黄体期促排卵在卵巢低反应患者中的应用

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,黄体期促排卵在卵巢低反应(POR)患者中的应用及临床体会。方法回顾性分析POR的227个IVF周期,分析克罗米芬微刺激阶段和后续的黄体期促排卵阶段的一般资料、获卵数、取消率、再获卵率等及冷冻胚胎移植妊娠结局等指标。总结黄体期促排卵应用于POR患者中的临床体会。结果两个阶段间MII卵率、受精率、优质胚胎率均无统计学差异(P0.05),但黄体期促排卵阶段的平均获卵数明显高于微刺激阶段(P0.05)。微刺激阶段及黄体期促排卵阶段所获得的冷冻胚胎进行移植后,临床妊娠率为28.8%,胚胎种植率为15%。黄体期促排卵方案的再获卵率64.4%。结论在POR患者中,黄体期促排卵方案周期获卵数及再获卵率高,能降低患者心理压力,获得较满意的临床妊娠结局,提示黄体期促排卵方案对于POR患者是一种值得尝试的促排卵方案。     

英国全科医生制度发展经验与启示

为了解英国全科医生制度的建立和发展历程、制度现状、发展特点与启示,通过文献法回顾了英国全科医生制度从产生到发展成熟的历程,重点探索了全科医生教育培训、执业方式、服务内容和范围、激励和约束机制等制度方面的演变过程。发现英国国民卫生服务制度和医生对医疗服务体系的控制力、全科医学服务的激励机制和全科医学的发展程度这3个因素相互作用,推动着英国全科医师制度的建立和发展。     

感染性疾病科护士工作服病菌污染情况的调查分析

目的:对感染性疾病科护士工作服病菌污染情况进行调查分析,为做好预防交叉感染和职业防护,提供有价值的参考信息。方法:在科室护士中,随机抽取工作服共计20件作为研究对象,对工作服的不同部位展开病菌污染情况检测,并对检测结果进行统计分析。结果:检测结果发现,穿3 d后,工作服的腹部、袖口、口袋内侧的病菌感染量已经高于卫生部规定的普通病房物体表面带菌、传染病病房物体表面带菌标准;对比发现,不同部位、穿着天数等,均会对污染情况产生影响。结论:感染性疾病科护理人员工作服污染情况比较严重,在今后的防护工作中,应注意以护理人员工作服病菌污染程度为依据,制定出相应的管理措施,从而加强感染性疾病科护理人员工作服的清洁、消毒工作管理,降低院内交叉感染发生率和做好职业防护。     

无创呼吸机鼻罩面罩通用头带应用效果评价

[目的]探讨无创呼吸机鼻罩面罩通用头带的应用效果。[方法]采取单纯随机抽样的方法，将病人分为两组，观察组应用无创呼吸机鼻罩面罩通用头带；对照组采用传统头带，对两组病人鼻罩或面罩固定效果、头带成本、病人满意度及护士操作时间等进行比较。[结果]两组病人鼻罩或面罩固定效果、头带成本、病人满意度及护士操作时间比较，观察组显著优于对照组（P〈0．01）。[结论]无创呼吸机鼻罩面罩通用头带固定效果好，病人满意度高，护士操作时间缩短，且医疗成本低。     

原发性肝血管肉瘤的影像学表现及病理对照

<正>肝血管肉瘤（hepatic angiosarcoma,HAS）是一种罕见的原发性间质肿瘤,发生率<1%[1],其恶性程度高,临床表现和实验室检查缺乏特异性,容易误诊。本次研究回顾性分析我院经手术或穿刺病理确诊的5例HAS患者的临床资料和CT、MRI表现,并结合文献分析,总结其影像学表现,旨在提高其诊断符合率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年11月至2020年9月经湖州市第一人民医院病理诊断证实的5例HAS患者的影像学资料,其中男性4例、女性1例;     

靶向抗肿瘤纳米粒的制备及其增强声动力/饥饿联合治疗效果评估

目的 制备一种载IR780及葡萄糖氧化酶(GOx)的多功能纳米粒,研究其主动靶向能力,并评估其增强体外光声成像及声动力(SDT)/饥饿联合治疗的效果.方法 通过双乳化法制备载IR780及GOx的聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒(IG@P纳米粒).检测IG@P纳米粒的理化性质,观察其增强体外光声成像的效果,并评估该纳米粒对鼠...     

