细胞周期相关激酶在癌变过程中的作用

细胞周期相关激酶（cell cycle-related kinase,CCRK）是一种新发现的蛋白识别激酶,又被称为p42或CDK（cyclin-dependentkinase）相关蛋白激酶PNQLARE（genBank TMAAF89089）,分子量约为42 kD,在染色体上的位置是9q22.1,基因组长度是8 kb,7个外显子,其序列与芽殖酵母激酶1p（Cdk-activating Kinase1p,Cak1p）及人CDK7具有同源性[1-2].     

宫缩抑制剂在早产治疗中的研究进展

宫缩抑制剂又称为抗分娩药物,临床主要用于治疗早产。它们最主要的作用就是抑制子宫收缩,从而将妊娠周数延长,使患者有机会使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,预防新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生等不良结局,并转诊到有条件的医院行进一步治疗。很多宫缩抑制药物在临床治疗上已取得了普遍认可,但是对治疗早产作用仍存在争议。现对这些情况做一综述。     

多药联合治疗晚期原发性肝癌中的仑伐替尼致肾损害1例及文献复习

该文报道1例仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌导致的肾损害。患者为63岁男性, 因"肝癌4年, 血压升高近2年, 水肿7个月"入院。阿特珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌过程中, 血压升高及肾功能不全进行性加重。肾活检病理光镜提示内皮细胞病变及肾小管间质损害, 电镜提示系膜细胞和系膜基质中度增生, 系膜区可见较多团块状低电子密度沉积物, 内皮下可见少量电子致密物, 病理诊断为内皮细胞病(血栓性微血管病)和继发性局灶节段性肾小球硬化症。考虑为仑伐替尼继发肾损伤。予停用仑伐替尼并给予血管紧张素受体拮抗剂治疗后, 门诊随诊8个月余, 血压正常、尿蛋白转阴及肾功能显著改善。     

中山地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性调查

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院常见的高产ESBLs的致病菌。ESBLs是目前我国抗菌药物临床最主要的细菌耐药原因。通过调查广东省中山地区三家大型三甲医院于2006年1月-2007年12月临床分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用美国国家临床实验室标准委员会颁布的标准(NCCLS)表型确证试验(纸片法)检测其ESBLs产生率,微量稀释法对各常用抗菌药物进行药敏试验。在符合标准的438株大肠埃希菌和292株肺炎克雷伯菌中,结果显示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率均较高,分别为46.6%和30.8%,产或不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对亚胺培南均呈敏感,对酶抑制剂/β-内酰胺复合药如哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低,但产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对四代头孢如头孢吡肟、三代头孢如头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等以及一二代头孢的耐药率均较不产ESBLs株高。     

基于CT增强的灰度直方图纹理特征预测胰腺导管腺癌的生存预后

目的 基于CT增强的灰度直方图纹理特征与影像学特征建立COX比例风险回归模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)患者的生存预后。方法 收集经病理证实的PDAC患者104例,记录一般资料和影像学资料,如性别、肿瘤标志物、大小、边缘、形态、淋巴结及远处转移等情况,使用MaZda软件提取门脉期9个灰度直方图纹理特征,用单因素和多因素COX回归模型进行分析。结果 单因素COX回归分析显示肿瘤指标、纹理特征Skewness、形状、大小、边界、周围侵犯、远处转移、淋巴转移和门脉期比值为预后预测因素;将上述纳入多因素回归后,得到纹理特征Skewness>1.15、肿瘤标志物升高、肿瘤最大径>5.3 cm、边界不清、淋巴转移和远处转移是PDAC生存预后的独立危险因素;Kurtosis>3.9和门脉期≤0.62是PDAC预后的保护因素。结论 PDAC预后差,CT纹理特征和影像学特征结合可以预测PDAC的生存预后。     

