雷公藤多苷治疗IgA肾病的临床研究

目的 前瞻性随机对照观察雷公藤多苷治疗IgA肾病的疗效.方法 选取2002年3月至2006年3月IgA肾病患者78例,随机均分成两组.雷公藤组给予雷公藤多苷每日60mg,分3次口服;对照组口服卡托普利(巯甲丙脯酸)每日75.0mg,分3次口服.疗程12个月.结果 雷公藤组有效13例,部分有效17例,总有效率为76.9%;对照组有效3例,部分有效16例,总有效率为48.7%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.01,P＜0.05).治疗后雷公藤组尿蛋白较治疗前减少[(0.74±0.61)g/24 h和(2.41±1.03)g/24 h,t=2.137,P＜0.05],血清白蛋白升高[(39.67±18.92)g/L和(31.60±14.42)g/L,t=1.810,P＜0.05].结论 雷公藤多苷治疗肾功能正常伴轻中度蛋白尿的IgA肾病能显著降低尿蛋白,提高血清白蛋白.患者依从性好,无明显不良反应.     

增生性肾炎患者PBMC IFN-γ分泌水平升高

为探讨IFN γ在不同病理类型原发性肾病综合征 (PNS )肾损伤中的作用 ,采用ELISA法检测 32例不同病理类型PNS患者PBMC培养上清IFN γ的水平 ,应用德国KONTRONIBAS 2 5全自动图像分析系统对系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN )的系膜扩张程度进行定量分析。结果MsPGN组PBMC培养上清IFN γ水平显著高于非增生性肾炎 (非PGN )组和正常对照组 ,而非PGN组与正常对照组差异无显著性 ;直线相关分析发现 ,上清IFN γ水平与MsPGN患者尿FDP浓度呈正相关 ,而与系膜扩张程度呈负相关 ,与肾功能、 2 4h尿蛋白排泄量 (2 4hUPQ )无关。提示IFN γ参与增生性肾炎 (PGN )免疫炎症过程。     

新生儿父亲产后抑郁现状及影响因素的研究进展

本文介绍了新生儿父亲产后抑郁的概念及危害;简述了近年来国内外新生儿父亲产后抑郁的现状以及影响因素,结论是新生儿父亲的产后抑郁是目前存在且极容易被忽视的一个问题,各国报道发生率存在差异,其对子女的身心健康发展危害较大,也可能对配偶、家庭和社会产生负面影响。新生儿父亲产后抑郁的影响因素包括产妇产后抑郁、产科及新生儿因素、新生儿父亲相关因素、经济因素和社会支持5个方面。因此,针对新生儿父亲产后抑郁的症状与影响因素,护理人员应予以关注,并能够在及时准确评估的基础上,制定有效的护理计划与对策,从而提升新生儿父亲健康管理服务质量。     

上海市徐汇区中学生上网对精神健康影响的调查

[目的]研究上海市徐汇区中学生上网情况及对其精神健康的影响。[方法]采用二阶段抽样方法抽取非毕业班中学生2 500名进行问卷调查。[结果]网络成瘾者93人,占4.1%,上网成瘾、上网不成瘾和从不上网3组人群,其自我和谐、焦虑、沮丧三因子在有无心理障碍方面的差异存在显著性。[结论]中学生网络成瘾对中学生心理和精神健康有较大的影响。     

间歇性禁食对肥胖患者的血糖血脂代谢的影响

目的观察间歇性禁食(IF)对肥胖患者的测量学指标及血糖血脂代谢的影响。方法23例肥胖患者,根据每例患者的体重、体力活动程度计算每日能量需要量,并估算间歇性禁食日的能量摄入量,根据禁食日的能量摄入量设计三餐食谱,每周不连续的2 d为禁食日并依照食谱进食,其余5 d不限制能量摄入,患者均经过8周的间歇性禁食干预。观察患者禁食干预前后体格检查指标、血糖和血脂变化情况。结果禁食干预8周后,男、女患者体重、体质量指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪等级、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压与同性别基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但均有较明显的下降趋势。男性患者体重减少3.8 kg,女性患者体重减少2.8 kg;体脂率分别下降了1.3%和1.9%。收缩压和舒张压均有下降,收缩压降低更明显。禁食干预8周后,患者空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但空腹血糖、TG、Apo-B有下降趋势,TC、LDL-C、HDL-C、Apo-A1无明显趋势。结论间歇性禁食对肥胖患者具有减体重、体脂,促进血脂代谢改善的作用。通过进一步在超重、肥胖、高血压、高血脂患者中推广间歇性禁食干预,可以向广大居民传递正确、科学的营养常识和减重指导,具有深远的疾病预防关口前移的意义。     