中药大分子口服吸收起效：物相结构新角度及研究模式

蛋白多肽类及多糖类成分是中药中不可或缺的大分子活性成分群，经传统加热煎煮后广泛存在于中药汤剂。然而这些大分子成分经口服给药通常被认为受胃肠道消化降解而无法以原型吸收或起效，这一观点与汤药在临床上的实际疗效不相吻合。现代研究认为大分子成分群在汤药煎煮过程中出现了新的物相结构并发挥效应，但中药成分间相互作用引起的相态变化规律及其物相结构与效应之间的联系有待进一步研究。基于此，该文回顾了中药大分子成分的口服吸收研究现状，从物相结构的视角分析中药大分子存在形式与吸收起效的内在联系，并展望了以物相结构为核心的中药大分子口服吸收起效研究模式，为未来相关研究提供新思路和新方法。     

胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破产妇宫内感染的价值

目的 分析胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破(PPROM)产妇宫内感染的价值。方法 选取2021年3月-2022年3月在海南省万宁市人民医院产科住院分娩的96例PPROM产妇为PPROM组，选取100例足月胎膜早破(TPROM)产妇为TPROM组，选取100名足月未发生胎膜早破产妇为对照组。对三组产妇的基础资料、宫内感染发生率及胎盘组织抗氧化损伤因子表达进行对比。结果 PPROM组产妇的宫内感染发生率为29.17%(28/96),高于TPROM组和对照组(P<0.05)。PPROM组产妇胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌NADH脱氢酶1(NQO1)表达阳性率均低于TPROM组或对照组(P<0.05),PPROM组产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1相对表达量均低于TPROM组或对照组(P<0.05)。在PPROM组中，发生宫内感染产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1表达强度等级、表达阳性率及相对表达量均低于未发生产生宫内感染产妇(P<0.05)。三种抗氧化损伤因子预测PPROM产妇宫内感染的受试者工作特征(...     

乳香及其炮制品挥发性成分及颜色的差异研究

目的 通过GC-MS对乳香、醋乳香、灯心草炒乳香挥发性成分进行定性定量分析，通过RGB模型对三者颜色进行定量研究，为乳香及其炮制品主观评价指标提供辅助参考。方法 提取乳香、醋乳香、灯心草炒乳香挥发油，通过GC-MS结合主成分分析、正交偏最小二乘-判别式法进行综合分析，探究三者挥发性成分的差异；采集乳香、醋乳香、灯心草炒乳香图像信息，利用RGB模型进行各炮制品表面颜色定量研究，统计三者颜色差异。结果 三者气味的差异可能与挥发油中萜类、醇类化合物的含量与种类相关，尤其是芳樟醇、正辛醇。三者颜色测定结果，灯心草炒乳香R^*76.86%~85.49%，G^*61.96%~70.59%，B^*38.04%~45.88%；醋乳香R^*56.86%~61.57%，G^*38.04%~41.96%，B^*27.45%~30.59%；乳香R^*69.41%~74.51%，G^*56.86%~62.35%，B^*40.78%~47.06%；经t检验，三者颜色测定结果具显著性差异，与相应标准记载中乳香“黄白色”、醋乳香“黄棕色”、灯心草炒乳香“金黄色”的差异吻合，表明该模型准确、可靠。结论 对乳香、醋乳香、灯心草炒乳香进行挥发性成分、颜色的差异研究，为乳香及其炮制品的性状描述提供参考，避免传统主观评价引起的误差。     

高原世居藏族和移居汉族人群CYP2CI9基因多态性比较分析

摘要:目的比较细 胞色素P450( cytochrome P450, CYP450)的同工酶CYP2C19在高原世居藏族和移居汉族人群中的不同基因型及等位基因分布特点,为高原地区抗血小板药物氯吡格雷使用前是否进行基因检测提供依据。方法选取2021年1 月 至12月在西藏自治区人民医院就诊的藏、汉人群(分别为200例、120例),采用荧光定量PCR检测藏、汉人群CYP2CI9基因多态性,并比较高原地区藏、汉人群基因型和代谢型的分布特点。结果CYP2CI9 在高原地区藏、汉人群中*1/*1.* 1/ *2. *1/*3. *2/*2.*2/ *3、*3/*3基因型分布频率分别为49% .36.5%、6.5% .7.5% .0.5% .0%和47.5%、39%.4% .6%、2.5%、1%,等位基因*1、*2. *3分布频率分别为70.5%、26% .3.5%和69.1%、26.7% .4.2%,两组间基因型和等位基因分布差 异无统计学意义(P>0.05);快代谢(EM,*1/ *1)、中间代谢(IM, * 1/ *2. *1/ *3)、慢代谢(PM, *2/ *2、*2/*3. *3/ *3)分布频率分别为49%、43% .8%和47.5% .42.5%、10%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论高原世居藏族人群中 CYP2C19基因代谢型和基因型与移居汉族人群比较无差异,且中间代谢型及慢代谢型人群占比超过50%。在高原地区藏、汉人群中使用氯吡格雷之前有必要进行CYP2CI9基因型检测,并根据基因型结果调整用药。