经阴道卵巢良性肿瘤剔除术的临床观察

目的:通过3种不同手术方式剔除卵巢良性肿瘤,探讨经阴道剔除卵巢良性肿瘤的可行性。方法:回顾性分析2007年12月~2008年12月南宁市红十字会医院收治的直径<10 cm卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者75例,其中25例采用经阴道卵巢肿瘤剔除术(阴式组),25例采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术(开腹组),25例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(腹腔镜组)。比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用、肠功能恢复时间和术后病率。结果:阴式组的术后住院天数少、平均住院费用低、肠功能恢复时间短和术后病率低,与开腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组的手术时间短、平均住院费用低,与腹腔镜组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢良性肿瘤剔除术是可行的,且具有住院和手术时间短、疼痛轻、恢复快、费用低、容易掌握等优点。     

局部晚期甲状腺癌气管切开或气管造瘘术的围术期护理

目的探讨局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术的护理方法。方法回顾性总结2009年1月至2010年12月11例行气管切开或气管造瘘的局部晚期甲状腺癌患者的临床资料及术前后护理措施。结果 11例局部晚期甲状腺癌患者中9例行气管切开、2例行气管造瘘,均恢复良好出院,终身佩戴气管套管。出院后1个月门诊及电话随访,甲状腺功能检查均正常。结论局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术患者的自我护理能力差,临床上须做好术前心理护理,术后加强气管切开的护理、并发症的观察、口腔卫生及饮食护理、交流方法指导及出院指导等,以保障治疗顺利进行、促进患者康复。     

右美托咪啶应用于舌癌术后机械通气患者的观察及护理

目的 探讨舌癌术后机械通气患者应用右美托咪啶镇静的观察要点,总结护理经验.方法 回顾19例舌癌术后机械通气支持的患者行右美托咪啶微量泵静脉注射镇静治疗,予监测镇静水平,重视呼吸道的管理、安全护理和基础护理.结果 16例患者在负荷量下均很快达到镇静效果,3例追加首剂一次,最终19例均达到Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级,机械通气时间为12～～18h,顺利拔管.结论 右美托咪啶用于舌癌术后机械通气患者,能达到满意的镇静效果,不仅缩短了机械通气时间,增加了患者舒适感,促进患者术后康复,值得临床推广.     

增龄及肾小球滤过率下降对合肥市老年体检人群贫血患病率的影响

目的 探讨增龄及肾功能下降对合肥市老年体检人群贫血患病率的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2007年12月在安徽省立医院体检中心体检的所有年龄大于60周岁的人群,进行贫血患病率调查,分析增龄、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降与贫血患病率之间的关系.结果 在资料完整的4547例老年体检者中,贫血患病率为4.40%(95%CI:3.83%～5.05%),其中男性为4.04%(95%CI:3.37%～4.84%),女性为5.04%(95%CI:4.05%～6.24%).贫血患病率随年龄增加、eGFR降低而升高,差异均有统计学意义(P<0.001).多因素logistic回归分析发现,增龄、女性、eGFR降低的OR分别为2.507、1.758和1.741.结论 在合肥市老年体检人群中,贫血患病率为4.40%;增龄及肾小球滤过率下降是贫血患病率增加的独立危险因素. 在资料完整的4547例老年体检者中,贫血患病率为4.40%(95%CI:3.83%～5.05%),其中男性为4.04%(95%CI:3.37%～4.84%),女性为5.04%(95%CI:4.05%~6.24%).贫血患病率随年龄增加、eGFR降低而 高,差异均有统计学意义(P<0.001).多因素logistic回归分析发现,增龄、女性、eGFR降低的OR分别为2.507、1.758和1.741.结论 在合肥市老年体检人群中,贫血患病率为4.4     

中药外敷预防PICC致机械性静脉炎疗效观察

目的 探讨中药外敷预防经外周静脉插入中心静脉导管( PICC)术后机械性静脉炎的疗效.方法 将患者分为两组,对照组置管后不应用中药外敷,观察组置管24h后采用中药外敷预防机械性静脉炎;并比较两组睡眠和舒适度.结果 观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组,睡眠和舒适度评分明显优于对照组.结论 中药外敷是有效预防PICC所致机械性静脉炎的理想方法.     

生化分析检测系统的性能验证及注意事项

CNAS-CL38《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》明确指出分析性能评价是实验室认可的重要内容及要求[1]。对于检测系统的性能评价,美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)对于相关的评价要求已经有了明确性能评价方案即指南文件[2]。为了验证TBA120FR全自动生化分析系统的可靠性,本实验室结合相同仪器实验室的经验[3]对认可组合的性能进行精密度、正确度、生物参考区间、线     

重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理

总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理。抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访。经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院。     

宫颈癌根治术后并发下肢淋巴水肿患者的心理困扰和自我表露现状及影响因素

目的 调查宫颈癌根治术后并发下肢淋巴水肿患者的心理困扰及自我表露现况,分析其影响因素,为制定有效的心理干预措施提供参考。方法 应用一般资料问卷、心理困扰温度计(distress thermometer, DT)和中文版痛苦表露指数量表,对138例宫颈癌根治术后并发下肢淋巴水肿的患者进行调查;采用Logistic回归,分析影响患者心理困扰及自我表露的因素。结果 138例患者DT平均得分(3.69±2.48)分,74例(53.6%)患者存在显著心理困扰(DT≥4分);50例(36.2%)处于自我表露低水平,57例(41.3%)处于自我表露中等水平,31例(22.5%)处于自我表露高水平。Logistic回归分析结果显示,性格、职业状态、年龄、疾病分期是患者心理困扰的影响因素,职业状态、家庭人均月收入是患者自我表露水平的影响因素,均P<0.05。结论 宫颈癌根治术后并发下肢淋巴水肿患者心理困扰检出率较高,自我表露处于中低水平。内向、职业状态为其他、年龄较小、疾病分期≥Ⅱ期的患者发生心理困扰的概率更高,在职或离职的职业状态、家庭人均月收入不固定或2 000～3 000元的患者自我表露水平...     

高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%(95%C I:40.5%~43.3%),显著高于对照组31.3%(95%C I:30.0%~32.6%),差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。     

合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率调查及相关危险因素研究

目的调查合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率及相关危险因素。方法对年龄大于20岁,在2010年1月至2012年12月来我院健康体检的所有对象进行调查,对比分析不同性别、年龄、肥胖、高血压、高空腹血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症与血胆固醇的关系。结果高胆固醇血症患病率为17.47%(95%CI:17.06%~17.88%),男性(17.67%)与女性(17.11%)患病率差异有统计学意义(P<0.05);男性血胆固醇平均水平显著高于女性;男性、年龄增长、肥胖、高血糖(空腹)、高血压、高尿酸血症、高三酰甘油血症均为高胆固醇血症的相关危险因素。结论高胆固醇血症患病率随年龄增长而增加,男性肥胖者中,有高血糖、高血压、高尿酸血症或者高三酰甘油血症者是高胆固醇血症的高危人群。平衡膳食、加强锻炼、控制体质量、血压和血糖将有助于降低血胆固醇水平、预防并发症的发生。