冷凝集素综合征1例并文献复习

冷凝集素综合征（cold agglutinin syndrome,CAS）,又称为冷凝集素病,是冷抗体引起的一种自身免疫性疾病,自身反应性红细胞凝集及寒冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征,是自身免疫性溶血性贫血的一种类型[1],发病率较低,现就临床所收治冷凝集素综合征1例报道如下.     

全胃切除后消化道重建术的改进

全胃切除后胃重建术的方法很多,曾倡用横结肠代胃或右半结肠代胃,可能因涉及肠道准备和感染等,近年已罕用。目前多用空肠代胃,诸如单筒空肠段,双叠空肠法,或三叠空肠法。后二种方法的缺点为手术时间长,且要求患者体质不宜太差。为弥补此种缺陷,中岛聪总曾提出双“S”形空肠代胃法,我们在此基础上作了改进,治疗2例胃癌患者,疗效颇为满意,现报告如下: 一、手术步骤①上腹正中切口,探查腹腔证实贲门旁有淋巴结转移可疑或原发癌位于贲门,胃体又无广泛转移者,即行胸腹联合切口。②按胃癌根治术要求行全胃切除     

人卵巢癌OVCAR3细胞系中侧群细胞的分离及其成瘤性、侵袭性的实验研究

目的  分离卵巢癌细胞系OVCAR3中的侧群(SP)细胞,并观察其成瘤性和侵袭性。 方法  利用流式细胞荧光激活分选法将卵巢癌OVCAR3细胞系分成SP和非侧群(non-SP)细胞两个亚群。对两个亚群细胞分别采用软琼脂克隆形成实验和细胞球形成实验观察其体外成瘤能力;Transwell小室法检测两个亚群细胞的体外侵袭力。  结果  OVCAR3细胞株中外排Hoechst33342的SP细胞占13.1％,加入维拉帕米SP细胞的比例为1.8%。SP细胞的体外克隆形成率为(46.17±23.27)％,non-SP细胞仅为(6.17±3.06)％,SP细胞克隆形成率高于non-SP细胞(P<0.05);细胞球形成实验结果显示,SP细胞能在无血清的培养液中形成细胞球,而non-SP细胞则不能;Transwell侵袭实验结果显示,SP表型细胞穿过Matrigel基底膜的细胞数为(215.9±30.9)个,non-SP表型细胞仅为(60.9±10.5)个。  结论  卵巢癌OVCAR3细胞系中存在外排Hoechst33342荧光染料的SP细胞,其成瘤性、侵袭力均强于non-SP亚群细胞,表明SP表型的肿瘤细胞在卵巢癌的生长、侵袭及转移中具有重要的地位。     

眼科检查用升降托手器的设计与使用

正现代社会,人们对自我的身体健康越来越重视,眼部健康尤为看重,眼部稍有不适就会到医院进行眼科专科检查。近年来眼科就诊病人与日递增,严重加大了眼科医护人员的工作量,眼科专科检查治疗时,医护人员需要单手操作裂隙灯,在此过程中,医护人员的手臂处于长期悬空极不稳定状态,手臂肌肉疲劳,手臂的微小抖动都极可能导致检查治疗失败或者戳伤病人的眼睛,造成严重医疗差错事故。再则,裂隙灯又是眼科专科检查治疗的必检仪器项目。基于上述原因,非常     

卵子受精早期现象的初步探讨

受精是一个复杂的过程,特征表现为多个连续步骤的串联反应。主要包括精子获能,精子和卵黄膜融合,卵母细胞恢复并完成减数分裂Ⅱ及排出第二极体,精子和卵母细胞的核开始去凝集,雄性和雌性原核形成,此后不久配子融合完成。在体外受精（in vitro fertilization,IVF）周期中,     

艾滋病合并弓形体虫脑炎的MRI表现

目的 分析艾滋病(AIDS)合并弓形体虫脑炎的MRI表现,评价MRI诊断AIDS合并弓形体虫脑炎的准确性.方法 回顾分析资料完整的26例AIDS合并弓形体虫脑炎的MRI表现.结果 26例病灶在T1W为中等偏低信号,T2W上表现为高信号,24例病灶边缘中等稍高T1、中等偏低T2信号环;病灶形态为类圆形,周围大片水肿,病灶单环或多环样强化;26例均伴随有不同程度副鼻窦炎;5例病灶单发;21例病灶多发.MRI检查准确诊断AIDS合并弓形体脑炎20例,误诊6例.结论 MRI检查对AIDS合并弓形体脑炎的诊断具有重要价值.     

