医院信息系统在中心摆药室的应用

我院是一所大型综合性医院 ,自 1999年 1月 ,实行信息化 ,网络化管理以来 ,临床药局的中心摆药室作为其中一个重要部门从医院信息的产生 ,提取、传递、执行到对患者的计价 ,削减库存等工作的模式和形式都发生了巨大的变化 ,极大地提高了工作效率 ,降低了人为差错 ,现从以下几个     

强脉冲光治疗干眼的评述

干眼是一种以眼部干涩感为主要临床表现的眼科常见疾病。当前治疗干眼手段多种多样,但是对干眼的改善程度令人不甚满意。目前,以强脉冲光(intense pulsed light,IPL)为代表的光脉冲疗法是国际上治疗干眼的新兴与热门治疗手段。本文综述了IPL治疗干眼的理论、临床应用,指出了IPL在国内的应用动向,以求对IPL治疗干眼有更深入的了解。本文推测IPL治疗干眼的主要机制可能为其热作用,提出了艾灸疗法替代IPL治疗蒸发过强型干眼的可能性与现实意义。     

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价近5a玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效。方法:计算机检索2015-01/2020-05中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PudMed、MEDLINE等数据库关于采用玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼的的临床对照研究相关文献,使用Rev-man 5.3统计软件进行Meta分析和统计处理。结果:共纳入14项随机对照研究,患眼1529例。其中14项研究在治疗结束后进行了角膜荧光素染色(FL)评分,结果显示差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.07~-0.66),P<0.00001];14项研究在治疗结束后进行了泪膜破裂时间(BUT)测定,结果显示差异有统计学意义[MD=2.33,95%CI(1.64~3.03),P<0.00001];12项研究在治疗结束后进行了泪液分泌试验(SⅠt)测定,结果显示差异无统计学意义[MD=0.49,95%CI(-0.52~1.50),P=0.34];12项研究在治疗结束后进行了总体有效率计算,结果显示差异有统计学意义[OR=4.88,95%CI(3.34~7.14),P<0.00001];4项研究在治疗结束后进行了干眼症状评分测定,结果显示差异有统计学意义[MD=-1.09,95%CI(-1.58~-0.61),P<0.00001]。结论:玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼能显著提高角膜修复能力和BUT,在治疗白内障术后干眼总体疗效上更具优势。     

成分血和全血输注在产科大出血抢救中的效果评价

目的：评价成分输血和输全血在产科大出血急救治疗中的效果。方法将解放军第457医院符合临床大出血输血指征的29例患者分为两组,一组为成分输血治疗组（22例）,根据《临床输血技术规范》制订成分输血综合治疗方案,按比例输注悬浮红细胞和血浆、血小板、凝血因子等血液制品;另一组（7例）在抢救过程中给予全血输注。两个治疗组在输血前和输血2～4 h 内分别采血进行血常规和凝血功能测定,监测输血治疗的效果。结果成分输血组在血红蛋白、血细胞比容和血小板的改善效果明显好于全血治疗组（P ＜0．05）;凝血功能在输血后的降低程度,成分输血组明显小于全血治疗组（P ＜0．05）;成分输血组使用红细胞总量和住院天数均明显低于全血治疗组（P ＜0．05）。结论成分输血较输全血在产科大出血的抢救中具有更加良好的治疗效果。     

竞争

每天，当太阳升起来的时候，非洲大草原上的动物们就开始了奔跑。在一个场地上，狮子妈妈在教育自己的孩子：“孩子，你必须跑得再快一点！再快一点！你要是跑不过最慢的羚羊，你就会活活饿死。”在另外一个场地上，羚羊妈妈也在教育自己的孩子：“孩子，你必须跑得再快一些！再快一些！如果你不能比跑得最快的狮子还要快，那你就肯定会被他们吃掉。”大自然适者生存、优胜劣汰的生存竞争法则，既是进步的，又是残酷的。在人类社会的某些领域也有类似的情况。有两个人一起到森林中游玩。正当他们兴致勃勃观赏自然景色的时候，突然发现一只大…     

