某院2011~2015年病原菌分布及耐药趋势分析

【摘要】〓目的〓了解临床病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。 方法〓对我院2011年1月~2015年12月分离病原菌的流行分布及其耐药性情况进行分析,依据2014CLSI标准判断结果,用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果〓经培养共分离出病原菌8645株,其中革兰阴性菌（G-）6886株（797%）,革兰阳性菌（G+）1759株（203%）。病原菌感染位居前10位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、卡他莫拉菌和奇异变形杆菌。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌的MRSA检出率为174%;肠杆菌科中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶（ESBLs）率分别为445%和197%。对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为04%和09%;对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为186%和252%;未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。结论〓进行病原学检测, 了解病原菌分布及耐药性,对合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生具有重要临床意义。     

钛瓷瓷裂的临床研究和原因分析

目的：分析钛-瓷修复体失败的原因。方法：对38例瓷裂的钛-瓷修复体进行分析：①肉眼观察烤瓷崩瓷部铸件的表面颜色并用便携式厚度测试仪测量其厚度，与未发生瓷裂的正常镰铬合金烤瓷比较；②观察烤瓷崩瓷的部位；③X-ray检测铸件内部气孔。结果：本组崩瓷的钛-瓷修复体，其断层或有气泡，或金属表面氧化层明显增厚（P〈0．05）。而且，所有发生崩瓷的部位均在受力点或因技工本身操作不当引起。结论：钛-瓷修复体失败的原因与加工过程中工艺、瓷的受力点以及与钛元素化学性能有关。     

C—反应蛋白检测对小儿急性呼吸道感染临床价值研究

目的 探讨C－反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床价值。方法 试验组82例，健康对照组58例，年龄6月至3岁。C－反应蛋白采用免疫胶乳凝集法，常规局部消毒，用毛细血管法采血。结果 试验组C－反应蛋白检测阳性率高达54．9％，男女无性别差异（P＞0．05），其中细菌感染阳性率79．6％，显高于病毒感染（P＜0．01）；健康对照组C－反应蛋白检测未发现阳性标本。结论 C－反应检测可为小儿急性呼吸道感染诊断及疗效判断提供重要依据，尤其对细菌性感染具有重要的临床价值。     

广东口岸2010-2011年入境人员疟疾监测现状及对策分析

目的 分析经广东出入境检验检疫局所辖旅检口岸(简称广东口岸)入境输入性疟疾患者的流行病学特征,研究其罹患因素,探讨如何完善口岸疟疾防控措施.方法 对2010-2011年间在广东口岸发现的输入性疟疾患者进行流行病学分析,并针对其主要特征探讨相应的防控措施.结果 2010-2011年广东口岸共发现40名输入性疟疾病例(其中37名为恶性疟,3名为间日疟);非洲地区是主要的输入性疟疾疫情疫源地;中国籍赴非洲归国劳务人员成为最主要的输入性疟疾病例来源;绝大多数输入性疟疾患者均乘坐飞机入境;入境时间主要为2010年6～9月和2010年11月～2011年2月:入境时主要症状为头痛、畏寒、眼结膜充血、咽部充血;主要罹患因素包括广泛存在的疟疾疫情、恶劣的环境、蚊虫叮咬、患者缺乏疟疾自我防护常识等.结论 全球多个地区尤其是非洲地区疟疾疫情形势仍然严峻,在外生活时间较长的赴外归国劳务人员等较易感染疟疾,加之我国境内疟疾传播媒介孳生,易感者数量庞大,高发的输入性疟疾疫情对我国的威胁巨大,检验检疫、卫生、商务、外事、劳务等部门应通力合作,采取积极主动的境外控制和境内监管措施,以达到保护人民身体健康、阻断疫情跨境传播,最终在中国消除疟疾的目标.     