针灸治疗肢体麻木的研究进展

肢体麻木为神经损伤的常见临床表现,常见于痹证、中风等病证,颈椎病变、腰椎病变、脑血管病变、糖尿病等疾病中,也有单纯以麻木为主证的患者。临床上采用针灸疗法肢体麻木,是国内外公认的绿色疗法。文章对肢体麻木的针灸治疗方法进行综述,以期更好地指导临床。     

肾活检患者805例肾小球疾病流行病学分析

目的:探讨805例已接受肾病理活检的患者肾小球疾病流行病学特点及病理类型与临床表现间的联系。方法:对805例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果:肾小球疾病患者行肾活检时的平均年龄(31.2±17.6)岁。接受肾病理活检患者构成比是原发性肾小球疾病占80.1%,继发性肾小球疾病占18.8%,小管间质性疾病占1.1%。原发性肾小球疾病男女比例为1.16∶1,继发性肾小球疾病男女比例为0.37∶1,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏病患者的高发年龄段为15～34岁。本组原发性肾小球疾病最常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位,乙肝病毒相关性肾炎占第二位。肾小球疾病患者最常见的临床表现为肾病综合征,其次为尿检异常型。肾病综合征患者最常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶性节段性肾小球硬化症。结论:805例接受肾病理活检患者以原发性肾小球疾病为最常见的肾脏疾病,青年男性多发;狼疮性肾炎是最常见的继发性肾脏疾病,青年女性多发。肾病综合征是最常见的临床表现。     

高锰酸钾溶液浸泡加硫磺霜治疗疥疮135例观察

目的观察高锰酸钾溶液浸泡全身加20%硫磺霜外擦治疗疥疮的效果。方法将门诊确诊为疥疮的270例患者随机分为两组,治疗组用1/8 000高锰酸钾溶液浸泡20min加20%硫磺霜外擦全身,对照组单纯用20%硫磺霜外擦治疗。结果治疗组总有效率为100.00%,对照组为88.89%,两组比较差异有高度显著性(χ2=15.88,P<0.01)。结论高锰酸钾溶液浸泡加20%硫磺霜外擦治疗疥疮可明显提高总有效率,降低复发率。     

老年肾脏病152例临床与病理特点分析

目的了解老年肾脏病患者的临床表现及病理特点。方法回顾性分析152例经皮肾活检确诊的老年（≥60岁）肾脏病患者的临床表现和病理类型。结果肾活检患者中原发性肾小球疾病最为常见（114例,占75％）,主要表现为。肾病综合征（53．51％）、慢性肾炎综合征（30．70％）、隐匿性肾炎（8．77％）、急进性肾炎综合征（4．39％）和急性肾炎综合征（2．63％）。病理改变主要为系膜增生（48．25％）、局灶性节段性肾小球硬化症（13．16％）、膜性肾病（11．40％）、新月体性肾炎（6．14％）,轻微病变（6．14％）为主。继发性肾脏疾病占全部病例的25％,原发病以糖尿病肾病（28．95％）、急性肾小管坏死（23．68％）居多。以急性。肾衰竭为临床表现的23例患者的病理类型主要为急性肾小管坏死（39．13％）和新月体性肾炎（30．43％）。将本组患者与同期行肾活检的非老年组比较,在原发性肾脏病中,膜性肾病和新月体性。肾炎的检出率明显高于非老年组,而IgA肾病的检出率明显低于非老年组;继发性肾脏病患者中,本组以糖尿病肾病及急性肾小管坏死居多,而非老年组则以狼疮性肾炎（65．84％）和乙型肝炎病毒相关性肾炎（14．01％）居多。结论老年肾活检患者以原发性肾小球疾病最常见,肾病综合征是最常见的临床表现,病理改变则以系膜增生最为多见。