刘如秀从心肾论治病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome, SSS)是由窦房结起搏功能受损和或冲动传导功能障碍引发的一种难治性心律失常性疾病,主要表现为心动过缓、窦性停搏、慢快综合征、头晕、晕厥、乏力等症状。目前植入人工起搏器是SSS最有效治疗方式,但存在诸多不良反应及禁忌证,且不降低病死率。因此,寻求安全有效的治疗方式成为亟待解决的问题。刘如秀教授传承创新国医大师刘志明学术思想,提出从心肾论治SSS,采用温肾、通阳、活血等疗法,临床疗效显著。     

甲强龙对急性肺损伤后肺纤维化的疗效及护理干预

目的 观察采用甲强龙治疗急性肺损伤后肺纤维化患者并实施护理干预后的临床疗效.方法 选择2014年12月至2016年2月来我院治疗的急性肺损伤患者80例为本试验的探究对象,用随机数字方法将患者分为观察组与对照组,每组设为40例患者,所有患者在治疗中都应用护理干预,对照组患者采用常规基础治疗,而观察组患者在常规治疗基础上采用注射甲强龙的治疗手段,比较两组患者治疗情况.结果 两组患者治疗前肺功能各项指标基本相近,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者经不同方法治疗后,对照组患者VC(2.01±0.53)L、DLCO(3.49±0.27)mmol/(min·kPa)显著低于观察组的,差异具有统计学以意义(P＜0.05).结论 急性肺损伤患者应用甲强龙治疗后,肺部出现纤维化情况得以控制,延缓肺部功能衰退,配合上合理的护理方法后,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用.     

响水3.21特大爆炸事故批量伤员初期医学救援实践与思考

目的：探讨响水3.21特大爆炸事故后,短期内批量伤员急诊救治的应急组织和应对策略,进一步优化短期内大量伤员涌入的急救流程,提高急救水平。方法：事故发生后8小时收治伤员92人,通过检伤分类,分为轻、重、危重三级,自预检分诊开始,对所有伤员分类,分别采取门诊处置、留观、收入专科病区、入ICU或手术室。分别组建院前急救组,急诊救治组,病区救治组,后勤保障组,病员服务组,信息统计组,安保宣传组等,对92例伤员进行及时有效处置。结果：92名伤员全部得到及时有效救治,其中危重2人,重伤22人,轻伤68人;入院治疗51人,留观3人,38人门诊治疗离院;所有伤员均病情好转或治愈后离院,整个救治实施过程满意。结论：按照特大事故应急预案,全院及时响应,分类救治,有效合理调配医疗资源,协调组织好各小组应急救治工作,能够提高批量伤员救治效果和满意度。     

儿童龋齿影响因素及干预的研究

龋齿是儿童时期易患的常见慢性病,近年来,儿童龋患率不断上升,龋齿防治越来越受到人们的重视。本研究总结龋患的流行现状、影响因素及干预的实施,分析现阶段龋齿防治中存在的问题,建议从提高父母口腔健康素养、儿童口腔健康习惯养成及牙科门诊口腔护理着手深入研究,为促进儿童龋齿防治应用提供参考。     

儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据总结

目的 总结评估与预防儿童经皮肝脏活检术出血的最佳循证医学证据,为临床工作者提供指导。方法 系统检索各中英文数据库以及指南网站中有关经皮肝脏活检术出血评估与预防的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为各数据库建库至2022年8月16日。采用相应工具对文章进行质量评价,采用澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心证据分级及推荐级别系统对证据进行汇总、评价和等级划分。结果 最终纳入10篇文献,其中3篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价,归纳总结了22条关于儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据。结论 儿童经皮肝脏活检术出血的管理,早期识别及预防是关键;建议将超声贯穿于围术期全过程,以期确保操作安全实施及早期识别有出血并发症的患儿。