武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状调查

目的 调查分析武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素,对降低患者恐惧感提出建议。方法 采用方便抽样方法以江汉区各社区服务中心为志愿者招募点招募社区在管2型糖尿病患者进行低血糖恐惧及相关情况的问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响因素进行分析。结果 本次获得有效调查样本198例,男性97例,女性101例,年龄35~78岁,平均年龄（46.53±6.92）岁,病程1~22年,平均为（14.55±2.34）年。过去6个月内发生过低血糖次数以1~3次为主（占72.73%）,低血糖严重程度以轻度为主（占42.42%）。2型糖尿病患者CHFSII-WS得分平均为（14.69±6.15）,单项平均得分最高为在公共场合晕倒（4.01±0.26）,其次是当发生低血糖时周围无人帮助（3.59±0.33）和一个人的时候发生低血糖（3.57±0.26）。多重线性回归分析结果显示,低血糖严重程度越严重（β'=0.408）、半年内低血糖发作次数>3（β'=0.279）、未婚/离婚/丧偶（β'=0.204）、病程越长（β'=0.181）、女性（β'=0.149）的2型糖尿病患者CHFSII-WS得分可能越高,说明2型糖尿病患者低血糖恐惧感越强烈。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧感与病程长、半年内低血糖发作次数多、未婚/离婚/丧偶有关,女性患者应加强相关知识指导降低患者的恐惧感。     

带有蛋白转导结构域的bcr/abl癌蛋白片段表达及其跨膜转运

0　引言　人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiencyvirus,HIV) - 1编码的反式激活蛋白 TAT具有独特的跨膜运转方式 ,而且有转导速度快 ,效率高的特点 ,被称为蛋白转导结构域 (protein transduction domain,PTD) [1 ,2 ] .本研究用PCR扩增了慢性粒细胞白血病慢粒 bcr/ abl融合蛋白的基因片段 ,在其 5′端融合 PTD结构域的编码区后在大肠杆菌中进行了表达 .表达产物经纯化后 ,加入培养的 HL 6 0细胞 ,表达的蛋白可直接进入细胞内 .这一结果为用外源蛋白负载(L oading)免疫细胞提供了新的途径 .1　材料和方法1.1　 DNA重组　人工合…     

作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的影响

目的评价康复作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的效果。方法将240例老年功能性消化不良患者随机分成干预组与对照组各120例,对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上实施康复作业疗法辅助治疗。结果干预后干预组消化不良症状改善有效率为91.4%,对照组有效率为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P0.01)。结论将作业疗法辅助应用于老年功能性消化不良患者的干预治疗,可有效减轻患者的消化不良症状,缓解其负面情绪。     

土家族人Axenfeld-Rieger综合征一家系

先证者女　 3 5岁　土家族　自幼双眼视力不佳 ,羞明 ,于 2 0 0 2年 6月 8日就诊。全身检查发现听力障碍 ,智力低下 ,鼻根部及面颊部扁平 ,鼻翼宽 ,两侧距离较远 ,牙齿发育不良 (小牙 ) ,余未见异常。双眼视力均为 0 1,矫正无提高。双眼位正 ,运动自如。结膜无充血 ,角膜透明 ,角膜 3 60°可见后胚胎环。虹膜基质发育不良 ,变薄 ,色素上皮外翻 ,萎缩 ,瞳孔变形呈多瞳孔。房角检查见角膜后周边混浊 ,Schwalbe线突出 ,晶体及玻璃体透明。眼底视乳头较小 ,色正常 ,余未见异常。诊断 :Axenfeld -Rieger综合征。先证者之妹　女　 2 8岁　土家…     

结膜囊内寄生虫1例

患者，女性，维族，27岁。于2003—06中旬来诊。当日上午在放牧时右眼被飞虫叮咬，自觉眼痛、痒、有虫爬感，流泪来诊。裂隙灯检查：右眼球结膜充血，角膜清亮，KP（-），虹膜及瞳孔均正常，晶体透明。结膜囊内有白色线状小虫蠕动，并且蠕动速度较快，不易拿出。诊断：右眼结膜囊内吸吮线虫。以1％丁卡因眼液点右眼行表面麻醉后，在裂隙灯下取出5条约5—6mm大小的白色线状小虫，患者刺激症状消失，观察2h后无痒、痛、虫爬感等症状出现。镜下检查：虫体呈线状，乳白色，两端渐细，头端可见口囊无唇，有内外乳突两环。表皮上有许多边缘锐利的横纹，呈锯齿形，     

影响择期手术病人术前住院日的若干因素及对策

缩短平均住院日的研究在国内外已开展多年，平均住院日是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的一个重要指标，影响平均住院日的主要因素有多个方面，包括社会因素、临床因素、管理因素、学科因素四个方面（１）。笔者从外科病人择期手术术前住院日的调...     

姜黄素诱导的免疫耐受性人树突状细胞的研究

目的:探讨姜黄素(Curcumin)诱导免疫耐受性人树突状细胞(Dendritic cell,DC)的效果。方法:聚蔗糖-泛影葡胺(ficoll-hypaque,F-H)密度梯度离心法获得健康人外周血单个核细胞(PBMC),在含有重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组人白介素4(rhIL-4)的培养基中培养6天。实验共分四组:①未成熟DC组(imDC组)、②姜黄素组(Curcumin,Cur组)、③姜黄素+脂多糖组(Cur+LPS组)、④脂多糖组(LPS组)。流式细胞术检测DC表型CD80、CD86、CD83及HLA-DR的表达情况和DC吞噬葡聚糖的能力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测DC分泌白介素-12(IL-12)的能力,混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力。结果:Cur能够显著抑制DC共刺激分子CD80、CD86、CD83及HLA-DR的表达,并呈剂量依赖性,与imDC组比较差异无统计学意义;与LPS组比较,Cur+LPS组DC吞噬葡聚糖的阳性细胞百分率显著提高(P<0.05),而刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力则显著下降(P<0.05),IL-12的分泌量也显著下降(P<0.05)。结论:姜黄素能够抑制人树突状细胞的成熟,从而获得免疫耐受性的人树突状细胞。     

边疆军队医院机动卫勤分队建设的思考

随着形势任务的变化，边疆军队医院机动卫勤分队建设出现了保障任务前移、保障面拓宽、保障层次提升、数量种类增多、建设标准提高等新变化，经受住了抗震救灾、处置维稳、重大疫情防治、国际维和等卫勤保障任务的考验。但用边疆军队医院所处战略位置、承担任务、建设标准和上级要求去考量，还存在保障能力与执行多样化非军事行动任务要求不相适应等问题。对此我们进行了深入思考。     

彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀原因的评价

目的 :探讨彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀的诊断价值。方法 :回顾性分析32例下肢肿胀的肿瘤患者的超声声像图特征,患者均经血管造影或手术证实。结果:本组32例中,17例下肢深静脉血栓,6例静脉受压,6例静脉受侵犯,3例淋巴水肿。深静脉血栓声像图表现为管腔内见实性回声,加压探头管腔不能闭合,CDFI栓塞部位无血流信号或血流充盈缺损;静脉外机械性压迫声像图表现为受压处静脉突然明显变细,管腔内未见异常回声,周围见实性团块回声,受压远端静脉未见异常;静脉受侵犯声像图表现为受侵血管旁见肿块包绕,管壁不连续、显示不清,管内充满与肿块相似的实性回声;淋巴水肿表现为皮下组织增厚,呈"颗粒状"。结论:彩色多普勒超声检查在肿瘤患者下肢肿胀原因诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。