全胃肠道灌洗抢救重度有机磷中毒的护理

通过51例全胃肠道灌洗抢救重度有机磷中毒的护理,认为:全胃肠道灌洗过程中,备好急救器材、药品;开辟两条静脉通道。确保给药途径;保持呼吸道通畅、给氧、保暖;熟练掌握胃镜下洗胃配合,结肠灌洗操作;注意全胃肠道灌洗时进入量与排出量相对平衡,预防胃镜下洗胃后并发症,加强心电监护,密切观察病情的动态变化,掌握阿托品化指征等是该项治疗的护理重点。     

阴茎中线囊肿

正患者男,23岁。主诉:阴茎腹侧无痛性囊肿2个月余。现病史:患者2个月前无明显诱因于阴茎腹侧出现一粟粒大肤色囊肿,无自觉症状,未进行任何治疗,但囊肿逐渐增大,为明确诊断于2018年9月11日来福建医科大学附属第一医院皮肤科就诊。自发病以来,精神、睡眠及食欲尚可,二便正常。既往史及家族史:无外伤史及其他慢性病史。家族中无类似疾病患者及遗传病病史。体格检查:各系统检查均无异常,颌下、颈部、耳前、耳后及锁骨上淋巴结均未触及。皮肤科检查:生殖器发育正常,阴茎腹侧可见一0.5 cm×0.3 cm肤色囊肿凸起于皮肤表面,边界清楚,未见糜烂及渗出(图1),质软,活动度佳,与周围组织无粘连,无明显触痛及压痛,局部无炎症反应。     

某基层医院2种Ⅰ类切口围手术期预防用药品种选择的临床研究

目的:观察某基层医院2种(骨折内固定术、人工关节置换术)围手术期合理应用抗菌药物的执行力,比较预防性使用头孢唑林与头孢呋辛的有效性、安全性,经济性,提高围手术期合理用药水平。方法:选取2种手术病历2017年1月至2018年9月119例,静滴给药,术前0.5-1h给药一次,疗程1-4天,单次剂量头孢呋辛0.75-1.5g,头孢唑林1.0-2.0g,术后体温、血象升高4天者视为无效。结果:术后均未发生ADR;A组和B组有效性分别为88.6%和73.3%;抗菌药物人均费用78.2元和81.7元。结论 :头孢呋辛和头孢唑啉在围手术期预防用药的安全性相当,有疗效、经济性存在差异,头孢唑啉较佳。     

脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察

目的 系统观察阈下抑郁患者应用脑电生物反馈干预3周之后的转归,探索脑电生物反馈对阈下抑郁的干预效果.方法 将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用脑电生物反馈治疗仪进行干预治疗3周,每周治疗2次并评定1次;对照组不采用任何方法干预,观察3周,每周评定1次.连续观察3周和治疗后第6周随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和流行病学研究中心调查用抑郁量表(CES-D)对2组患者进行评分和分析,并以HAMD的减分率作为总体疗效标准.结果 对阈下抑郁患者进行脑电生物反馈干预的治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3周后,治疗组痊愈率、显效率和有效率分别为23.33％、70.00％和6.67％,而相应的对照组分别为0.00％、10.00％和16.67％.治疗后,治疗组SDS和CES-D的评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且与对照组同时间点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈能有效降低阈下抑郁患者的SDS、HAMD和CES-D评分;脑电生物反馈干预能有效改善患者的症状.     

论脑梗死之发病机理及对腔隙性脑梗死的不同见解

以中医学气血理论探析脑部血液供应障碍而引发脑梗死的原因,其一为痰瘀阻滞,二为气血亏虚。基于此,推论动脉粥样硬化性脑梗死为痰瘀阻滞所致,腔隙性脑梗死为气血亏虚所致。对以高血压为腔隙性脑梗死的重要致病环境或因素的理论提出质疑。探讨高血压是机体出现血运不畅时,作为相伴症状出现的机体的自救措施。     

论脑梗死之发病机理及对腔隙性脑梗死的不同见解

以中医学气血理论探析脑部血液供应障碍而引发脑梗死的原因,其一为痰瘀阻滞,二为气血亏虚。基于此,推论动脉粥样硬化性脑梗死为痰瘀阻滞所致,腔隙性脑梗死为气血亏虚所致。对以高血压为腔隙性脑梗死的重要致病环境或因素的理论提出质疑。探讨高血压是机体出现血运不畅时,作为相伴症状出现的机体的自救措施。     

中药注射剂不良反应影响因素研究

目的:探讨中药注射剂不良反应发生的相关影响因素,为临床安全用药提供参考。方法:本研究采用回顾性队列研究,进行1:2病例-对照研究,所得资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,分析中药注射剂ADRs发生的高危因素。结果:中药注射剂不良反应的相关危险因素多因素条件Logistic回归分析结果表明:是否辨证论治、是否有药物过敏史或过敏体质、注射剂配液后放置时间、给药剂量大于推荐剂量、超疗程和每小时输入量大于250mL这6个因素的回归系数均为正值,校正混杂作用后各因素OR值均大于1,并都有统计学意义,为中药注射剂ADRs发病关系密切的独立危险因素。结论:中药注射剂ADRs的发生是多种因素综合作用的结果。     

久用滴鼻剂 或致药物性鼻炎

退休职工张大爷两年前患过一次重感冒,之后出现了持续性的鼻塞现象。当时,医生给他开了滴鼻剂,效果不错。于是,张大爷就养成了每天使用滴鼻剂的习惯。起初只是一天滴三次,但随着鼻塞症状时好时坏、反复发作,张大爷对滴鼻剂也越发依赖,甚至在鼻塞严重时他一天会滴上十多次,结果一用就是两年。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法本研究共收集子宫肌瘤、子宫腺肌病各30例作为研究对象。使用PHILIPS-IU22及开立5500彩色多普勒超声诊断仪观察其超声声像图及彩色多普勒显像情况。结果子宫肌瘤与子宫腺肌病的声像图主要表现具有不同的特征。子宫肌瘤组RI与子宫腺肌病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌症具有重要的鉴别诊断价值。     

老年急性心肌梗死患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨合理的临床诊疗方法。方法:对收治的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为老年组和非老年组,每组各80例,分析比较两组吸烟史、临床症状表现、梗死发生部位及治疗情况。结果:老年组有既往吸烟史者人数低于非老年组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);老年组合并2～3项并发症的患者有71例,占88.8%,明显高于非老年组(P<0.05);胸痛是AMI发生的主要临床表现,老年组患者典型性胸痛44例,占55.0%,低于非老年组,而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05);两组心肌梗死发生的部位均以前壁为主,两组之间在梗死发生部位方面差异无统计学意义(P>0.05);老年组病例好转出院69例(86.3%),低于对照组,死亡11例,高于对照组(P>0.05)。结论:老年人心肌梗死发病症状不典型且并发症较多、较复杂,临床诊疗过程中应做到早期诊断,降低误诊率,早期对患者进行合理的治疗,以降低病死率。