组需用降压药维持血压的例数少于CsA组（P〈0．05）；FK506组血清白蛋白水平显著高于CsA组（P〈0．05），24h尿蛋白定量显著低于CsA组（P〈0．01）。FK506组震颤发生率较CsA组高（P＜0．01），而高血压、毛发增多及牙龈增生的发生率均显著低于CsA组（P＜0．05）。结论 CAN患者在以FK506替换CsA后，脂质代谢异常等到明显改善，肾功能减退得到延缓。     

脑室注射生长抑素对大鼠痛阈和脑内单胺类递质的影响

报告脑室注射（icv)生长抑素（SST）对大鼠痛阈和脑内单胺类递质的影响。采用Wistar大鼠作实验和病理观察。结果：Icu SST5μg或IOμg可使大鼠痛阈升高，高效液相谱－电化学检测显示海马，下丘脑和脑干内5－HT和5－HIAA（5μg组脑干的隐外）含量显著增多；而三脑区内NE含量的变化却不一致。icv SST 20μg时，高效液相色谱－紫外检测显示海马，下丘脑的次黄嘌呤和黄嘌呤明显下降，但是脑组织出现水肿。icv SST 40μ g时，可见脑神经细胞核固缩等坏死性病理变化。提示有较严重毒性反应，临床用量不宜过大。