心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果的系统评价

目的系统评价心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library,1980～2010.6)、Cochrane图书馆(1980～2010.6)、PubMed(1966～2010)、CINAHL(1982～2000.5)、CBM(1978～2010)、CNKI(1979～2010)中所有关于心理干预治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入29个RCT。Meta分析结果显示:对心理干预结束后的即刻效果,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分,亚组分析显示干预组4周、6周、8周及12周结果均优于对照组;对心理干预的长期效果,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分,亚组分析间隔8周、24周、48周评价,干预组均优于对照组;认知行为心理治疗和支持性心理治疗单用或者联用,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分;按文献质量高低进行亚组评价,不同级别均显示干预组比对照组更能有效降低抑郁评分。结论对脑卒中后抑郁患者开展心理干预,尤其是认知行为心理治疗和支持性心理治疗能明显改善患者抑郁状态,促进患者康复。     

创建标杆病房对提高护理质量的影响

目的 探讨创建标杆病房对提高病区护理质量的作用.方法 在呼吸内科创建标杆病房,包括病房管理、基础护理、优质文明服务、患者满意度、健康教育各个环节制定标准规范,并严格检查落实.结果 标杆病房创建前后病区护理质量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.89.94%病房医护人员认可创建的效果.结论 创建与实施标杆病房,有助于提高护理质量,护士的专业水平,树立护理服务品牌.     

肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗进展

肿瘤本身及其治疗措施等多种因素均能增加静脉血栓栓塞症(VTE)的风险, VTE是除肿瘤进展外的首要死亡原因。本文介绍了肿瘤患者处于门诊化疗、内科住院期间、外科围手术期间等不同情境下需要区别于非肿瘤患者的风险评估方法以及需采取的个体化预防策略;肿瘤相关VTE的治疗药物选择和抗凝时长;特殊临床困境下肿瘤相关VTE的防治方案调整等国内外最新进展。     

加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产65例

目的观察加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将130例脾肾两虚型早期先兆流产患者随机分为对照组和观察组,对照组65例予用黄体酮联合地屈孕酮治疗,观察组65例在对照组的基础上予用加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗。观察比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为81.5%,(P0.05)。结论加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产具有很好疗效。     

甲氨蝶呤非手术治疗宫外孕疗效观察与护理

宫外孕是妇科常见急腹症之一 ,以输卵管妊娠最为多见 ,严重者可致生命危险。临床上传统的是手术治疗 ,近年来腹腔镜应用也逐渐广泛。我科于 2 0 0 2年 1月～年 7月对2 8例前期宫外孕患者采用甲氨蝶呤 (MTX)非手术治疗取得了满意疗效。现将结果与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例患者年龄在 2 2～ 38岁 ,B超显示早期输卵管妊娠 ,妊娠包块 <3cm ,未发生破裂或流产。查血 β-HCG低于 30 0 0U L ,生命体征无异常变化。1 2　治疗方法 :患者经确诊入院后 ,检血 β -HCG、肝肾功能 ,血常规等 ,即予MTX0 4mg kg深部肌肉…     

参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压的疗效观察

目的 观察参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压(IntraDialyticHypotension,IDH)的治疗作用.方法 选取血液透析治疗合并在透析过程中容易出现低血压的患者45例,随机分成对照组22例、治疗组23例.对照组行常规血液透析治疗,透析液温度恒定为35.5℃,透析液钠离子浓度在透析开始时为147mmol...     

2型糖尿病患者中胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤影像学分析

目的分析2型糖尿病患者中胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的影像学良恶性表现,提高影像学诊断水平。方法选取我院经手术病理证实的2型糖尿病患者伴胰腺IPMN患者20例。记录肿瘤分型、部位、大小、囊壁结节、胰管扩张等影像学表现。结果 20例IPMN中,头颈部9例,体尾部11例;混合型8例,多表现为主胰管不同程度扩张并周围分支胰管扩张,分支型6例,表现为单发单囊或多房囊性病灶;肿瘤平均直径约25.2 mm,主胰管型6例,表现为全程主胰管不同程度扩张,平均直径约15.9 mm;良性17例,恶性3例(2例为主胰管型均伴壁结节,1例混合型)。结论糖尿病患者的胰腺IPMN具有较为特征的影像学良性及恶性表现,临床上应严格把握手术和随访指征,结合患者的其他临床资料评估决定。     

慢速冷冻卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局分析

目的分析早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局。方法选取2013年1月至2016年12月深圳中山泌尿外科医院生殖中心D3卵裂期胚胎慢速冷冻复苏周期为研究对象,同一患者复苏的胚胎来自于同一取卵周期。根据移植胚胎策略不同分为:(1)卵裂期移植组,即慢速冷冻复苏后直接行卵裂期胚胎移植,共55个复苏周期。(2)囊胚移植组,即复苏后继续培养至囊胚移植,共57个复苏周期。分析囊胚移植组胚胎复苏后继续培养的囊胚形成率,两组患者移植后的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率及抱婴率等临床结局。结果早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏存活率为72.57%,继续培养后的囊胚形成率为29.50%。移植时卵裂期移植组平均移植胚胎数显著高于囊胚移植组[(2.64±0.53)vs.(1.39±0.54)枚,P0.05],移植胚胎中优质胚胎占比无显著性差异(58.82%vs.47.37%,P0.05)。移植后的临床结局显示,两组临床妊娠率(44.44%vs.39.02%)、异位妊娠率(5.00%vs.0%)、多胎妊娠率(20.00%vs.25.00%)、早期流产率(20.00%vs.18.75%)、抱婴率(26.19%vs.28.21%)比较均无显著性差异(P0.05)。卵裂期移植组的种植率略低于囊胚移植组(22.69%vs.33.33%),但无显著性差异(P0.05)。结论两组临床结局差异不大,培养至囊胚移植显著减少平均移植胚胎数,但是增加无可移植胚胎的风险,各中心需要综合考虑患者意愿及具体情况,选择合适的慢速冷冻胚胎复苏后移植策略。     

神经外科医院感染风险预警模型的构建

目的 构建神经外科医院感染(院感)风险的预警模型并用于医院感染监测软件,为筛查高风险人群提供依据。方法 收集某三甲医院2018年1月至2021年6月神经外科病例资料,按7∶3随机分建模组(2 597例)和验证组(1 113例),分析院感的影响因素,建立风险预测和评分模型进行实时预警。结果 共收集神经外科3 710例,院感率11.6%。建模组38个因素中院感率较高的5种因素是住院天数≥15 d、碳青霉烯类、呼吸机使用8～14 d、用药≥4种和气管切开;多因素logistic回归分析显示,住院天数(X₁)≥15 d(OR=9.89)、发热(X₃,OR=4.57)、喹诺酮类(X₄)(OR=1.93)、限制级用药(X₅,OR=2.61)和用药种类(X₆)≥4种(OR=2.74),是院感的独立危险因素,而脑出血(X₂)的OR=0.47;预警模型：Y=-5.01+2.29X₁-0.75X₂+1.52X₃...     

麦杰克冰袋用于物理降温效果观察

目的 观察麦杰克冰袋用于高热患者物理降温的效果。方法 将100例高热患者采取随机抽样的方法分为两组，观察组50例使用麦杰克冰袋降温；对照组50例使用橡胶冰袋降温，比较两组降温效果、患者满意度及护士操作时间。结 果两组降温效果、患者满意度及护士操作时间比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01））。结论 麦杰克冰袋用于高热患者物理降温效果好，节省操作时间，患者容易接受，满意度高。