十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒牲22例疗效观察

目的：观察十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒性临床疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组22例,对照组20例,2组患者均采用奥沙利铂联合化疗方案。治疗组在对照组化疗基础上加用十全大补方,水煎服,1剂／d,于用奥沙利铂前2天开始口服,12天为1个周期,连服2周期。化疗结束后继续观察随访6个月。结果：治疗组痊愈7例,占31．82％;有效12例,占54．55％;无效3例,占13．64％;总有效率86．36％。对照组痊愈3例,占15．00％;有效10例,占sO．OO％;无效7例,占35．00％;总有效率65．00％。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒性疗效显著。     

浅谈在院办工作中面对患方咨询、投诉的体会

院办工作中会面对一些患方的咨询租投诉，面对患方的咨询，平时注重学习接听电话的礼仪和心理学知识；与时俱进学习医学知识；针对一些经常咨询的话题，及时加以总结。患方的投诉有医德医风方面、服务态度方面、电话投诉方面、维权意识方面。作为院办工作人员，要认真听取患方的每一次咨询和投诉，及时做好解释或者请求相关职能科室和领导来解决患方的不满，通过处理投诉使医院的整体水平更上一层楼。广大医务人员要不断扩大自己的知识范围，不仅要关心患者的病情，还要尽可能关心患者心理等方面问题。随着医务人员的不懈努力和政府方面对医疗卫生事业投入的加大，相信患方的投诉会减少，医患关系将回归和谐。     

未婚女性行人工流产的心理护理

目的 探讨未婚女性行人工流产的心理护理.方法 回顾性分析310例未婚人工流产女性的术前心理状态及个体化心理护理措施的实施效果.结果 术后0.5～1.0个月进行随访,发现仅5例在术后1个月内发生月经异常,未经治疗自行好转,其余患者术后恢复良好,未发生术后并发症.结论 未婚先孕对女性心理造成很大的负面影响,直接影响其人工流产术的顺利完成及术后康复,心理护理可以消除患者不安情绪,并有助于患者术后的恢复,故有必要对未婚人工流产患者进行个体化的心理护理,以促进其身心健康.     

体外受精失败后补行卵胞浆内单精子注射的临床价值探讨

目的:探讨卵胞浆内单精子注射(ICSI)在体外受精完全失败或受精率低于25%的常规IVF周期中的临床价值。方法:回顾分析2001.01-2004.12在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗的35例非男性因素不育患者,取卵后体外受精培养16-18h,发现卵母细胞完全未受精或受精率低于25%,立即行ICSI再授精。结果:在24个常规IVF低于25%的周期中,共有197个未受精卵,其中159个MⅡ期卵,显微注射159个,受精123个,最终形成胚胎96个,受精率为77.4%,卵裂率为78.1%,在22个新鲜移植周期(每周期的移植胚胎由来源于常规体外受精卵和补救ICSI后受精卵的胚胎组成),共有4例临床妊娠;在8个冷冻移植周期中(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵),有1例临床妊娠。在11个常规IVF完全失败周期中,共有89个未受精卵,其中78个MⅡ期卵,显微注射78个,受精63个,卵裂51个,受精率为80.7%,卵裂率为80.9%,在10个新鲜移植周期(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵)中共有2例临床妊娠;在2个冷冻移植周期(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵)中有1例单胎妊娠,妊娠早期流产。胚胎来源于常规体外受精卵和补救ICSI后受精卵的移植周期临床妊娠率为18%;胚胎完全来源于补行ICSI后受精卵的移植周期临床妊娠率为20%。结论:ICSI可作为常规IVF失败后的有效补救措施。