冬凌草甲素诱导多发性骨髓瘤U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡实验研究

目的 探究冬凌草甲素对多发性骨髓瘤(MM)U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响。方法 通过细胞培养和处理方法,采用0、10、20、30、40、50μmol/L的冬凌草甲素处理MM相关U266细胞、RPMI8226细胞48 h。采用MTT法测定U266细胞、RPMI8226细胞的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI染色试剂盒检测U266细胞、RPMI8226细胞凋亡情况,并采用蛋白质印迹法测定Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的增加,U266细胞、RPMI8226细胞的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的升高,促凋亡蛋白Bax表达量逐渐升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冬凌草甲素具有抑制MM细胞增殖和诱导细胞凋亡的潜力,其作用机制可能与促进Bax表达,抑制Bcl-2表达,改变细胞Bcl-2/Bax比例,调节细胞凋亡有关。     

Y染色体微缺失对卵胞质内单精子注射胚胎情况和临床结局的影响

目的:探讨Y染色体微缺失对卵胞质内单精子注射(ICSI)胚胎形成情况和临床结局的影响。方法:收集22例Y染色体微缺失患者进行的27个ICSI治疗周期(研究组)的胚胎和临床结局资料,另收集同期88例严重少精子症或无精子症非Y染色体微缺失患者的101个ICSI治疗周期(对照组)的相应资料进行回顾性分析;同时比较不同Y染色体微缺失类型患者进行ICSI的胚胎资料和临床结局。结果:研究组和对照组的受精率分别为84.91%与86.30%,卵裂率分别为95.45%与96.79%,优质胚胎率分别为49.35%与45.03%,新鲜周期移植优质胚胎率分别为80.36%与84.80%,临床妊娠率分别为65.22%与60.40%,胚胎着床率分别为41.07%与33.60%,早期流产率分别为0.00%与4.92%,活产率分别为56.52%与55.45%,男婴比例分别为56.25%与47.83%。各观察指标组间均无统计学差异(P>0.05)。AZFb区部分缺失组2个新鲜胚胎移植周期中有1例获得生化妊娠,但后转阴性;d区部分缺失组及d区和c区部分缺失组各1次新鲜胚胎移植周期且均未获得妊娠;d区部分缺失加c区全部缺失组19个新鲜胚胎移植周期15例获得妊娠且无一例发生流产。结论:Y染色体微缺失对ICSI治疗周期形成的胚胎情况和妊娠结局无显著性影响,但AZFd区部分缺失加c区全部缺失患者配偶临床妊娠机会高于其他类型Y染色体微缺失患者,AZFb区部分缺失病例配偶有妊娠丢失发生。     

地佐辛应用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果的护理观察

目的观察地佐辛应用于闭合性骨盆骨折镇痛效果。方法选择闭合性骨盆骨折患者32例,随机分为地佐辛组及吗啡组,分别予地佐辛及吗啡镇痛镇静。观察两组患者1h、3h、6h、12h、24h、36h、48h疼痛评分、镇静评分,及不良反应。结果两组各观察时间点的VAS和Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);观察组无1例不良反应发生(0%)。对照组出现4例昏睡、2例头晕、2例呕吐(50%)。两组间不良反应发生率差异有显著性(P<0.05)。结论地佐辛是一种理想的静脉镇痛药,用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果确切、可靠且不良反应少,具有很大的优越性。     

移动式紫外线灯日常消毒存在问题及改进措施

目的:提高紫外线灯辐照强度监测的准确性,保证紫外线灯的消毒效果。方法:用紫外线强度监测指示卡,对全院40部移动式紫外线车80支紫外线灯管进行辐照强度监测和消毒记录检查。结果:出现6支紫外线灯管不合格,其原因与监测方法不严谨、对紫外线消毒强度理解不正确有关。结论:加强紫外线日常消毒管理,规范紫外线辐照强度监测,才能确保紫外线的消毒效果。     

乳腺癌患者心理弹性量表的汉化及信效度检验

目的 翻译乳腺癌患者心理弹性量表并检验其信效度.方法 遵循Brislin模型对量表进行翻译,经过两轮德尔菲专家咨询形成最终量表.用中文版乳腺癌患者心理弹性量表对200名乳腺癌患者进行测试,以检验其信度和效度.结果 中文版乳腺癌患者心理弹性量表经过因子分析最大方差正交旋转法,共提取2个因子、16个条目,累计贡献率为73....