单次、分次照射与125I 粒子低剂量率照射对人喉鳞癌 Hep2细胞的抑制作用

目的：探讨125I 粒子持续低剂量率照射与分次照射、单次照射对人喉鳞癌细胞 Hep2的抑制作用及其作用机制。方法实验分为无照射对照组（Ctrl 组）、单次照射组（SDR 组）、分次照射组（FDR 组）和125I 粒子持续低剂量率照射组（125I-CLDR 组）四组。采用细胞克隆形成实验法检测 Hep2细胞在不同照射条件下细胞克隆的形成能力;用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期阻滞情况;用蛋白印迹法检测不同照射条件后 Hep2细胞总γ-H2AX、CyclinB1、Caspase3蛋白表达的变化。结果经2 Gy、4 Gy、6 Gy 的剂量照射,125I-CLDR 组 Hep2细胞克隆形成率均低于 SDR 组和 FDR 组。经4 Gy 的剂量照射后,125I-CLDR 组 Hep2细胞出现 G2/M 期阻滞,且阻滞效应较 SDR 组及 FDR 组的细胞强;125I-CLDR 组 Hep2细胞的凋亡比例明显高于 SDR 组及 FDR 组;三个照射组γ-H2AX、CyclinB1、Caspase3、NF-κB、P21和 Cdk1的表达水平上调,125I-CLDR 组 p-Cdc25c 蛋白表达水平低于 SDR 组和 FDR 组。结论在本实验条件下,125I 粒子持续低剂量率照射较单次照射、分次照射能够诱发更多 Hep2细胞出现 DNA 损伤、引起持续的 G2/M 期阻滞、诱导细胞凋亡并抑制细胞的再增殖。     

不明原因不孕与抗子宫内膜抗体

采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)对 2 0 0例不明原因不孕症妇女 (不孕组 )及 4 1例健康孕妇 (对照组 )血清中抗子宫内膜抗体 (EMAb)进行检测。结果显示 :对照组血清 EMAb阳性率 2 .4 % ;不孕组血清 EMAb阳性率 2 8% ,明显高于对照组 (P<0 .0 1)。不孕组中原发不孕患者血清 EMAb阳性率 17.35% ;人流 (吸 /刮宫 )术后继发不孕患者血清 EMAb阳性率高达 37.0 9% ,显著高于原发不孕组。提示 EMAb的产生可能是导致不孕的原因之一 ,而人流术是促使 EMAb产生的一个因素     

不明原因不孕与抗子宫内膜抗体

采用酶联免疫吸附试验对２００例不明原因不孕症妇女４１例健康孕妇血清中抗子宫内膜抗体进行检测。结果显示：对照组血清ＥＭＡｂ阴性率２．４％；不孕组血清ＥＭＡｂ阳性率２８％，明显高于对照组。不孕组中原发不孕患者血清ＥＭＡｂ阳性率１７．３５％；人流术后继发不孕患者血清ＥＭＡｂ阳性率高达３７．０９％，显著高于原发不孕组。     

低张力修补术治疗中老年腹股沟疝69例

目的:观察低张力修补术治疗中老年腹股沟疝的疗效。方法:应用麦氏和哈氏综合改良法低张力修补腹股沟管后壁治疗腹股沟疝69例。结果:治疗69例,无1例复发。结论:本术式对中老年腹股沟疝治疗具有较好的疗效,且安全易行。     

慢性浅表性胃炎辨治四法

慢性浅表性胃炎是一种常见病,多发病。笔者根据《实用内科学》慢性浅表性胃炎的分类方法、胃镜诊断方法及应用胃镜观察胃内粘膜治愈情况等,拟定慢性浅表性胃炎辨治四法,供同道参考,并希教正。1 脘痛伴胃粘膜水肿后,施之以和法 例1 张某,女,38岁,1986年1月11日诊。主诉胃脘痛件呃逆已月余,并见嗳气、腹胀,胸闷,纳差,舌苔黄薄,脉虚弦。胃镜检查报告,在胃窦部可见弥漫状态轻度水肿,并见点状充血,红白相间。据脉证和检查所见为肝脾不和,胃中蕴